慢性蕁麻疹壹般無發熱、惡心、嘔吐和哮喘,僅有喘息和皮膚瘙癢,病程長達數月甚至數年。
蕁麻疹的原因很多,也很復雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、陽光、細菌、寄生蟲等等。在日常生活中,由於人們接觸和食用的物品和食物太多,壹時很難查出麻疹的病因,從而導致壹些人反復出現麻疹。
急性蕁麻疹是各種原因引起的局限性水腫反應,如皮膚黏膜小血管擴張、通透性增加等。最近的研究表明,在蕁麻疹,整個皮膚炎癥系統被激活。因此,在急性蕁麻疹的發病機制中,除組胺外,
其他發射器也起到協同作用。
咪唑斯汀是第二代抗組胺藥,不僅具有很強的抗組胺作用,還具有抑制其他炎癥遞質的作用,如抑制白三烯的產生,緩解水腫等。因此,從理論上講,咪唑斯汀不僅具有抗組胺、抗過敏作用,還具有抗炎活性,因此是治療急性蕁麻疹的首選藥物。臨床試驗表明,咪唑斯汀在治療急性蕁麻疹方面比其他抗組胺藥起效更快。服用1 ~ 3小時後,風團數量減少,瘙癢程度減輕,可持續24小時。
咪唑斯汀比較好用,每次服用100 mg,壹天只需1次。可從急性蕁麻疹開始使用,壹般3 ~ 5天。如果服藥兩天後癥狀仍無明顯緩解,可改用地塞米松等其他抗過敏藥。據悉,目前在臨床使用中尚未發現。
蕁麻疹,俗稱皮疹,是壹種皮膚黏膜的過敏性疾病,臨床上常用組胺受體拮抗劑治療。本文報告了7例用非組胺受體拮抗劑治療的蕁麻疹,敘述如下。
1多塞平
曲寶閣[1]用此藥25mg每日2次(兒童12.5mg,每日1 ~ 2次)治療蕁麻疹,後逐漸減為12.5 mg ~ 25 mg,qd(或qod)或隔日壹次。也可經皮給藥,療效相同,且可避免胃腸道和肝臟對藥物的損害,吸收率穩定,副作用小,維持時間長。
潘生丁
近年來發現該藥具有抗病毒作用[2]。張衛東[3]用雙嘧達莫(dipyridamole) 100mg,po,tid,聯合維生素C100mg,po,tid治療蕁麻疹50例。結果:治愈率為82%,總有效率為65438±000%,急性蕁麻疹治愈時間壹般為3天,慢性蕁麻疹為3天。
硫酸鎂3
其中,鎂離子可以通過激活腺苷酸環化酶使ATP生成cAMP,使細胞內的壹些激酶磷酸化,從而改變細胞膜的通透性,阻止過敏介質的釋放。有報道25%硫酸鎂10 ~ 20 ml加入10%葡萄糖溶液250 ~ 500 ml,以1 ~ 2 ml/min的速度靜脈輸註。
4氯化鈉
有人[5]用38%高濃度氯化鈉溶液反復擦洗患處,成人用量3000~5000ml,兒童用量1000 ~ 1500 ml。擦洗片刻後,不要急於將皮膚表面的白鹽膏洗掉,而是蓋上被子,使其出汗,這樣可以提高療效。對於全身瘙癢性風團者,可配制溶液洗澡。如果短時間內效果不好,可以用鹽粉擦。280例患者擦洗10 ~ 20min後迅速止癢。30分鐘後,大多數患者的風團變紅。1h後,247例患者的風團未突出皮膚。3h後,245例基本消失。1d後,260例患者全部消失,其余2d內消失。總有效率為98.2%。
5氯喹
陳小紅[6]使用氯喹治療日光性蕁麻疹。方法:氯喹125 ~ 250mg/次,bid,起效後減為125mg/次,qd,1個月後劑量減半,維持治療2個月。由於其高毒性,該藥物應僅在短期內用於嚴重病例。
6雷公藤
王·[7]用雷公藤治療蕁麻疹,750 mg,po,bid,成人每次,4周為65438±0個療程。治療60例,治愈38例,有效16例,無效6例,總有效率90%。
7氨茶堿
金丕佳,鄭蘭生[8]用氨茶堿0.1g,po,tid和維生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈註射治療蕁麻疹30例,部分嚴重者。結果在2 ~ 15d內全部治愈,有效率為18d。此法特別適用於患有高血壓、支氣管哮喘、心源性哮喘、冠心病、心絞痛的蕁麻疹患者。
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