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胃炎,胃下垂,胃下垂

胃下垂是指站立時,胃的下緣到達盆腔,胃小彎弧的最低點落在髂脊線以下,稱為胃下垂。本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足,肝胃韌帶和膈肌的功能降低而松弛,腹內壓降低而腹肌松弛,以及其他因素,如體型或體質,使胃呈張力極低的魚鉤狀,這就是胃下垂所見的無張力胃。輕度上瞼下垂壹般無癥狀,明顯上瞼下垂有上腹不適、飽脹感,飯後明顯,伴有惡心、噯氣、厭食、便秘等。有時腹部有較深的鈍痛,常於飯後、站立、勞累後加重。長期胃下垂常出現消瘦、乏力、站立暈厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。

目前西醫采取對癥治療:上腹部不適、隱痛、消化不良可參照慢性胃炎治療。腹脹、胃排空緩慢者,嗎丁啉19mg,每日三次,或胃復安5-10 mg,每日三次。便秘患者首選莫沙必利片,每次1片,壹日三次。在嚴重的情況下,如有必要,放置胃支架。

從臨床表現來看,本病的醫案大多屬於“氣虛”、“氣滯”範疇,即脾氣虛,中氣不足,導致清氣郁結,臟腑下垂。早年用溫中健脾益氣的方法治療胃下垂患者數十例,效果相當滿意。

但是,全面回顧,辯證尋找病因,根據病因進行治療,才是治療疾病的根本指導原則。臨床上不僅表現為脾虛氣滯,而且隨著飲酒表現為虛實:腕腹不適,惡噯氣,水過腸,滴水有聲,清水吐探,大便秘結,舌淡苔薄,脈沈滑。也可表現為肝胃不和:兩脅脹滿,噯氣,呃逆,嘈雜酸,苔薄膩,脈細。久之,久病入絡,損傷胃陰,表現為陰虛血瘀於胃經;胃陰不足者面色潮紅,口唇紅燥,胃脘飽滿灼熱,口苦,舌質紅,津液少,脈數;胃絡瘀阻者,胃脘脹痛,消瘦乏力,面色晦暗,指甲不對,舌質暗紅,有瘀點,脈細。

另外我們經常配合針灸治療,療效更好。我們常選擇胃脘穴、內關、足三裏、脾俞、;此外,還采用穴位封閉療法;

極少數無效的病人被建議進行手術治療。

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(金孝靜醫生鄭重提醒我,由於我不能面對面地見到病人,我不能完全了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療!)

金孝靜南京中醫醫院/

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