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腹膜後惡性腫瘤的疾病治療

1處理原則

1.1手術原理:手術切除是大多數腹膜後腫瘤的主要治療方法,很多腹膜後腫瘤可以完全切除達到治愈的目的。因此,我們應該采取積極的態度對待手術。有些腹膜後腫瘤只有在術中探查後才能切除。

1.11由於腹膜後腫瘤來源豐富,類型多樣,解剖復雜,術前應做好充分準備。

1.12手術切除應完整徹底,以降低復發率。

1.13如果鄰近器官受侵或術後復發,聯合切除腫瘤及受累器官是可行的。報告1例復發性脂肪肉瘤,第三次手術切除腫瘤及左腎、脾、左結腸和部分小腸。

1.14當腫瘤侵犯周圍器官和較大血管,不能理想切除時,姑息性切除或腫瘤減滅術是可行的。

1.15惡性腫瘤切除後,應輔以化療、放療或/和免疫。

1.2化療:原發性腹膜後惡性淋巴瘤對化療非常敏感。壹旦確診,首選化療(見第五章第七章惡性淋巴瘤),可達到較高的完全緩解率。

1.3放療:對原發性未分化腫瘤和惡性淋巴瘤有效。

1.4的術後管理

1.41密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征。

1.42補液輸血維持水電解質平衡和血流動力學穩定。

1.43保持引流管通暢,密切觀察引流特點,記錄每日引流情況。

術後3 ~ 5天逐漸拔除1.44引流管。

1.45繼續使用有效抗生素。

1.46積極支持營養。

1.5隨訪:術後5年內定期(每3 ~ 6個月)來院或就近醫院復查,做CT、MRI或b超檢查,了解是否有腫瘤復發。

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