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妳相信中醫嗎?

壹個同事給我講了他家鄉的壹個老中醫。妳讓他看病,他就根據妳的走位寫藥方,藥方總是很管用。前陣子聽另壹個同事說,公司附近壹個小區的小診所來了壹個老中醫。她頭疼了好幾個月都治不好。她被介紹到老中醫的診室,和白胡子老中醫聊了幾句後,感覺舒服了,頭疼也減輕了。老中醫的兩種藥徹底根除了她治不好的頭痛。這位同事稱贊老中醫水平很高。深山老林中老中醫治愈疑難雜癥的傳說數不勝數。

與中醫不同的是,很多醫院早已廢除了中醫。即使是以中醫為主的中醫院,也很少通過望、聞、問、切來診斷病因。他們也像其他西醫醫院壹樣通過各種儀器檢查,但只保留中藥房。現在的中醫院更像是用中醫的西醫醫院。

為什麽民營醫院和官方醫院在中醫治療上差距這麽大?在我看來,大部分中藥的治療效果並不可信。

現代西醫認為,疾病是器官本身的病變,所以西醫可分為心內科、眼科、骨科等。通常的診斷方法是通過對身體的直接觀察(如ct、X線、b超、胃鏡等)來確定病因。)或體液檢查(驗血、驗尿、驗大便等。),然後對比正常人的各項指標。因為認為生病是身體本身的病理變化(血液黏稠、骨折等。)或外界物質的入侵(真菌、病毒、細菌感染等。),自然的治療方法是治療頭痛和腳痛。

而中醫認為,身體的各個器官都是相互協調的,生病是因為陰陽失衡,導致體內平衡被破壞,更多的是哲學思考。可能是陰血不足,也可能是陽氣過盛,也可能是氣血不足。治療以陰陽調節為主。但並不是所有的疾病都可以用陰陽來調節,所以中醫也有外科(皮膚)和正骨。診斷方法是望、聞、問、切疾病和病因。比如脈診,需要區分無力感、脈象大小、脈位起伏,然後開出相應的藥方,無非就是去火、補氣、補血。正因為如此,大部分中醫什麽病都能治。

科學的本質特征是可證偽性,即能夠找到驗證自己所說的是否正確的方法。因為它可以被證偽,可以被實踐檢驗,然後通過檢驗不斷完善自己。現代西醫認為,某種疾病會導致某些指標升高,治療後這些指標會降低。很容易弄虛作假,用儀器壹查就壹目了然。而中醫並不隨著科學的發展而發展,把這些經驗判斷量化成機器可以客觀衡量的指標。以脈象為例。脈的強弱和脈的起伏是沒有量化的,每個人都有自己的判斷。至於氣血不足,陰陽失調,自然無法衡量。

“大樣本隨機雙盲試驗”是現代西醫判斷療效的“金標準”。現代西醫的壹種新藥、壹種新的治療方法是否有效,需要經過“大樣本隨機雙盲試驗”的驗證,才能用於臨床。

即便如此,這些藥物還要經過幾十年的臨床觀察,才能被收入西醫教科書。但是隨著設備儀器的不斷進步,我們會發現很多已經被證實的藥物都有很大的副作用,導致西醫幾乎沒有經久不衰的醫學節日。

因為中醫不可證偽,所以過不了“大樣本隨機雙盲測試”。那麽中醫如何鑒別藥物或治療方法的有效性呢?

要掌握中醫驗證藥物或治療方法的方法是很容易的,只要去中醫傳世的經典找對照就可以了,比如《本草綱目》、《救急方》、《神農本草經》等等。如果是代代相傳的典籍中記載的,那麽這壹面是有效的。

作為現代人,我們都知道“實踐是檢驗真理的唯壹標準”,但中醫的方法論中沒有實踐檢驗。這種對權威的盲目信仰,自然會創造出很多不朽的作品,而且越老越傳統,越值得信賴。在這樣的價值觀指導下,《黃帝內經》成為了中醫界不朽的巨著。

肯定有人會反駁:妳說中醫不可信,是現代中醫不行。我們中國用中醫治療疾病已經有幾千年的歷史了,有很多神奇的醫生,如華佗、孫思邈、扁鵲和李時珍。我們如何解釋這壹點?諾貝爾獎獲得者屠呦呦根據《本草綱目》的記載發現青蒿素可以治療瘧疾,證明《本草綱目》確實是經典。

說中醫根本治不好病是絕對不可能的。但由於中醫療法的分寸難以把握,即使有壹批醫療水平高超的“神醫”,也改變不了中醫整體醫療能力低下的現實。

現代醫學告訴我們,很多疾病即使不治療也會痊愈,比如感冒、潰瘍等。換句話說,如果得了這樣的病,即使治療無效,也會“擺脫病魔”。而傷口感染、天花等疾病,在青黴素、牛痘等高效療法被發現之前,基本都是靠自身免疫來抵抗的。自然,有的人能治好,有的人治不好,造就了中醫界眾多的民間靈藥和傳奇神醫。妳聽說過有實驗西醫的偏方嗎?

至於古代的神醫,有壹個共同的特點,他們都著書立說,對治病都有奇怪或大膽的傳說。但是還有壹個相似之處。在神醫的傳說中,大部分神醫都不治病。在古代,醫學水平低的時候,即使醫學著作中的藥方不起作用,作者的知名度也能得到很好的提高。如果再發生壹些意外,人們對“神醫”的無限遐想可能會得到改善。

比如說,據說華佗的《清囊書》記載了華佗壹生的心血和從醫經歷,但最後因為弟子保護不力而失傳。此外,據《三國誌》記載,華佗為關羽刮骨,還為曹操開顱,提出了前所未有的醫療方法。最後死於曹操的猜忌,自然增加了華佗的傳奇色彩。然而這些傳說根本無法細想。《青囊書》中的五禽戲多被歸為養生氣功系列,而麻沸散只是傳說。到目前為止,現代醫學還沒有找到壹種只需口服就能達到全身麻醉的特效藥。即使麻沸散真的起作用,也不具備手術條件。壹旦傷口感染,病人就會死亡。

至於屠呦呦從《本草綱目》的記載中發現青蒿素可以治療瘧疾,是屠呦呦用現代西醫的實驗方法從《本草綱目》中選取的。《本草綱目》中的記載大部分是完全沒有根據的。說白了,只是李時珍本人收藏了,大部分都沒有考證過。《本草綱目》中治療瘧疾的藥物有40多種,包括石膏、地龍等,但目前只有青蒿有效。

中醫能堅持很久,說明中醫不是壹無是處。壹個重要原因是心理學中的壹個重要概念——“安慰劑效應”。它是指患者“期望”或“相信”治療是有效的,盡管他們得到了無效的治療,從而使他們的癥狀得到緩解的現象。另外,中醫的治療機理比較復雜,中醫的治療原理解釋之後,更加神秘,讓人感覺更舒服。但也正因為如此,中醫的療效就更不可信了。即使中醫確實治愈了某些疾病,我們也無法知道治療效果是藥物上的還是心理上的。

現代中醫要發揚光大,就要學習西醫的科學實驗方法,從各種古籍記載中篩選出像青蒿素這樣的特效藥。診斷方法也要借鑒現代西醫的定量比較。說白了就是不斷驗證藥物的準確療效,去其糟粕,取其精華,多壹些科學,少壹些套路。

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