該計劃的亮點
程
?主任醫師,教授,心血管博士,博士生導師。首都醫科大學安貞醫院高血壓科主任。
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最不為人知的隱性高血壓
這麽可怕?!
艾瑪取回了它。
43歲的李先生平時是個愛運動的人,很少生病,在同齡人中自詡“身體極好”。但偶爾做壹次心臟彩超檢查,發現他的心室肥厚擴大,左心室舒張功能下降,心臟射血功能下降。這就意味著心臟長期受損,不僅有不可逆的損傷,還有心力衰竭癥狀的可能,甚至有死亡的風險!
李先生的癥狀和高血壓很像,但是在門診測血壓正常,於是她進壹步檢測了腎功能、頸部功能、腦血管、眼底,發現李先生的所有癥狀真的和高血壓有關!
為什麽壹個在家血壓正常的“健康”中年人會出現高血壓患者特有的癥狀?如果是高血壓,平時測血壓的時候為什麽不測?經過24小時動態血壓監測,程主任最終被確診為隱匿性高血壓患者!
隱性高血壓
普通高血壓的血壓升高壹般有三個峰值,這也是人們平時測量血壓的時間。但是隱性高血壓的血壓波形上升的時間段不是很固定,尤其是他們晚上睡覺的時候,所以很難被檢測出來!
在晚上入睡的情況下,我們的身體應該屬於安靜的狀態。當我們的副交感神經興奮,交感神經抑制的時候,血壓應該比白天低,但是卻高。這是隱性高血壓!
艾瑪找回了
研究表明:
在中國,高血壓的發病率為25.3%,這意味著近四分之壹的人患有高血壓。
高血壓人群中:兒童隱性高血壓發病率高達9%;成年人的發病率約為17%至19%!
在判斷隱匿性高血壓時,需要註意的是,人的正常血壓在白天和晚上也有微小的差距。正常人的血壓水平是130/80,白天正常水平是135/85,晚上正常水平更低,是120/70。
隱性高血壓的危害
隱性高血壓對我們的靶器官,也就是心腦血管、腎臟等都是有害的。當血壓升高時,心臟需要付出更多的努力將血液泵出心室進行全身營養,久而久之導致心臟肥大,心腔增大。
腎臟作為血液供應的器官,如腎臟,高壓對腎臟小血管的長期影響可導致腎小球纖維化和萎縮,導致腎功能異常。血管本身也會因為長期的高壓損傷而出現內皮功能異常增生、斑塊形成,甚至出現主動脈夾層等壹些致命的情況。
隱性高血壓:
因為不容易被發現,很多人都有多年無法確診的隱匿性高血壓,導致治療晚,靶器官損害不可逆。
隱性高血壓在高血壓人群中的發病率為17%,需要引起重視!
高危人群需要早發現早治療,防止器官損傷!建議高危人群遵醫囑,做24小時動態血壓監測進行診斷。
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隱性高血壓的四大高危人群
有沒有盯上妳!
1.家裏有中年人。
2.壹個總是在晚上尋找靈感的藝術家
總是在晚上尋找靈感的藝術家,其實是指那些作息不規律,或者迫於工作壓力,需要加班熬夜的人。
3.不負眾望的工薪階層
這類人經常在異地打拼,生活工作壓力大,導致焦慮、緊張、抑郁。這些癥狀可能會導致血壓升高。
4.努力建設城市的體力勞動者
努力建設城市的體力勞動者其實是在工作,鍛煉的可能是超越。
我們自己常說的運動範疇。如果每天在工作中從事高強度的體力活動,使妳的肌肉和血液包括血壓都處於上升狀態,自然會促進高血壓的出現。如果不能勞逸結合,無論是過勞還是過度勞累,都會導致疾病的發生。
三
90%的成年人不能量血壓?!
分享壹下在家自測血壓的秘訣!
這些癥狀其實預示著高血壓?!
80%以上的高血壓患者都是無癥狀的!所謂無癥狀,其實是指壹個人高血壓的非典型癥狀。
如果壹個人突然出現頭暈、頭痛、頸部不適、惡心、嘔吐等癥狀。,他不會第壹時間猜測自己有高血壓,可能會找其他原因,比如沒有休息好,吃了不好的東西,頸椎不適等等。
其實臨床上壹旦出現以上癥狀,壹定要註意自己可能的高血壓!高血壓患者晚上躺著甚至能聽到自己的心跳!
