1.清潔消毒劑:75%酒精、硫磺酊(或硫磺伏)、3%雙氧水、2%氯化汞、0.9%生理鹽水消毒劑購自藥店或醫院。
4.敷料:紗布塊、棉球、棉簽、繃帶、膠帶、創可貼等。藥店或醫院買來自制的紗布塊、棉球、棉簽，放在飯盒裏蒸鍋消毒。
13.換藥設備:不銹鋼飯盒1內含解剖短牙，牙鉗1各壹把，醫用棉剪適量。
二、新鮮傷口處理
傷口邊緣很整齊。用蘸過氧化氫的棉簽清潔傷口周圍的碘酊。用酒精消毒的創可貼覆蓋工作。口腔傷口表皮脫落。清洗消毒後，用少許消炎粉和消毒紗布帶覆蓋傷口，固定傷口。如果很深或者傷口邊緣脫皮，應該由醫院清創縫合。
鐵銹或汙染物造成的傷口需要醫院註射破傷風抗毒素預防破傷風。
第三，感染(或化膿)傷口的治療
1.用牙鉗暴露創面敷料進行普通傷口處理，然後用牙鉗用碘酊和酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，用3%雙氧水或鹽水清洗傷口。註意將酒精浸入傷口皮膚，以免引起疼痛。根據需要覆蓋凡士林紗布或紗布或紗布條促進傷口愈合，再覆蓋3-4層幹紗布。用膠帶或繃帶包裹，固定膠帶。傷口應垂直於肢體或身體，不會脫落。換敷料1-4。
3.有些種類的傷口，如傷口較重、流膿、組織發黑、有臭味或敷料變綠等，在家裏很難處理，在醫院被貓狗咬傷要迅速處理。
貓咬的
貓咬傷傷口局部紅腫，引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。如果貓感染了狂犬病，必須就地進行急救處理。
肢體咬傷的急救，清創前傷口要紮止血帶。先用清水、鹽水或1: 2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，再用碘酒或5%石炭酸局部燒灼傷口(其部位傷口處理同四肢)。如果傷勢嚴重，應該送醫院急救。狂犬病流行地區貓咬傷要按狗咬傷處理，預防狂犬病。
狗咬辦公室
被瘋狗咬傷的狗要用清水(10000 ml)快速沖洗傷口。如果周圍的水源是用尿液而不是清水沖洗的，那麽就設置水搜索。
徹底沖洗傷口。狗咬的地方往往在口腔深處，所以要求漱口。應盡可能擴大傷口，用力擠壓周圍軟組織。如果傷口的血沾了狗的唾液，要沖洗幹凈。如果傷口出血應該先紮止血帶，然後送醫院搶救。記住:傷口要包紮。
立即徹底清洗傷口。成功的關鍵是忘記清洗傷口或不小心清洗甚至塗抹壹些紅汞來包紮傷口。醫院絕不會誤綁傷口。
放射性損傷很少見，綜合訓練中的事故對比說明放射性創傷的處理要嚴格控制和掌握。
1，訓練事故造成深度復雜傷口及處理。盡快包紮傷口。繃帶應簡單消毒。在急救箱中使用無菌紗布，並使用幹凈的毛巾和衣服，而不是避免傷口的進壹步汙染。
2、特殊創傷，腦、胸、腹、四肢骨折的暴露處理應迅速、準確，嚴格到幾乎危及生命的那種損傷。
(1)，顱腦損傷，放射性顱腦損傷理論，任何血液的嚴重程度都高於急性骨折，導致顱內危險。更多情況下需要熟練的包紮技術，既要保護傷口，清潔腦組織，又要達到止血的目的。它采用現場條件將傷口圍成壹圈，然後進行適當的壓力包紮。
(2)胸部損傷、嚴重胸部損傷和危及生命的損傷必須立即治療。放射性損傷和氣胸應立即通過有效密封傷口和阻止傷口進入空氣進行治療。閉合性胸肋骨折現在無支撐，胸壁可以有效呼吸。擡起受傷部位或側身擠壓受傷部位的等式，用於阻止胸壁浮動，爭取進步。
(3)骨折端裸露皮膚見四肢放射性骨折，傷口被汙染。避免將骨折端用細菌紗布包紮固定患肢，並向醫院醫生說明應采取措施防止感染。
