但以下情況可考慮手術治療:口服甲狀腺制劑後,甲狀腺不縮小,仍有壓迫癥狀,可采用甲狀腺部分或峽部切除術;當懷疑甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時,可以進行外科活檢。如果沒有惡性病變,手術終止。所有患者術後均給予甲狀腺制劑治療,以防止甲狀腺功能減退或復發。關於免疫抑制劑對這種疾病的作用,尚無明確的結論。
這種病病程長,從幾個月到幾年。治療後甲狀腺可明顯縮小或恢復正常大小,癥狀減輕,體征消失,甲狀腺功能恢復正常,故預後良好。
有些患者由於病程長或甲狀腺病變嚴重,需要長期服用甲狀腺片,甲狀腺組織被廣泛的纖維組織取代,導致甲狀腺功能減退。該病癌變發生率為0.5%-22.5%,多數報道為5%-17.7%。所以,壹定要警惕。
需要註意的事項
1.少食多餐,不要暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2.補充足夠的水分,每天喝2500ml左右的水,避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
3.適當控制高纖維食物,尤其是腹瀉的時候。
4.註意營養素的合理搭配。
5.海帶、海魚、海蜇皮等高碘含量的禁食食物。因為碘在空氣中或加熱後極易揮發,所以只有把碘鹽放在空氣中或稍微加熱才能使用。
6.病情緩解後,適當控制飲食。
主要食物的營養成分
1.谷類:碳水化合物和B族維生素。
2.肉類及制品:優質蛋白質、脂肪、B族維生素。
3.牛奶及制品:除纖維素外的各種營養素。
4.雞蛋及制品:優質蛋白質和高蛋氨酸。
5.豆類及制品:優質蛋白質,低脂肪。
6.蔬菜水果:富含維生素。