軟組織損傷的處理原則
1開放性軟組織損傷處理原則
開放性軟組織損傷是指軟組織損傷後,皮膚或粘膜失去完整性,損傷部位與外界相通。常見擦傷;刺;裂傷;割傷。
治療原則:止血、清創、保護傷口,防止感染。
2急性閉合性軟組織損傷的處理原則
急性閉合性軟組織損傷是指在某壹瞬間,由於應力或非生理性應用而引起的局部軟組織損傷,皮膚和粘膜保持完整,傷口不與外界相通。
處理原則:
早期:傷後24-48小時內,以局部組織缺血、急性無菌反應和大量組織滲出、水腫為主要病理變化。治療的主要原則是制動、止血、消腫、鎮痛和減輕炎癥反應。受傷後立即采取制動、冷敷、加壓包紮、擡高患肢等壹系列治療措施。嚴禁對重傷處進行按摩和熱療。
中期:傷後24-48年,出血停止,急性炎癥消退,局部充血,肉芽組織正在形成,組織正在修復。這個時期可以持續1-2周。治療原則是改善局部血液循環,促進組織代謝。熱療、按摩、藥物、中藥可交替使用,同時可安排小運動量的功能康復鍛煉。
④晚期:損傷基本恢復,腫脹、壓痛等局部體征基本消失,但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織強度和彈性低於正常組織,組織粘連仍存在,再生的新組織尚未達到正常組織物理特性的水平。治療原則是加強肌力,恢復關節活動度,松解粘連。通常以功能鍛煉為主,可采用理療、按摩等中醫方法。
3、慢性軟組織損傷的治療原則
慢性軟組織損傷通常是由於急性損傷處理不當,逐漸轉變為慢性損傷或微損傷反復長期積累而導致的慢性勞損。
慢性軟組織損傷的病理改變主要是推動性病變和增生性病變。
治療原則主要是改善受傷部位的血液循環,促進組織的新陳代謝,加強代償能力,合理安排局部負擔。
治療方法與急性閉合性軟組織損傷中晚期基本相同,特別強調受傷部位的靜態力量訓練和維持關節正常活動範圍。按摩、針灸、理療、局部封閉療效較好。
中醫把軟組織損傷稱為“筋傷”。臨床類型為:(1)初期,即傷後1 ~ 2周,以氣滯血瘀、疼痛、腫脹或瘀血為主。治療應重在攻益法,化瘀,行氣活血,清熱涼血。(2)中期,即傷後2-6周,以營衛不和為主。適當治療,緩解疼痛。(3)後期,即傷後6周以後,以氣血虧虛為主要癥狀。待遇和福利優先。
方1佛手陳皮飲
組成:佛手50克,陳皮30克,糖2勺。
用法:將佛手、陳皮洗凈切碎,放入鍋中,加入500ml清水,用武火煮沸3min,再文火煎熬10min,濾渣取汁,加糖分階段服用。
功效:行氣、活血、止痛。
適應癥:軟組織損傷早期,即傷後1周內,且病情較輕。
註:佛手行氣止痛,陳皮行氣寬胸。
來源:偏方。
方2荔枝粥
組成:荔枝核50克,粳米100克。
用法:將荔枝核搗碎洗凈,放入鍋中,加入100 ml清水,煮沸10分鐘,濾渣取汁;糯米荔枝核汁鍋加清水500毫升,大火煮5分鐘,再文火煮30分鐘成粥,趁熱服用。
功效:行氣止痛,散結。
適應癥:軟組織損傷早期,局部腫脹明顯或有結塊。
註:荔枝核有行氣止痛,散結的功效。
資料來源:王。受歡迎的藥粥。北京:中國輕工業出版社,2001,105。
方3月記花印
組成:月季花5g,紅糖15g。
用法:將月季花洗凈,放入鍋中,加入200ml清水,煮沸5min,濾渣取汁,加入紅糖,分次服用。
功效:活血、消腫、止痛。
適應癥:軟組織損傷早期,有明顯的腫脹和疼痛。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食療大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727。
方4桃仁冬瓜米粥
組成:桃仁10g,冬瓜20g,粳米10g。
用法:將桃仁搗爛成泥,加水研磨去渣,與冬瓜、粳米壹起放入鍋中,加入清水200毫升,用武火煮3分鐘,再用文火煮30分鐘,做成粥,趁熱食用。
功效:行氣、消腫、止痛。
適應癥:早期軟組織損傷,有明顯的腫脹和疼痛。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食療大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727。
