1,限制鈉水的攝入
此類患者壹般給予低鹽或無鹽飲食,每日攝入鈉鹽500 ~ 800mg每天的水攝入量應限制在1000毫升左右,如果有明顯的低鈉血癥,則應限制在500毫升。
2、利尿劑的應用
提倡聯合用藥,小劑量開始,逐漸加大劑量,間斷給藥。醛固酮拮抗劑安體舒通與呋塞米聯合應用,既可提高療效,又可減少電解質紊亂,但必須在專業醫生指導下應用。
3、提高血漿膠體滲透壓。
每周定期、少量、多次靜脈註射白蛋白、血漿或新鮮血液,可提高血漿膠體滲透壓,增加有效血容量,可提高利尿劑的療效。
4、放腹水的同時補充白蛋白。
對於頑固性腹水患者,可采用放腹水、補充白蛋白的方法,具有療程短、並發癥少的優點。
5、腹水濃縮回輸
濃縮回輸適用於難治性腹水,尤其適用於合並腎功能不全的肝硬化腹水。感染性腹水和癌性腹水不能回輸。
6.腹腔-頸靜脈引流
腹水主要通過腹腔和胸腔的壓力差導入上腔靜脈,但可能出現腹水滲漏、肺水腫等並發癥。
7、手術治療
主要包括門靜脈分流減壓、胸導管-頸內靜脈吻合術等手術。
8、“中醫軟肝能聚能解毒療法”
中藥療法,采用冬蟲夏草、穿山甲等名貴中草藥分類配制,旨在阻斷肝纖維持續性損傷導致的纖維化,消除肝硬化腹水的源頭。