呼吸道感染非常常見，壹年四季都可能發生，尤其是嬰幼兒、老年人和免疫力低下的人。目前，新型冠狀病毒(簡稱新冠肺炎)正在流行。毒力、個人易感性和耐藥性是關鍵因素。良好的個人營養可以降低患病風險，改善疾病預後。
專家
新冠肺炎疫情期間，個人和家庭除了盡可能避免接觸病原體外，還要保證良好的營養狀態，增強抵抗力。
近日，中華醫學會腸外營養分會(CSPEN)就新型冠狀病毒的疫情防治提出以下10條專家建議，建議您遵照執行:
1
每天吃高蛋白食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類、堅果，在平時的基礎上增加量；不吃野生動物；
2
每天吃新鮮的蔬菜和水果，在平時的基礎上增加量；
三
多喝水，不少於1500ml；每天；
四
食物的種類、來源、顏色豐富多樣，每天不少於20種；不要偏食，葷素搭配；
五
保證營養充足，在平時飲食的基礎上增加量，吃好也壹樣；
六
對於飲食不足、老年人、慢性消耗性基礎疾病患者，建議增加商業腸內營養(特殊醫用食品)，每天添加熱量不少於500卡；
七
新冠肺炎疫情期間不要節食減肥；
八
作息規律，睡眠充足，保證每天睡眠時間不少於7小時；
九
開展每天累計時間不少於1小時的單項體育鍛煉，不參加集體體育活動；
10
新冠肺炎疫情期間，建議補充壹些復合維生素、礦物質、深海魚油等保健食品。
對於“第六條:對於飲食不足、老年人、慢性消耗性基礎疾病患者，建議增加商業腸內營養(特殊醫學食品)，每天至少補充500卡熱量”，請點擊藍色字查看“牛奶、雞湯、保健品、食物勻漿、特殊醫學食品的競爭”和“促進康復提高療效，從腸內營養治療開始”兩條推文。如果妳不能吃東西或者吃得很少，
我們將重點關註“10。新冠肺炎疫情期間，建議適量補充復合維生素、礦物質、深海魚油等保健食品”，因為呼吸道感染與自身免疫功能低下、相關營養素缺乏密切相關。
維生素A
是人體必需的微量元素和抗感染維生素，能調節人體細胞和體液免疫功能，從而達到提高機體抵抗力和免疫力，有效抵禦外界感染的目的。維生素a缺乏可使IL-1和IgG水平降低，從而損害呼吸屏障和正常菌群的平衡，降低呼吸系統清除細菌和病毒的能力，最終誘發呼吸道感染？
通常，我們將血清維生素A水平低於0.35μmol/L定義為臨床維生素A缺乏。0.35~0.70μmol/L為亞臨床維生素A缺乏；0.70 ~1.05μmol/L為疑似亞臨床維生素A缺乏，即邊緣性維生素A缺乏。
建議消費者多吃富含維生素A的動物性食物，尤其是動物肝臟、維生素A強化食品和魚肝油，以免維生素A缺乏。
維生素C
綜合研究結果，補充維生素C(200 ~ 1000mg/d)可減少上呼吸道感染持續時間，有助於改善癥狀，雖然尚未發現有預防上呼吸道感染的作用。考慮到上呼吸道感染的頻率、抗生素處方不當以及維生素C的安全性，補充維生素C是合理的，尤其是6歲以下兒童和上呼吸道感染頻率高的兒童。
除了補充，通過飲食攝入足夠的維生素C更安全。維生素C含量最高的蔬菜有:柿子椒、芥藍、豌豆苗、油芽菜、辣椒(青尖)、菜花、紅薯葉、苦瓜、西蘭花、蘿蔔芽菜等。
維生素C含量高的水果有:刺梨、大棗、大棗、沙棘、獼猴桃、紅果、草莓、木瓜、龍眼、荔枝。
性病
各種細胞中都有特定的維生素D受體，1.25-(OH)2D3對免疫系統有多種作用。包括調節抗原呈遞細胞的分化、淋巴細胞的增殖和細胞因子的分泌；抑制巨噬細胞和樹突細胞產生白細胞介素IL-12；下調MHC-II分子和共刺激分子如B7的表達；直接抑制細胞增殖及其分泌IL-2和幹擾素(IFN-γ)的能力；作用於輔助性T細胞，間接抑制B細胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性細胞的活性。
英國壹項研究表明，循環中的25(OH)D水平與呼吸道感染率呈負相關。此外，維生素D的抗炎作用可以提高抵抗力，減少感染時過度的組織損傷。
鋅
微量元素鋅與人體免疫功能有關嗎？壹旦體內鋅含量不足，會對免疫系統產生嚴重影響，容易導致呼吸道感染？
鋅的含量直接影響人體的免疫系統，其作用機制大致如下:
