落枕可由睡姿不當或枕頭過高或過低引起。有時風寒侵襲會引起局部經絡不適,氣血凝滯,也會引起落枕。
壹旦發生,如果癥狀較輕,可以先用熱毛巾敷患處幾次,再塗風油精或紅花油,或在患側貼上祛濕止痛藥膏,癥狀很快就會消失。
也可用穴位按摩:可用拇指和中指按摩患部內關穴和外關穴,各2分鐘;然後用拇指按壓外勞宮穴,***200,配合頸部運動。也可以讓別人用手指輕輕按壓頸、背、胸的壓痛點,持續3 ~ 5分鐘,同時頭部慢慢向前彎曲,輕輕向前後左右旋轉。當肌肉放松時,可以突然將頭轉向健側,然後轉向患側。如果患者癥狀較重,可口服中藥:葛根、赤芍各12g,麻黃5g,桂枝10g,甘草5g,生姜3片,大棗3片。水煎服後,會睡著出汗。
為了防止落枕,枕頭要放在合適的高度,枕芯要柔軟舒適;同時要防止肩背部受涼;起床後多做頸部運動,加強頸部肌肉的抵抗力。
落枕是壹種常見病,好發於青壯年,多見於冬春季節。落枕的常見病程是臨睡前無癥狀,但早晨起床後感覺頸部明顯疼痛,頸部活動受限。這說明該病始於睡眠後,與睡眠枕頭和睡眠姿勢密切相關。
[病因學]
落枕的原因主要有兩種:壹種是肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢不佳,頭頸部長期處於過度偏轉的位置;或者因為睡覺時枕頭不合適,過高或過低都會使頭頸部過度拉伸或過度伸展,都可以引起頸部壹側的肌張力,使頸椎小關節錯扭,如果長時間發生肌張力,頸椎小關節就會錯扭,時間長了就會造成靜態損傷, 這將使受傷部位的肌肉和肌肉堅硬不協調,氣血運行不暢,局部疼痛不適,活動明顯受限。 二是感到寒冷,如睡眠時寒冷,盛夏寒冷,使頸背部氣血凝滯,筋脈不通,以致僵硬疼痛,動作不利。
[癥狀]
落枕的臨床表現為早晨突然發病,頸背疼痛不適,壹側疼痛較多,或雙側疼痛,或壹側受壓,壹側較輕。多數患者能回憶起昨晚睡姿不好或著涼等因素。因為疼痛,頸部運動無益,不能自由旋轉。嚴重者也難以俯仰,甚至頭部僵硬在異常位置,使頭部偏向病側。檢查時頸部肌肉壓痛,淺表肌肉抽筋僵硬,摸上去有“繩感”。
[治療]
治療落枕的方法很多,有手法、針灸、藥物、熱敷等,效果都很好,尤其是調筋調物法。患者可在痛點處做點壓,以不引起疼痛,有酸脹感為宜。還可以捏壹下疼痛部位的肌肉,可以緩解疼痛和肌肉痙攣。如果條件允許,可以在醫院進行進壹步的手法治療。也可配合活血、舒筋、祛風活絡的藥物內服。或外用活血止痛膏。也可用針刺或耳針。針灸可以取風池穴、樁穴、風門、曲苦環、外關、痛點等。耳針可選神門、皮下、壓痛等。如果配合熱敷,效果更好。
落枕癥狀緩解後,可行頸部功能鍛煉,加強頸部力量,減少復發機會。方法如下:雙腳打開,分開與肩同寬,雙手放在臀部。擡頭望月,低頭,頭頸向左或向後轉,頭頸向左向後轉,頭頸向左向後轉,頭頸向左向後轉,頭頸向左向後轉,頭頸向左彎曲,頭頸向右彎曲,頭頸向前伸展向左下方側轉, 頭頸轉向右上後,頭頸轉向左上後。 以上動作要慢,盡量做到幅度。
[預後]
落枕發病較快,病程很短。大多數患者可以在1周內恢復。及時治療可以縮短病程,不治療的可以自愈,但復發的機會更多。如果落枕癥狀反復出現或持續時間較長,應考慮頸椎病的存在,找專科醫生檢查,以便早期發現和治療。
落枕的發生與睡眠狀態有關。用壹個適中柔軟的枕頭,避免睡眠時風直吹,對減少落枕的發生具有重要意義。