(4)內臟暴露嚴重損傷致腹部內臟脫屑。用無菌敷料覆蓋無菌紗布，並用毛巾或幹凈衣服固定。千萬不要直接壓迫內臟。需要防止持續的脫屑、壓迫、壓實、缺血和壞死。
無論哪種傷比較嚴重，傷者都會因為精神刺激引起的局部血痛而產生相同程度的反應，都會導致休克。治療要全面綜合，給予鎮痛鎮靜藥物。要根據具體情況，盲目用藥，避免嚴重的傷口護理。
A.介紹
創傷是指皮膚完整性的損傷，而皮膚的完整性可以維持機體的保護功能。如果對身體的任何傷口進行處理，它都可能被病原體感染和侵入。它可以提供適當的護理，以減少傷口感染和促進傷口愈合。
B.傷口護理的四個原則
1.預防感染——保持傷口清潔，改變病情(清洗傷口，換藥)。必須實施細菌學技術(參見第頁)，以確保所需材料經過消毒和滅菌。
2.清潔——從傷口內部擦拭外部
-如果敷料潮濕或被汙染，請更換敷料。
3.減少傷害——避免傷口被壓迫或包紮過緊阻礙血液循環，確保使用合適的抗過敏敷料。
4.促進恢復-平衡營養飲食
C.傷口類型的治療
1.擦傷-例如:在公園摔倒後皮膚表面擦傷。
-先用水和肥皂清洗傷口。
-用細菌紗布和醫用膠帶覆蓋傷口
-如果傷口較多或出血停止，應盡快延遲就醫。
2.割傷-例如:刀傷，沒有發現異物。
-觀察傷口內異物或用自體水沖洗嵌在傷口內的假異物。妳應該盡快延遲就醫。不要試圖自己從傷口中抽血。
-傷口出血需要直接按壓止血，即手指或手掌通過無菌紗布直接按壓傷口(無異物處)，控制血液止血約5-15分鐘後包紮。
-如果出血停止，應盡快將傷者送往醫院。
3.保險杠-例如:家裏的保險杠
-撞擊造成的擦傷和瘀傷
-對於輕傷，用瘀膏按摩患處。
-嚴重受傷或骨折癥狀應盡快送往醫院。
4.燒傷和燙傷——例如:用熱水洗澡和燙傷。用冷水沖洗受傷部位，或在清水中浸泡至少十分鐘。
-任何限制，如珠寶、手表、戒指等。，應輕輕取出，以免傷口腫脹。
-慢慢脫掉被熱液體浸濕的衣服。
-用清潔材料(保鮮膜)覆蓋傷口
-用冰覆蓋傷口，破壞皮膚細胞和組織。
-紅糖漿、藍糖漿、燙藥膏、醋、醬油、肥皂、牙膏、姜汁或蛋白質等擦物應亂用，以免加重傷情。
-不要用水泡刺破受傷部位，以免染色。
-嚴重燒傷或燙傷應盡快送往醫院。
5.褥瘡——例子:褥瘡容易發生在那些在床上能照顧自己的人身上。
-每次清洗傷口或浸泡敷料時更換。
-用細菌技術清洗壓瘡傷口。
-改變姿勢以促進傷口愈合並避免肌肉萎縮
破傷風預防針
-任何有臟傷口的人，特別是被泥或鐵銹等幹凈物品感染的人，沒有接種過破傷風疫苗或註射過10次以上的人，都需要接種疫苗。在整個治療過程中，包括三次接種疫苗，他們將享受10次左右的免疫接種。
D.傷口感染的跡象
-傷口疼
-傷口滲出的房水
-發紅、腫脹和發熱
-傷口腐爛了，很臭，血裏有膿。
-身體反應:發燒、顫抖、呼吸急促、疼痛和食欲不振。
-如果問題、病情惡化或傷口仍未愈合，應盡快就醫。為什麽要對傷口進行初步處理？
各種外傷造成嚴重的皮膚軟組織損傷，甚至斷肢傷口的處理真的可以使其快速愈合；抗膿毒性感染持續時間長，甚至並發全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生命的傷口，必須嚴格認真處理。
當身體遭受創傷時，在處理傷口和排便時，很容易使傷口染色。
傷口管理的原則:
1.止血:根據具體情況而止血。
2.繃帶:用繃帶包紮傷口，使其少流血，少化膿，少疼痛。包紮要快、準、輕、快。準位準確嚴密；輕輕觸摸傷口；緊密裝訂牢固而富有彈性
具體步驟:
(1)先用碘酒和酒精對傷口進行消毒，將碘酒和酒精從外面沿著傷口邊緣擦入傷口。傷口裏的異物要小心處理，容易取出。很容易得到，但是要避免把細菌帶入傷口或者增加血液就很難得到。
