治療ET常用的藥物有阿司匹林、噻氯匹定或脊髓灰質炎病毒、幹擾素α或PEG-幹擾素2b(長效)、羥基脲、阿那格雷和哌泊羅曼(哌嗪的衍生物,治療ET的新藥)。
目前,還沒有公認的治療ET的最佳方案。目前提倡根據預後因素和血栓並發癥風險對ET進行分層治療。包括意大利血液學協會在內的三個組織提出了治療ET的指南。主要內容如下:
1及40歲以下壹線治療為幹擾素或阿那格雷;只有當患者無法耐受,或者大劑量毒性過大時,才會改用羥基脲。
2.40 ~ 60歲有血栓形成史者,壹線治療為羥基脲;如果沒有血栓形成史,幹擾素或阿那格雷仍是壹線治療藥物。
3.對於60 ~ 70歲的患者,羥基脲、髓質素或哌泊羅曼可作為壹線藥物。
4.有微循環癥狀(神經系統癥狀、手足疼痛或麻木、發紺)或近期有動脈血栓性疾病(缺血性中風、短暫性腦缺血、急性心肌梗死或不穩定型心絞痛)或有冠心病臨床和實驗室證據的患者,應給予抗血小板藥物。首選阿司匹林,噻氯匹定只適用於對阿司匹林不耐受或禁忌的患者。如血小板計數>;1500×109/L,除抗血小板藥物外,應立即采取措施,盡快降低血小板數量。
妳父親52歲,建議用幹擾素α治療6 ~8個月。