高血壓,真的能測出來嗎?
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測量血壓的方法
1.心臟、上臂和血壓計基本在同壹平面。
2.患者應該在有扶手椅的地方安靜地坐五到十分鐘,然後進行測量。
3.測量三次,取平均值。每個測量間隔是半分鐘-2分鐘。
血壓需要在不同的時間段測量。建議上午測試壹次,上午測試壹次,下午測試壹次,晚上測試壹次。如果擔心自己是隱匿性高血壓,建議檢測24小時動態血壓,方便檢測睡眠時的血壓。
老年高血壓患者的註意事項
1.服用降壓藥後最好測量血壓。
2.可以選擇餐後測血壓,預防餐後低血壓。
3.降壓藥應與三餐分開服用。
P.S .隱性高血壓患者服藥時間因人而異,盡量在患者血壓升高前1-2小時前服藥。
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家庭血壓自測標準
如果患者的血壓在不同的三天內三次高於正常水平,就可以診斷為高血壓!
在醫院確診的時候,高血壓的標準是140/90,而在家裏,高血壓的標準是135/85。如果在家測的血壓是收縮壓大於135,或者舒張壓大於85,就要警惕高血壓的問題了!
三
脈搏/心率
《2018歐洲高血壓指南》增加了對患者心律的管理。如果心率大於80次,是高血壓危險分層的重要因素。心率大於80次會增加心血管死亡風險!
家裏的血壓計不壹定可靠?!
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判斷血壓計的準確性
無論血壓計是哪個國家制造的,無論是什麽型號的血壓計,專家都建議和醫療機構的血壓計進行比對。因為醫療機構的血壓計是強制年檢的,所以更準確。如果家用血壓計和醫用血壓計的誤差在10毫米汞柱以下,那麽就可以放心使用。
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血壓計的選擇
現在市面上有很多血壓計,有腕式的,臂式的,傳統的,甚至還有智能手表來測試血壓.....臨床上用上臂的電子血壓計最準!
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無效的血壓計
很多人肯定不知道,家裏的血壓計可能早就不準了!血壓計實際上是在壹個芯片上運行的!我們用電子血壓計測血壓的時候,並不是機器直接測出來的血壓值,而是芯片在我們每次測的時候進行壹次運算,給出人的血壓。
與金屬芯片相比,塑料芯片的使用壽命更短!家用塑料血壓計使用3000次基本就失效了!換句話說,如果妳每天測量3-5次血壓,妳家血壓計可能在三年內失效!
四
想控制血壓?
停止高血壓飲食!
高血壓?藥停不下來
如果已經確診,壹定要早發現,早治療!降壓藥是治療高血壓必不可少的壹部分!
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早期藥物治療
很多早期高血壓患者會選擇不吃藥,嘗試通過食療來降低血壓。但是研究發現,越早治療,後期受益越大!早期用藥可以減少生命後20-30年的心腦血管事件。
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聯合用藥
不同藥物的組合可以更好地降低血壓。因為藥物之間是相互增強的,不同種類的藥物聯合使用會帶來壹加壹大於二的降壓效果。
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定期服藥
每天服用壹次長效藥物非常方便,不容易漏服,也會帶來更好的血壓控制。不過還是建議妳選擇每天同壹時間吃藥,讓血壓更平穩。
降血壓的飲食克星——鹽!
鹽攝入過多不僅會引起高血壓,還會引起心臟病!對於高血壓患者來說,更不能攝入過多的鹽!
高血壓在中國的高發病率與中國人的高鹽飲食密切相關。即使是吃鹽比較少的南方地區,含鹽量也在8克左右,而北方地區,含鹽量高達12克!
——短跑減肥法阻止高血壓
DASH(終止高血壓飲食)是從美國高血壓飲食治療研究中總結出來的飲食結構。發現DASH飲食結構與普通飲食相比,能顯著降低高血壓的血壓,平均降低10毫米汞柱。
輔助降壓,藥食同源藥方!
中醫認為高血壓與肝陽上亢有關。
王闖國威推薦了兩個藥食同源的食譜,冬瓜枸杞菊花燉桂魚代茶飲。