(2)將紅汞(紅汞)或紫色液體塗於傷口表淺比將藥液塗於傷口更困難。傷口應用無菌紗布或敷料覆蓋，並用繃帶(或三角巾)包紮。如遇腸管或組織腫脹，應用幹凈的飯碗紗布扣住腫脹處再包裹組織，以防擠壓損傷。
(3)處理外傷較多的傷口時要進行詳細的檢查，這樣可以忽略創面，內傷和顱腦外傷的傷員就像兩邊的瞳孔壹樣不壹樣；有腦膜和肺腔損傷的胸部傷口都是呼吸困難；腹部創傷合並臟器損傷通常表現為腹肌緊張和腹痛；四肢創傷合並骨折、肢體障礙和骨骼異常
創傷性截肢的采訪和治療。如發生斷肢或斷指，要保護好創面，冷藏斷肢並送醫院，盡可能為斷肢再植創造條件。
確定:用消毒紗布(或幹凈紗布)切掉四肢和手指，放入漏水的塑料袋或膠袋中，在袋口周圍紮緊，然後敷冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢表面擦消毒劑或將斷肢浸泡在夜用酒精或其消毒劑中，使組織細胞凝固變質，適得其反。
各種截肢、手指水皰的高滲或低滲溶液，都是壹樣的錯誤。前者使細胞收縮，細胞破裂。我必須冷靜地遵照指示，確保被截肢的肢體被冷藏並送往醫院接受輻射損傷。
放射性損傷在平時和戰時都比較常見，傷口汙染處理和感染容易影響愈合功能的恢復，造成傷殘，甚至危及傷員的生命。
壹般暴力所致放射性損傷，第三區病變，第壹區表面或第三區直接接觸區，異物殘留壞死組織，第二區周圍組織損傷造成壞死，易導致第三區周圍組織休克反應，水腫、滲出、血管痙攣、細胞動力低下，使反應加重。火器傷造成的傷口，直接損傷的是內、外區的原發傷區，異物、血塊，以及外休克區的血液循環障礙和水腫。
放射性損傷治療旨在改善修復條件，促進早期愈合。清潔、汙染、感染傷口和戰傷按傷情處理。
清洗傷口
指未受汙染的傷口(包括細菌)的愈合，如手術切口。
二是汙染傷口被細菌汙染，汙染傷口治療的主要清創術尚未開發。
()清創術的目的是在傷口感染前清除壞死或組織喪失、異物、血塊，徹底止血，汙染傷口，清潔傷口，防止感染，爭取傷口及時愈合。
(2)清創應在傷後6 ~ 8天內進行，清創與切傷間隔時間延長至8 ~ 12。
(3)術前準備包括①全面檢查傷員全身及必要的輔助檢查，明確傷情診斷，準確估計傷情，進行初步治療；②合並休克或重要臟器損傷的傷員，應優先救治休克臟器損傷，待傷情穩定後盡快清創；③早期使用有效的廣譜抗生素；未接受過破傷風預防註射者肌肉註射破傷風抗毒素1500 ~ 3000；④國際單位④嚴重損傷的復雜清創術，應配備足夠的全血制劑。⑤選擇合適的麻醉⑤肢體損傷清創充氣止血帶使術野清晰易辨解剖關系，減少血液清創徹底止血，然後停用止血帶。
(4)清創程序和
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2.應擴大傷口以暴露深部傷口，並像皮紋學對四肢壹樣沿其縱軸切開深部傷口的延伸部分；應通過關節部位做壹個S形切口，以避免疤痕攣縮。需要徹底清除丟失的組織，盡可能清除異物血塊。操作應由淺入深，避免外內層的切口順序。要徹底止血，穿通傷要在入口處單獨處理，深部盲管損傷要清創或引流，取出異物。壞死組織遠離傷口路徑，更難取出金屬異物。需要暫時切除受傷的健康組織，然後用生理鹽水反復沖洗傷口路徑。
3.處理各種組織的原則
(1)皮膚切緣2 ~ 3 mm的皮膚切除術，面部和手部外生殖器皮膚切除術。
(2)皮膚組織筋膜如果丟失應切除。需要用+形或I形切割或菱形切割，以減輕筋膜腔壓力。
(3)肌肉應完全切除。每當顏色深紅，刺激肌纖維收縮，切血時，應切除肌肉組織。