方5黑豆白芷飲
組成:黑豆20g,白芷20g,糖2勺。
用法:將黑豆、白芷分別洗凈,放入鍋中,加入清水500毫升,大火煮5分鐘,文火煮30分鐘。濾渣取汁,加糖,趁熱分幾次喝。
功效:行氣、活血、止痛。
適應癥:軟組織損傷中期,腫痛不減,但相對穩定。
註:黑豆活血祛風,白芷行氣止痛。
方6韭菜炒鵪鶉蛋
組成:韭菜200g,鵪鶉蛋10。
用法:韭菜洗凈,切成條狀,鵪鶉蛋去殼,拌勻。將鵪鶉蛋放入油鍋中煸炒,備用;炒韭菜,炒鵪鶉蛋,加鹽和味精,裝盤。
功效:行氣,活血化瘀。
適應癥:軟組織損傷中期,腰部以下損傷明顯。
註:韭菜性味辛溫,溫陽補虛,行氣調血,活血化瘀。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食物補充大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,59。
方7橘皮米粥
組成:10克陳皮,50克粳米。
用法:將陳皮幹磨成細粉,放入鍋中,加入粳米,加清水500毫升,急火煮3分鐘,文火煮30分鐘制成粥,趁熱食用。
功效:行氣止痛。
主治:中期軟組織損傷,伴脾胃不適,厭食。
資料來源:王。受歡迎的藥粥。北京:中國輕工業出版社,2001,205。
方8桃仁牛血湯
組成:桃仁12g,新鮮牛血(凝固)200g,精鹽少許。
用法:將桃仁去皮去尖,磨成細粉。將桃仁粉和牛血放入鍋中,加入清水500毫升,大火燒開,文火煨成湯,加鹽調味。
功效:活血通絡止痛。
適應癥:軟組織損傷中期。
資料來源:薛秀娟等《大眾藥膳》。北京,中國輕工業出版社,2001,158。
方9黃酒雞血飲料。
組成:15毫升活雞血,25毫升熱黃酒。
用法:活雞時取15 ml雞血,立即註入熱黃酒中,趁熱服用。
功效:行氣、通絡、散結。
適應癥:軟組織損傷晚期,腫脹有變硬的趨勢。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食療大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727。
方10豬血豆腐湯
成分:豬血(凝固)100克,豆腐100克。
用法:將豬血、豆腐切成小塊,放入250毫升煮沸的雞湯中,加入調料,再煮沸後食用。
功效:和胃、養血、柔筋。
適應癥:軟組織損傷中晚期。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食療大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,728。
方11黃酒泡薏苡仁
組成:薏苡仁100克,黃酒500克。
用法:薏苡仁洗凈晾幹,研成細粉,放入黃酒瓶中密封,每日搖動1次。密封5天後,每天喝兩次,每日劑量10 ~ 15g。
功效:祛風除濕,強筋骨,健脾胃。
適應癥:軟組織損傷中晚期受風邪者。
註:薏苡仁有健脾益氣,清利濕熱的作用。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食療大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,728。
方12紅棗白芷粥
成分:大棗10克,白芷10克,粳米200克。
用法:將大棗、白芷分別洗凈,放入鍋中,加入清水500毫升,加入粳米,用武火煮5分鐘,再用文火煮30分鐘制成粥,趁熱分幾次飲用。
功效:補中氣,行氣止痛。
適應癥:軟組織損傷晚期無力。
來源:偏方。
方13牛肉荔枝湯
組成:牛肉50克,荔枝50克(鮮)。
用法:牛肉煮熟後切塊,新鮮荔枝去核,放入鍋中,加清水200毫升,煮沸2分鐘,文火熬制成湯,分幾次食用。
功效:益氣健脾,理氣止痛。
適應癥:軟組織損傷晚期。
註意:牛肉味甘、性平,補脾益氣,強筋健骨。荔枝生津,和胃,補氣血,理氣止痛。
資料來源:王。受歡迎的藥粥。北京:中國輕工業出版社,2001,158。