我覺得他的舌苔紅黃,有熱毒濕痰,脈細。初步診斷為太陽陽虛,病濕。
處方:加味柴胡桂枝湯。柴胡15g姜半夏15g黃芩6g黨參15g炙甘草3g白芍10g紅棗10g肉桂2g神曲10g白茅根10g藿香6g茯苓15g紫蘇葉6g * * 3劑。(劑量僅供參考)
吃藥時,患者家屬仔細看了看處方,發現沒有川貝母。他們問:“他咳嗽,醫生為什麽不開川貝母?”工作人員很負責地回答:“止咳的藥很多,不只是貝母,妳放心用吧!”醫生根據病情開藥。"
眾所周知,川貝母似乎是止咳必不可少的藥物。咳嗽方子裏如果沒有川貝母,患者會不安。也可能是很多止咳的中成藥裏有川貝,或者是大部分醫生喜歡用川貝。此外,患者也默認川貝母止咳有效,因此川貝母成為臨床判斷是否為止咳方劑的標桿。
川貝母的功效是潤肺散結,止咳化痰。主治:乏力、咳嗽、吐痰咯血、胸悶、肺痿、肺癰、甲狀腺腫、咽喉腫痛等。
《別錄》說:“治脘腹脹滿、心口脹滿、驟惡風寒、頭暈目眩、咽喉直鳴、咳喘不止、止心煩熱、口渴多汗、寧五臟、益骨髓。”此外,川貝母還具有“寧五臟、益骨髓”等滋補功效,在廣東常用作藥食兩用,也常用來煲湯。川貝止咳效果很好,但並不是所有的咳嗽都適合。《本草經疏》明確指出:“寒濕痰阻食積痰火用於咳嗽,濕痰在胃,惡心嘔吐,飲痰用於寒熱,脾胃濕痰用於頭暈惡心嘔吐,胃寒用於泄瀉,禁用。”因為川貝母比較貴,所以臨床上如果有咳嗽癥狀就沒必要用川貝母。我平時遇到家境不好的患者,會根據自己的情況選擇其他藥物而不是川貝。