(4)完全遊離骨的骨碎片要清理幹凈，放回原位，避免骨缺損；與骨膜或軟組織相連的骨碎片應徹底清創，即骨折斷端復位，簡單內固定。火器性骨折應通過牽引或石膏固定進行內固定。
(5)肌腱傷口在6-8年內切割整齊、汙染、損傷嚴重的，進行肌腱初次縫合，否則預留火器傷二次縫合。
(6)神經治療的原理與肌腱相同。
(7)血管及肢體大靜脈損傷的清創，應通過修復大血管來避免肢體壞死或缺血，非大血管應適當結紮止血。
4.傷口縫合。6-8天內徹底清創傷口。對皮膚缺損進行初步縫合。用植皮覆蓋傷口。如果傷口出血且汙染嚴重，應稍後處理傷口。排水48。用火器對傷口進行清創。對面部、手部、外陰進行定點縫合。為延期縫合或二次縫合進行初次縫合(圖1-42)。
(1)傷口延伸至皮膚邊緣的切除區域。
(2)切除深筋膜的整齊邊緣。
(3)壞死肌肉的切除
(4)從傷口移除異物和遊離骨碎片。
(5)用生理鹽水紗布松散地填充傷口進行傷口縫合。
(5)清創治療
1.骨關節損傷、血管損傷、神經損傷和肌腱損傷、植皮都是用石膏固定肢體。
2.保持正確的姿勢，擡高受傷的肢體，減輕腫脹；胸腹臟器損傷等取半臥位。
3.抗生素和破傷風抗毒素繼續發揮作用。未註射破傷風類毒素的自身免疫性損傷者，應補充破傷風抗生素1500 ~ 3000單位。
4.密切觀察壹般情況，防治並發癥。
5.密切觀察傷肢和傷口的血液循環情況，註意防止傷口繼發血液感染。
第三，給傷口染色
傷口感染的嚴重並發癥有化膿性染發、特殊破傷風氣性壞疽等。傷口治療的目的是迅速控制感染，促進傷口愈合。
針對傷口樣化膿性感染的措施有:①局部休息、控制、理療②全身應用有效抗生素後應使用廣譜抗生素，傷口分泌物細菌培養及藥敏試驗後再調整。③傷口處理應以保持引流通暢為主，根據傷口情況確定換藥種類的數量。傷口壞死組織的滲出物應該用鹽水紗布濕敷。每次換藥3 ~ 4次，壞死組織應逐漸清除。如滲出物不幹凈，應用凡士林紗布換藥，每1染綠膿桿菌0.1。%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸溶液優於換藥，直至創面愈合，創面著色完全控制，創面新鮮肉芽及明顯分泌物，進行二期縫合或植皮封閉創面。
破傷風氣性壞疽等特殊治療的相關章節。
第四，戰爭創傷
()火器傷初次手術治療(清創術)及其連續治療的特點。
1.火器傷早期外科治療的特點
火器傷早期清創由於損傷範圍大，異物汙染嚴重，組織壞死界限明顯，難以完全染毛。戰爭環境下戰傷的處理必須分等級。嚴重火器傷清創機和步驟與壹般汙染傷清創基本相同。其特點是:①類似骨折、石膏固定或牽引的內固定，②肌腱、神經損傷進行初期修復，③火器傷、面部、手部、生殖器進行定點縫合，初次縫合進行延期縫合或二次縫合。
放射復合傷的治療原則與壹般戰傷相同。要註意去汙、防吐、脫敏，先處理主傷。
傷肢止血帶治療化學復合傷:抗毒素劑被吸收，相應的抗毒素劑用消毒劑消毒。
2.火器傷的繼續治療-延遲縫合和二次縫合
(1)延期縫合是指在清創後4 ~ 7天內縫合傷口，旨在縮短傷口愈合期，減少疤痕、畸形和功能障礙。如在清創術4 ~ 7天，創面肉芽新鮮潔凈，或分泌物周圍組織明顯紅腫、緊張時，直接縫合創面。
(2)二次縫合指清創術8。早期縫合和後期二次縫合:①早期二次縫合指手指損傷8 ~ 14。傷口縫合的條件同延期縫合；②後期二次縫合指手指損傷15。傷口的肉芽組織已經機化，其底部的纖維組織已經增多變硬，使傷口易於閉合。在縫合傷口之前，底部的肉芽組織及其纖維硬結應被移除並縫合。