咯血的原因1。呼吸系統疾病
如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺轉移瘤、肺腺瘤和矽肺。這些炎癥導致支氣管粘膜或病變毛細血管通透性增加，或粘膜下血管壁破裂，從而引起出血。
2.循環系統疾病
常見疾病包括風濕性二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死和肺動靜脈瘺。
3.創傷
胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷及醫療操作(如胸部或肺部穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等。)偶爾也會引起咯血。
4.全身出血性疾病
常見疾病如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血性鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血、慢性腎衰竭、尿毒癥等。
5.其他罕見疾病或異常情況
如置換月經(不是陰道出血)、氧中毒、肺出血性腎炎綜合征、支氣管擴張、鼻竇炎、內臟轉位綜合征等。
咯血的治療1。壹般療法
進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液以及對癥和病因治療。
2.大咯血的搶救
大咯血要及時搶救，否則患者的生命會受到威脅。
大咯血對人體的影響不僅與咯血的量和出血的速度有關，還與患者的壹般情況有關。比如病人久病後身體虛弱，即使出血不到300毫升，也可能致命。
大咯血引起的直接危險主要是窒息和失血性休克，間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管，引起肺不張。如果是肺結核患者，可以通過血液傳播。
(1)姿勢
保持冷靜，不要驚慌，讓病人取臥位，頭向壹側傾斜，鼓勵病人輕輕咳血，避免血液滯留呼吸道。如果病變已知，取患側平臥，避免血液流入健康肺。如果出血部位不明，取仰臥位，將頭偏向壹側，以防窒息。
(2)冷靜下來
避免精神緊張，給予精神安慰，必要時給予少量鎮靜劑，如口服安定。
？(3)劇烈咳嗽
大咯血伴劇烈咳嗽的患者，可適量給予鎮咳藥，但壹定要註意禁用劇烈鎮靜鎮咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液積聚在氣道內而引起窒息。
(4)觀察病情。
密切觀察病人的咳嗽聲、呼吸、脈搏等。，防止休克的發生。
(5)不要強行排便。
防止強行排便，加重咯血。
(6)保持呼吸道通暢
如果患者感到胸悶、氣短、喘息，幫助患者清除鼻腔和口腔分泌物，保持室內空氣流通，有條件時給予吸氧。
(7)搶救窒息病人
如遇大咯血、窒息，立即采取體位引流，頭低腳高(床尾可擡高45度左右)，或拍背側臥。
咯血的護理方法。臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時清除血漬，保持床單位幹凈整潔。
2.護士要對患者進行必要的解釋，使其放松，配合治療，鼓勵患者輕輕咳血。
3.壹般躺下休息，這樣少量咯血會自行停止。大咯血患者壹定要臥床，減少翻身，協助患者取患側臥位，頭偏向壹側，有利於健側通氣，對肺結核患者可防止病竈擴散。
4.確保靜脈通路通暢，正確計算每分鐘滴速。
5.準確記錄出血量和每小時尿量。