1.對於內分泌功能紊亂引起的無精子癥和少精癥,部分患者可通過服用克羅米芬,每天25 mg,每月25天,停藥5天,6-12個月為壹個療程來增加精子數量。據報道,長期服用可降低正常精子的百分比,因此目前推薦低劑量治療,即隔日25 mg。
2.人絨毛膜促性腺激素1000u也可肌肉註射,每周兩次,8-10周為壹療程;同時可每日口服維生素E 100-200mg,持續3-4個月。
3.對於睪酮水平低的患者,也可以試試丙酸睪酮50 mg,每周肌肉註射3次,連續3個月。服藥時精子數減少或消失,停藥後出現反彈現象,但據報道療效不佳。
4.最近有報道稱,使用酮替芬(甲基哌噻噸)1 mg,每天兩次,持續3個月,精子密度和活動力顯著提高。在精液中加入己酮可可堿或口服,可以增加特發性少精子癥中活力不足的精子的活力。
對於精索靜脈曲張引起的無精子癥、無精子癥、少精子癥,也是非常常見的不孕原因,有的報道高達39%。如果不嚴重或者病程短,可以用化瘀通冠膠囊加促精寶膠囊治療。嚴重者可行精索靜脈結紮術。壹般1年後精子密度增加50-80%左右。對於術後恢復速度不理想的患者,可使用促精寶膠囊進行治療。
對於無明顯原因的精子活力低下,應檢查微量元素,如鋅。補鋅對無精癥、少精癥、無精子癥有壹定療效,服藥後精子數量明顯增多。由於鋅和銅的拮抗作用,補鋅可以同時治療高銅。壹般每次口服葡萄糖酸鋅50-100 mg,每日2次,3個月為壹個療程,同時用硫酸鋅治療。當然也可以吃膠囊,對提高性功能,改善癥狀有好處。
必要時還可以補充精氨酸。精氨酸是精子生成的必要成分。無精子癥和少精子癥患者精液中氨基酸含量明顯低於正常男性。補充精氨酸,每天4克口服,持續10周,可增加精子數量和活力。