腎結石越來越嚴重,不得不做手術。以前病人躺在床上,我被麻醉。我沒想到,現在我成了手術臺上被麻醉的那個人。
壹開始我以為自己不會緊張,用自己的專業知識冷靜準確地把病情傳達給了床管。但是手術的前壹天晚上,我壹直到淩晨4點都睡不著。
第二天早上,我穿上手術衣,來到曾經的“戰場”手術室。我麻木了30年,第壹次麻木。說我不緊張是假的。
給我打麻藥的都是我的同事和學生。我躺在手術臺上看著他們,感覺有些奇怪。同事進來後,麻醉就開始了,我很快就失去了知覺。等我再醒來的時候,我已經躺在病房裏了。
我睜開眼睛後,壹下子就清醒了,但還是有點別扭,像“大舌頭”。下午感覺頭腦清醒,口齒清晰,沒有任何全麻後頭暈嗜睡等癥狀,也沒有任何嘔吐惡心的感覺。
但是在麻藥完全沒有後,體內的輸尿管支架開始壹陣陣劇烈的疼痛,最後疼痛難忍。最好使用鎮痛泵。
這次“麻醉”讓我深深體會到了病人躺在手術臺上等待麻醉時的心情。他很不安,緊張,害怕下壹次手術。所以麻醉醫生作為壹個手術的先行者,應該盡力給患者壹個好的體驗。
當妳被麻醉時,妳的身體會經歷什麽?
大大小小的手術,從拔智齒到心臟移植,都需要壹個環節——麻醉。那麽,我們真的了解麻醉嗎?
麻醉壹般分為三步:誘導期、維持期、恢復期。
誘導期,也就是我們所看到的麻醉藥進入體內的階段,目的是使患者從清醒狀態轉變為麻醉狀態。這個階段只會持續幾分鐘。我們的意識會從清醒到消失,呼吸頻率會降低,疼痛感會逐漸消失,血壓和心率會有不同程度的下降,麻醉過程中患者的身體和各個器官都會發生很大的變化,所以需要嚴密的監護。
維持期,麻醉的誘導期只能維持很短的時間,所以在誘導期過後,就要開始進入麻醉的維持期,術中不斷補充麻醉藥物,維持手術所需的麻醉深度。麻醉醫生在整個手術過程中會根據患者的反應和相應的手術步驟不斷調整用藥,使用多種輔助藥物調節患者的心率和血壓,以配合手術的順利進行。
在恢復期,也就是手術即將結束的時候,麻醉醫生會減少麻藥的用量,使用輔助藥物調整患者的生命體征,使心率、血壓、呼吸逐漸恢復正常。但是,此時患者的意識無法恢復,直到回到病房才會醒來。
麻醉真的會讓人變傻變傻嗎?
很多人擔心麻醉會損傷大腦功能,導致智力下降。腦細胞的活動需要充足的氧氣。如果有呼吸障礙,會造成腦細胞缺氧。如果停氧5分鐘,會極大影響大腦功能。對此,西南醫院外科麻醉科主任盧開智教授表示,手術過程中,麻醉醫生會密切監測患者的各項指標,準確調整麻醉深度,不使患者大腦缺氧。所以,正規的、操作得當的手術是不會影響智力的。
有些人在麻醉手術後會出現焦慮、精神錯亂、性格改變和記憶障礙。這種表現叫術後認知功能障礙,而不是變傻。壹般出現在有心血管疾病基礎的老年患者。
所以網上“全麻=死壹次”的說法完全是誇大其詞。
延伸:為什麽麻醉醫生比兒科醫生少?
我們都知道兒科醫生稀缺,但事實上,麻醉醫生比兒科醫生更稀缺。
據中華醫學會麻醉醫師分會大規模調查,截至2015年,我國共有麻醉醫師75233人,每萬人僅有0.5名麻醉醫師,麻醉隊伍人員嚴重不足。
造成這種情況的原因是麻醉醫師的錄取分數普遍沒有臨床醫學高,所以很多醫學生不願意報考,覺得“含金量”低。而且麻醉醫師不僅要掌握麻醉知識,還要有跨越其他所有科室的知識,才能應對未來的各種手術,所以麻醉醫師要做“最懂行的醫生”,學起來難度很大。
由於現代醫療技術的發展和人們對治療舒適度要求的提高,對麻醉醫師的需求只會越來越大。
相信很多人在生活中都會接觸到麻醉,但是人們對麻醉的了解並不多。有些人甚至誤以為麻醉會讓人變笨,其實不然。正規醫院的麻醉醫生都有專業的操作,不會損傷患者的正常器官。所以要對麻醉有壹個正確的認識,不能因為避免麻醉就拒絕接受手術。