(1)能促進人體Th1細胞因子的分泌，抑制人體Th2細胞因子的分泌，從而重新建立Th1/Th2的平衡？
(2)提高IgG水平，穩定肥大細胞膜，減輕氣道炎癥，抑制哮喘？
(3)鋅是壹種良好的抗氧化劑，能參與Cu/Zn-SOD的形成。活化谷胱甘肽過氧化物酶等。來減輕氣道炎癥？
(4)鋅還能參與維持人體上皮細胞和組織的完整性，對上皮細胞的修復起積極作用，從而提高人體的抗感染水平，從而避免呼吸道感染？
常見的富鋅食物有牡蠣、蛤蜊幹、扇貝、魷魚、墨魚等。對於日常食物中不能滿足鋅攝入量的免疫力低下的人，可以酌情補鋅。
益生菌對呼吸道感染有預防作用，可減少感染時間、頻率和抗生素使用時間。早在2013年，WPIO就通過了丹麥Chr Hansen A/S公司生產的鼠李糖LGG-雙歧桿菌BB-12用於預防和治療上呼吸道感染的專利申請，並確認了其臨床效果(鼠李糖LGG-雙歧桿菌BB-12的成分，用於縮短青少年和成人上呼吸道感染的病程或降低33%的癥狀嚴重程度)，並獲得了世界申請專利(專利號WO/20654333
《美國呼吸與危重病醫學雜誌》發表了益生菌預防呼吸機相關性肺炎的雙盲隨機對照實驗研究。研究表明，鼠李糖乳桿菌LGG有利於預防呼吸機相關性肺炎，發病率降低22%，減少抗生素使用時間3天。
《兒科》雜誌對742名5~16歲兒童進行的益生菌預防非呼吸道/消化道感染的研究表明，住院期間及出院後連續7天給予鼠李糖乳桿菌LGG1×109 cfu/d，可使兒童呼吸道和消化道感染發病率分別降低12%和22%。
Samuli Rautava發表了壹項關於使用特定益生菌株降低幼兒急性感染風險的隨機、雙盲、對照研究。從出生2個月到12個月，給予LGG+b B- 121×1010 CFU/d，可以降低幼兒反復呼吸道感染和中耳炎的發生率。
1
枸杞10g，菊花6g，苦丁茶2g，代替茶葉。
功效:止渴生津，清熱降火。
2
茶葉用桑葉5g，羅漢果1，白茅根5g，板藍根5g。
功效:清熱解毒，潤腸通便。
三
黃芪5g，山茱萸5g，紅花1 ~ 2g，用於泡茶。
功效:能暖胃強身。
四
石斛5g，桂花2g，泡茶用。
功效:滋陰潤肺，養胃生津。
五
紅糖適量，生姜10g，花椒3片(磨碎)，代替茶葉。
功效:化痰止咳，祛風散寒。
六
黃芪10g，黨參10g，金銀花10g，代替茶葉。
功效:增強免疫力，清熱解毒。
七
甘草5g，鉤藤5g，黃芪5g，代替茶葉。
功效:活血消腫，清熱解毒。
八
1羅漢果，2胖大海，5克黃芪，用於泡茶。
功效:清熱利咽，化痰止咳。
九
白茅根、蘆根各30g，葛根15g，代替茶葉。
功效:生津止渴，清熱除煩。
10
雪梨、蜂蜜各適量，先煮梨，再加蜂蜜，代茶飲。
功效:滋陰潤肺，養胃生津。
11
壹線醫護人員:金銀花5g，菊花5g，射幹5g，甘草3g，羅漢果1/3，開水代替茶水。
功效:清熱涼血，生津止咳，祛痰利咽。
溫馨提示:上述食療偏方不能作為新冠肺炎的治療偏方，只能作為緩解癥狀、促進康復的輔助應用。中醫的治療還是要辨證施治。詳見《市中醫院推出的2020版“防感湯”中醫保健方子》。(點擊藍色字查看內容)
胡蘿蔔玉米排骨湯1(健脾胃，強身健體)
金針菇稀肉湯2(抗菌、消炎、強身健體)
蘆筍湯3(滋陰潤燥，化痰止咳)
蟲草雞湯4(止咳化痰，提高免疫力)
黨參香菇雞湯5(養血生津、健脾益肺)
六
山藥黨參雞湯(原料:山藥15g，紅棗6枚，黨參10g，雞肉250g。功效:補氣，提高免疫力)
七
參芪地黃湯(原料:沙參10g，黃芪20g，生地15g，排骨250g。功效:益胃生津，化痰止咳)
八
熟地黃黨參湯(原料:熟地黃10g，黃精10g，黨參10g，瘦肉250g。功效:益氣養血，健脾潤肺)
九
黨參百合排骨湯(原料:黨參15g，百合20g，排骨250g。功效:益氣健脾，滋陰潤肺)
10
葛根黃芪瘦肉湯(原料:葛根黃芪各20克，瘦肉250克。功效:生津止渴，益氣活血)
以上湯可以根據個人喜好，以就地取材為原則，選用排骨、雞肉、瘦肉等。
