濕疹雖然是壹種表面的皮膚病，但它來自於內因。中醫以內治為主，外治為輔。內因以心火脾濕為主，可因情誌失調，內生心火，導致血熱。由於飲食不慎，脾失健運，濕從內生，濕熱相合，出肌表而得病。其辨證大致分為以下幾種類型進行治療。
(1)濕熱型:起病迅速，皮膚灼熱腫脹，或出現大紅斑、丘疹、水痕，滲水過多，甚至滴出黃水，粘稠腥臭，如松節油。因為癢的太厲害，可以剝下壹層皮。大便幹燥，小便黃或紅，舌紅，苔黃或膩，脈滑。這種類型在臨床上最常見。治療以利濕清熱為主，方劑以龍膽瀉肝湯加減。膿腫疤痕加金銀花、連翹；大便往往會增加綠葉。
(2)血風型:身上出現紅黍(主要是紅色丘疹)，抓破出血，滲水不多。嚴重瘙癢可見大量抓痕，尤其是在夜間。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦數。在這種類型中，熱量比水分更重要。治療以血熱為主，涼血祛風為主，除濕清熱為輔。脾宣湯處方為:生地黃、牡丹皮、赤芍、黃芩、苦參、地膚子、白鮮皮、牡丹皮、甘草。
(3)脾濕型:此型多見，皮膚暗沈不紅，斑片火刮後才見滲水(水痕藏於皮膚)，後期幹燥脫皮。癥狀有面色晦暗，食欲不振，大便稀稀，小便黃，腹脹等脾胃癥狀，舌淡，苔薄白或膩，脈滑。這類脾虛優於濕，熱不明顯。治療以健脾調濕為主。處方由處士淩薇湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、六壹散、白鮮皮。胃悶，加藿香、飛機草祛濕，腹脹加蒲川、檳榔。
(4)陰傷型:久病不愈，長期過度滲水，以致陰傷，耗血，血燥生風，或服苦、寒、燥、濕，或輕、透、晝之品。引起陰傷血耗，皮膚浸潤，幹燥脫屑，劇烈瘙癢。主要辨證指標為舌紅有苔脫落(傷陰)或舌淡有苔光澤(耗血)。看到這個綜合征就要養陰祛濕治療。藥物:生地、玄參、當歸、丹參、茯苓、澤瀉、白鮮皮、蛇床子。這裏特別指出，滋陰和除濕壹起用，似乎是矛盾的。壹般認為養陰生濕，除濕傷陰。生地、當歸、玄參、丹參滋陰養血，但不助濕，茯苓、澤瀉除濕不傷陰。對復發性濕疹、慢性陰囊濕疹(腎囊風)有較好療效。對於這種類型的證，禁止重復使用燥濕或利濕的產品，以免嚴重傷害陰和惡化癥狀。
嬰幼兒濕疹在中醫上壹般稱為胎斂，又可分為濕斂和幹斂，後者又稱為乳癬。嬰兒濕疹在兒童期持續發作，皮損逐漸局限於肘部、窩部和足部，常呈對稱性。中醫稱之為四風。嬰兒濕疹，大多是由母親在懷孕期間吃了五種辛辣食物引起的，可以分為三種類型進行治療。
(1)濕熱型(濕斂)，多見於肥胖嬰幼兒。大部分部位在頭、臉、耳朵等地方，重量遍布全身。癥狀為皮膚逐漸發紅、糜爛、滲水、結痂，甚至脫皮、大便幹燥、小便黃、舌紅、苔薄黃。治濕清熱，應加減導赤湯:生地、木通、淡竹葉、六壹散、黃連，或牛黃清熱散，壹瓶服2-3天。
(2)脾虛型(燥斂):多見於發育不良的瘦弱嬰兒。癥狀為皮膚浸潤、幹燥、脫屑、瘙癢，或有少量丘疹和水痕，全身消化不良，食欲不振，面色萎黃，大便稀溏，或谷不全，舌淡苔薄白，脈緩滑。健脾化濕方以化濕湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、炒麥芽、六壹散。
(3)陰傷型(燥斂):多屬濕熱型，滲水久不愈合，導致陰傷耗血變化。皮損與脾虛型相似，只是無脾胃癥狀，食後大便正常，可見舌苔紅脫皮或輕苔癥狀。可以通過滋陰祛濕來治療。
外治法大致可以分為三類:
①滲出期:采用濕敷法，僅將生地榆65，438±00g、峨嵋葉、黃柏中的壹種或兩種加水煎煮20分鐘。稍暖時，將五六層紗布(小毛巾也可)浸於藥液中，稍擰幹，敷於患處，每隔20-30分鐘再蘸水換敷。
(2)流水不多時，選擇溫和的藥膏，不宜塗刺激性強的藥膏。
(3)慢性濕疹，皮損肥厚浸潤，可使用刺激性軟膏。
④濕疹的護理也很重要，需要註意以下幾點:a .不用水洗。沒有熱水，沒有洗澡，沒有肥皂。13.禁忌。不吃魚、海鮮、羊肉等五香食物。c .兒童不應穿著和觸摸羊毛織物。朱仁康
濕疹往往是過敏體質引起的，往往是脾虛濕盛引起的。所以治療原則往往是健脾祛濕。壹般臨床治療分為三種。
(1)濕熱型:相當於急性濕疹，常見皮損為紅癢、濕瀝水、腥粘，或黃痂，或沿皮糜爛，用清熱祛濕法治療。處方是陳苗唐丹聯合謝傑唐詩:陳印、炒梔子、大黃、謝傑、生薏苡仁。
(2)脾濕型:相當於亞急性濕疹，常見皮疹顏色較暗，水分不多。搔抓後有滲出物，但清澈稀薄，可有淡黃色脫屑，少癢，胸悶。健脾祛濕，常用除濕淩薇湯加減:蒼術、茯苓皮、生薏苡仁、薏苡仁根、徐長卿、炒山桅、山藥、陳皮。
(3)血虛風燥型，相當於慢性濕疹，常見皮損浸潤肥大，色素沈著，表面有鱗屑或血痂，且很癢。為了養血祛風，常用四種消風湯:當歸、生地、烏梢蛇、萆薢、赤芍、蒼耳子、地膚子、夜交藤、珍珠母。
除了內服，我還經常結合外治法，最常用的是以下三種制劑。
①三黃溶液:黃連3g，黃柏9g，黃芩9g。水煎、濕敷或外洗。
②糠餾膏(市售藥品)。
③黑豆餾油膏(市售藥品)。
以上藥物分別用於急性、惡性、慢性濕疹。秦·