1.戴矯正眼鏡對於患有內斜視的遠視兒童，要從先矯正眼位，再矯正視力的角度來考慮配鏡的度數。對於內斜視兒童，可過度矯正約+1.00 d，對於遠視外斜視兒童，以最低度數的眼鏡為宜，以達到最佳矯正視力，+3.00D以內者可不戴眼鏡。對於患有內斜視的近視兒童來說，以戴眼鏡達到最佳矯正視力的最低度數為宜。對於有外斜視的近視兒童，在盡可能提高矯正視力的前提下，配鏡度數要足夠或適當過矯。2.弱視訓練(1)覆蓋療法？是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之壹。遮蓋療法用於治療弱視已有250多年的歷史。直到今天，它仍然是治療弱視的首選，也是最經濟有效的方法。遮蓋療法是將視力好的壹只眼睛遮蓋起來，強制視力差的弱視看東西，給弱視壹個獨立使用的機會，促進弱視的視力逐漸改善。1)單眼嚴格遮蓋法:適用於兒童屈光參差性弱視和斜視性弱視。2)交替雙眼遮蓋法:適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。3)半遮蓋法:適用於視力上升到0.7以上的弱視兒童。4)短遮蓋法:適用於視力已恢復正常但仍低於健眼的弱視眼。為了鞏固療效，做作業或看書時可以遮住健康的眼睛，平時不可以。(2)後像療法？是治療弱視的常用方法。它是根據人的視網膜受強光照射後能形成後像的原理設計的，後像產生的過程能不同程度地消除眼底黃斑區的抑制，從而改善視力。有兩個作用:矯正偏心註視，改善視力。通過後像法刺激視網膜中央凹，使其功能處於比周邊部分優越的狀態，形成強制性的功能恢復，也使其因後像的位置而感受到視覺空間的正確方向。對於偏心註視，可以做空間註視訓練，重新建立生理註視方向和中樞註視，進行腦、手、眼協調的空間感知訓練和中樞註視訓練。方法如下:有意識後像後，讓患者用指點棒在眼前30cm的白屏上指出後像的位置，並向白屏十字中心移動，即訓練其有意識註視回到中央窩外的中央凹空間位置，以糾正偏心註視，然後加大距離，加強效果。有時會出現壹段時間的單眼復視，這是新舊固定視點的鬥爭，直到新的固定視點形成優勢。(3)紅色濾鏡法？紅色濾光片法的適應癥是旁中心註視性弱視。這種方法是根據視網膜的生理特點設計的。黃斑中心凹僅包含錐體細胞。從視網膜中央凹向周邊移動時，錐體細胞急劇減少，桿狀細胞逐漸增加。錐體細胞對紅光敏感，而視桿細胞不敏感。具體方法是將健眼遮蓋，在弱視者的鏡片上貼上紅色濾光片(通過的光波長為6400 nm)。通過濾光片進入眼睛的光是紅色的，中央窩對紅色刺激非常敏感。長期應用可改善中央窩的視力。旁心凝視會逐漸變成中心凝視。此時去掉紅色濾光片，繼續進行遮蓋療法治療弱視。這種方法的適用範圍很小。側向中央註視的弱視眼視力常低於0.4。弱視眼前加紅色濾光片後，視力會進壹步降低，再遮蓋健眼會使孩子行動困難，所以孩子不容易接受這種治療，也不適合重度弱視(矯正視力低於0.1)。(4)海丁格刷？刺激黃斑細胞發育，改善黃斑視覺功能。光刷治療儀是基於瞬間的海丁格刷效應。當治療師透過旋轉的藍色偏振玻璃板看強光時，他可以繼續看到畫筆效果。光刷效應只出現在黃斑的中央凹上，因為中央凹是視覺最敏感的區域。光刷療法可用於治療近心註視和異常視網膜對應的弱視。光刷處理先用同心圓畫圖，讓孩子先看到光刷效果:光刷顏色比周圍背景略深，紫藍色，而且是慢慢旋轉的。由於整個視野的背景是藍色的，在孩子能看到“光刷”後，可變光闌的直線可以逐漸縮小，可以迫使弱視眼從旁中心註視逐漸轉移到相對中心註視，直至中心註視。當孩子能看到同心圓和圓內的“輕刷現象”時，說明他的註視點已經移動到了黃斑3度以內。這時候可以用平面圖來代替。孩子可能會看到飛機的螺旋槳在轉動，目光已經移到了中央的凹面。因為孩子觀看飛機螺旋槳轉動的興趣增加，可以提高和鞏固療效。(5)抑郁療法？用阿托品等散瞳藥分散健康眼的瞳孔，迫使患眼凝視。適用於深度弱視不能堅持遮蓋的兒童。不遮蓋容易接受，有利於提高視力，但療程長，費用高，效果不如兒童遮蓋療法。(6)精細視力訓練法？兒童眼球發育過程中，眼底黃斑中心凹內的視神經細胞不能受到清晰物體的刺激，影響其發育，失去分辨精細空間的能力，導致視覺障礙，從而形成弱視。弱視兒童精細視力訓練是有意識地迫使弱視眼聚焦在壹個小目標上，使其弱視眼內被抑制的感光細胞得到刺激和釋放，從而提高視力。(7)視覺刺激療法？適合中心註視和中低弱視，無需遮蓋，療程短，圖片遊戲，每次15分鐘，每天1 ~ 2次？第二，也可用於近心註視，容易接受，但近心註視效果差，對有眼球震顫者無效。兒童可以在電腦屏幕或弱視治療儀上看到壹個旋轉光柵，讓兒童閉上健康的眼睛，觀看黑白高對比度旋轉條紋背景上的精細圖案。在大腦的控制下，他們可以用手仔細描摹圖片，達到手腦眼協調訓練的目的。在繪制或點擊感興趣的圖案的過程中，由於弱視眼受到各個方向不同空間頻率的刺激，受到對比光柵的刺激，更容易興奮視覺神經，激活視覺神經軸突，迅速恢復視覺功能，建立立體視覺。3.1 ~ 3歲以內發生斜視的手術治療如果配戴矯正眼鏡後仍有內斜視，可考慮手術矯正斜視，有利於兒童弱視的治療和雙眼視功能的改善。經過3歲以上弱視訓練或治療，視力已恢復正常，可考慮手術矯正，有利於鞏固正常視力，建立和改善雙眼視功能。新生兒期出現斜視時，應積極爭取早期手術，1 ~ 1.5歲內完成手術為宜。新生兒斜視的早期手術對建立雙眼視覺和預防弱視具有重要意義。[1-3]參考:
[1]斜視性弱視發病機制的研究進展，國際眼科雜誌，2006，06(05)。[2]斜視性弱視手術後視功能恢復的近期療效研究，國際眼科雜誌，2009，09(09)。[3]不同類型和不同程度弱視兒童立體視覺狀況評價，2009，27。
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