牽引療法
落枕後是否使用牽引療法,觀點不壹。有人認為下頜枕可以像頸椎病壹樣用於牽引,重量可以適當增加。常見的重量為4 kg-7 kg,牽引時間為20-30分鐘。但也有人認為落枕後牽引不僅無效,還會加重疼痛。在與頸椎病的鑒別診斷中,若用雙手稍用力向上拉患者頭頸部,頸椎病癥狀可消失或減輕,而落枕疼痛加重。壹般認為,因為落枕後肌肉處於痙攣狀態,所以要特別註意牽引的重量。太輕效果不好,太重容易加重傷情。因此,可以采用其他方法進行治療。當然,是否使用牽引療法也可以在臨床工作中進行討論和研究。有些醫院已經積累了很多牽引療法治療落枕的經驗。根據實踐,也可以采用牽引療法。
物理療法
落枕的物理治療主要是電刺激療法。將壹個電極放在痛點處,另壹個電極放在痛點周圍,電極間距2 cm-3 cm。治療後,患者進行了幾分鐘的頭部運動。65438+每天0-2次,幾天就能恢復。也可用局部照射、局部旋磁療法、局部冷療或濕熱敷等方法治療。
拔火罐
(1)取穴
主要穴位:阿是穴。
匹配點:風門和肩井。
阿是穴位置:頸部壓痛最明顯的地方。
(2)治療
阿是穴,用力揉搓片刻,常規消毒後,迅速用三棱針紮3 ~ 5次,或用皮針適度輕敲,輕敲面積可相當於廣口瓶口徑。然後,選擇合適口徑的罐子吸拉。1 ~ 2分可選。針刺後,保留針,然後在針上拔罐。吸拉時間為10 ~ 15分鐘。拔罐後可用艾條旋轉灸阿是穴5 ~ 7分鐘。65438+每天0次,不含療程。
(三)療效評估
用上述方法治療260例,均在1 ~ 3次內治愈,總治愈率為100%。
應用於身體的針灸針
(1)取穴
要點:吊鐘、養老、後溪。
配穴:內關、外關、中柱、陽陵泉。
(2)治療
以要點為主,壹次只取壹個點,效果不好時再補充或切換到匹配點。掛鐘點,刺1.5 ~ 1.8寸深,用強或中度刺激,上火後留針15 ~ 20分鐘;老年穴,針尖斜向上刺65,438+0.5寸,使針感傳至肩部;在後溪,直刺0.5 ~ 0.8寸,上火後撚針1 ~ 3分鐘,也可加電針刺激,頻率40 ~ 50次/分鐘,連續波。配穴,用常規針刺和深刺,以獲得強烈的氣感。針刺上述任壹穴位時,必須要求患者主動活動頸部,幅度由小到大逐漸增大。留針15分鐘,壹天1次。
(三)療效評估
用上述方法治療624例,結果1 ~ 3次全部治愈,總治愈率100%。
穴位電刺激
(1)取穴:
要點:分為2組。1,養老金,新編制,外關,壽中宇;2.風池,肩井,大椎旁1寸,手外書。
(2)治療
把上面的點都拿下來。使用DC感應電療機,並使用直徑為3 cm的圓形手柄電極進行操作。陽極取1組空穴,陰極取第二組空穴。通電前先按摩穴位片刻,再用感應電通電,電量逐漸增加到2 ~ 10V,以患者耐受為限,每次通電約3 ~ 5秒。見患側肌肉收縮時,改為直流電治療,電流為20 ~ 40 mA,每次也通電3 ~ 5秒,使患者在治療過程中做頸部活動。總治療時間約為5 ~ 10分鐘。65438+每日0次,3次為壹療程。
(三)療效評估
采用上述方法治療落枕242例,治愈65438±082例,顯效60例,總有效率65438±000%。
針
(1)取穴
主要穴位:外關、內關、阿是穴。
配穴:風池、肩井、守貞、養老、天竺、風府、大椎、理想。
理想的穴位位置:從風池到肩井穴的中點。
(2)治療
要點為主,效果不好的時候加點。先輕拍或手指按壓痛點,阿是穴,1分鐘。操作者用拇指擠壓患者的內關穴,中指或食指觸摸外關穴,每次2-3分鐘,力度有輕有重,使壓力從內關滲透到外關穴,患者可有酸、麻、脹、熱,或有上火的這種感覺。捏頸時,應指導患者左右轉動頸部。配穴:單手握風池穴20次,雙手肩井穴20次。休息的穴位可以是指壓,也可以是上推、下推、左推、右推各1 ~ 2分鐘。以上方法每天1次,3次為壹個療程。
(三)療效評估
采用上述方法治療257例,治愈252例,緩解5例,均治療1 ~ 3次,總有效率為100% [10 ~ 12]。
耳穴壓丸
(1)取穴
主要穴位:頸、神門。
(2)治療
兩個要點都用上了。取1 ~ 2粒綠豆,放入用市售活血止痛膏或傷濕止痛膠囊切割成的1×1 cm 2的正方形內,貼在選定的耳穴上,邊壓邊緊。之後按壓耳穴0.5 ~ 1分鐘,手法由輕到重,以有熱腫痛為佳,並要求患者活動頸部2 ~ 3分鐘。要求患者每天自己按壓三次,堅持到痊愈。
(三)療效評估
* * *治療68例,全部治愈1次。
針灸
(1)取穴
要點:大椎。
搭配要點:肩好。
(2)治療
讓病人坐在椅子上,身體前傾。選對穴位後,針尖偏向患側約0.5 ~ 1寸,使針感傳至患側頸肩。上火後,操作者壹手按壓患側肩井穴,讓患者最大限度地活動頸部,同時另壹手撚針3 ~ 4分鐘。如果效果不明顯,就拿壹根5cm左右長的艾條,放在針柄上點燃。艾灸後,取出針,在穴位區加拔罐10 ~ 15分鐘。每天1次。
(三)療效評估
用* * * *治療62例,治愈52例,顯效6例,好轉4例,全部有效[14]。