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橋本甲狀腺炎怎麽治療?

治療:病情發展緩慢,可多年不變。如不治療,除少數情況外,最終會發展為甲減。粘液性水腫病程約10年,應及時治療。其治療原則是無限期甲狀腺激素替代療法。幹甲狀腺片開始30mg,間隔7 ~ 10天增加20mg,總量120 ~ 180 mg/d,3 ~ 6個月後腺體縮小,癥狀減輕,再維持60 ~ 90 mg/d,類固醇藥物可使甲狀腺縮小,硬度降低,甲狀腺抗體滴度降低。壹般潑尼松30 ~ 40 mg/d,65,438+0個月後減為5 ~ 65,438+00 mg/d。常與甲狀腺制劑合用,劑量隨後跟進調整。壹般不做手術,因為可能會導致甲減。

但以下情況可考慮手術治療:口服甲狀腺制劑後,甲狀腺不縮小,仍有壓迫癥狀,可采用甲狀腺部分或峽部切除術;當懷疑甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時,可以進行外科活檢。如果沒有惡性病變,手術終止。所有患者術後均給予甲狀腺制劑治療,以防止甲狀腺功能減退或復發。關於免疫抑制劑對這種疾病的作用,尚無明確的結論。

這種病病程長,從幾個月到幾年。治療後甲狀腺可明顯縮小或恢復正常大小,癥狀減輕,體征消失,甲狀腺功能恢復正常,故預後良好。

有些患者由於病程長或甲狀腺病變嚴重,需要長期服用甲狀腺片,甲狀腺組織被廣泛的纖維組織取代,導致甲狀腺功能減退。該病癌變發生率為0.5%-22.5%,多數報道為5%-17.7%。所以,壹定要警惕。

需要註意的事項

1.少食多餐,不要暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2.補充足夠的水分,每天喝2500ml左右的水,避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

3.適當控制高纖維食物,尤其是腹瀉的時候。

4.註意營養素的合理搭配。

5.海帶、海魚、海蜇皮等高碘含量的禁食食物。因為碘在空氣中或加熱後極易揮發,所以只有把碘鹽放在空氣中或稍微加熱才能使用。

6.病情緩解後,適當控制飲食。

主要食物的營養成分

1.谷類:碳水化合物和B族維生素。

2.肉類及制品:優質蛋白質、脂肪、B族維生素。

3.牛奶及制品:除纖維素外的各種營養素。

4.雞蛋及制品:優質蛋白質和高蛋氨酸。

5.豆類及制品:優質蛋白質,低脂肪。

6.蔬菜水果:富含維生素。

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