吸煙導致人體血液中尼古丁含量增加，容易引起血管痙攣，局部器官壹過性缺氧，特別是呼吸道和內臟器官氧含量降低，容易削弱人體抗病能力，酒精也是如此。應對疫情，倡導戒煙限酒。如何拯救免疫力？點擊藍色文字查看更多信息。
營養科門診就診時間:
周壹至周日出診(詳見深圳市中醫院服務號或掛號平臺160)。
地址:
深圳市華福路1號深圳市中醫院住院部壹樓東北側。
營養部辦公室電話:
0755-23987176轉2340
營養診所電話:
0755-88607543，分機:2429
深圳市中醫醫院營養科
營養科的長期定位是:以臨床服務為基礎，以教學培訓為主，科研為輔的綜合性醫技科室。營養系定期舉辦現場和線上講座，並在微信官方賬號實現直播。加入中國醫學媒體聯盟。參與多個MDT團隊和疑難病例的討論。2009年至今發表SCI期刊論文4篇，CSCD核心期刊論文18篇，主持省科技廳項目1項，省衛生廳項目2項，市衛計委項目2項，參與編寫《食品營養與食品安全》、《超重與肥胖的治療》等教材。
門診服務:
體重管理的非藥物幹預(適用人群:單純性肥胖、ⅱ型糖尿病、肥胖引起的高血壓、高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、呼吸暫停低通氣綜合征、高尿酸血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、產後肥胖等需要減脂增肌塑形的人群)。
各種外科疾病的圍手術期營養治療
同型半胱氨酸的營養幹預
高尿酸血癥的營養幹預
骨質疏松癥的營養幹預
睡眠障礙的營養幹預
食物過敏和食物不耐受的營養幹預
青少年和兒童的營養幹預
圍產期營養幹預門診(妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、九種月子餐的配方制定、產褥期哺乳、催乳劑、回奶等。).
針對各種慢性病(慢性腎臟病、糖尿病、腫瘤、腦梗塞、肝膽疾病、慢性阻塞性肺疾病等)的家庭營養幹預。).
住院業務:
對住院患者進行營養風險篩查、營養評估、營養治療和營養教育；開展“臨床營養優質服務”，為住院患者提供集食療、腸內營養、腸外營養為壹體的營養治療。外科病人圍手術期加速康復手術的營養管理。
專家介紹
曾瑤池
營養科副主任醫師
門診時間:
每周壹、五14:30-17:30。
每周三、周六上午8:00-12:00。
鄺華
營養學家
門診時間:
每周日上午8:00-12:00。
李
營養學家
門診時間:
每周四上午8: 00至12: 00。
參考資料:
l中華醫學會腸外營養分會(CSPEN)膳食營養專家對新型冠狀病毒感染的防治建議，2020，1。
新型冠狀病毒預防手冊。湖北科學技術出版社，2020，1。患有腹瀉的五歲以下尼日利亞兒童缺乏維生素a。AFR衛生科學，2018，18 (3): 737-742。
lβ-apo-10-類胡蘿蔔素支持維生素A缺乏期間的正常胚胎發育。Sci Rep，2018，8(1):8834。
運動員和軍人的免疫力是否有壹個最佳的維生素D狀態？免疫修訂版2016，22:42–64。
在英國成人中，維生素D水平與季節性感染和肺功能呈線性相關。營養補充劑。2011,106: 1433-1440.
維生素C預防和治療上呼吸道感染的功效。兒童薈萃分析。歐洲臨床藥理學雜誌。2019,75(3):303-311.
鼠李糖乳桿菌和動物雙歧桿菌亞種。上呼吸道感染的冒險或治療。專利號:WO/2013104783 a 1。
益生菌消費對呼吸道感染的臨床和經濟影響:加拿大的預測。PLoS One，2016，11(11):e 0166232。
呼吸機相關性肺炎的益生元預防:壹項隨機臨床試驗。Am J呼吸危象護理醫學2010，182:1058-1064。
乳桿菌GG預防醫院內胃腸道和呼吸道感染。兒科，2010，125:e 1171-e 1177。
l特定益生菌降低嬰兒急性感染風險——壹項隨機、雙盲、安慰劑對照研究。英國營養學雜誌。2009，101:1722–1726。
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