2.封閉療法
3.外科療法
1.保守治療:對於病程短、癥狀輕的病例,可實施保守治療,包括使用支具適當制動拇指、改變誘發疾病的活動和習慣、減少冷刺激、局部熱敷、理療、外敷藥物等。廣西黃藥活絡酒,中草藥配方,直接作用於患處,能迅速消炎止痛。
2.封閉療法:鞘內註射類固醇藥物起效快,持續時間長,有效率50-80%。但由於第壹伸肌間室可能有多個間室,有時封閉註射的效果不完全。對於糖尿病患者,封閉治療效果較差。封閉註射的方法是讓患者外展拇指,分辨第壹伸肌間隔。消毒後,將針刺入第壹伸肌間隔的基底骨面,後退少許後,註射藥物,使藥物註入第壹伸肌間隔的每個鞘內。封閉療法的並發癥包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素喪失等。應避免類固醇藥物的重復封閉註射。
3.手術治療:手術治療適用於復發性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者,封閉治療和保守治療效果不佳,癥狀嚴重。手術可以在局部麻醉下進行。在橈骨莖突的近端,沿皮紋做壹個橫向切口。註意保護橈神經淺支,暴露第壹伸肌隔,切斷第壹伸肌隔。手術過程中,註意探查隔室內是否有隔膜。如有間隔,應完全切除,拇長展肌腱和拇短伸肌腱應完全松解。65438+術後0-2天,鼓勵患者早期活動拇指,做功能鍛煉。手術的並發癥包括淺表橈神經損傷和疼痛的神經瘤,以及切口周圍的不適。