肌酐是什麽?在醫療過程中,肌酐是醫生評價腎功能的重要指標。肌酐是肌肉活動產生的垃圾,和體內其他垃圾(毒素)壹起,通過血液循環到腎臟。腎臟負責從血液中提取這些垃圾和多余的水,並讓它們通過尿液排出體外。
如果壹個人的腎臟出了問題,這些垃圾和多余的水分就會留在血液裏,最常用的檢測指標就是肌酐的升高。阿姨現在的肌酐是180 umo/l,遠遠高於正常範圍,說明腎臟清理垃圾的作用減弱了,這就是腎功能不全。
腎臟為什麽會萎縮?壹般來說,如果腎臟生病了,在裏面負責工作的組織就會壹點點萎縮。後期腎臟萎縮。這被稱為腎臟的結構變化。
腎b超提示雙腎萎縮,說明她腎臟有問題肯定已經3個多月了,但是前天才發現。
這種病能治好嗎?如果把腎臟比作壹個工廠,工廠裏有100個工人,每天要做100個工作(清理身體產生的垃圾和水)。壹般情況下,這100個崗位,三分之壹的勞動者是可以勝任的。
但是隨著人體的衰老,疾病的侵襲或者其他原因,工人會陸續死去。當活著的工人不到30個的時候,100個工作就幹不完了(垃圾和水清除的不夠)!最常見的臨床檢測是肌酐升高。
對於阿姨180 umol/l的肌酐,現在還活著的工人只有二十個左右。人死後不能復活,死了的工人不能活(萎縮的腎功能單位不能恢復)。
大媽壹聽就急了:照這樣下去,我的腎只剩20多工了。我該怎麽辦?這是尿毒癥嗎?
我急忙解釋,腎功能不全和尿毒癥不是壹回事。
雖然慢性腎功能不全的最後階段是尿毒癥,但是需要肌酐高達707 umo/l才能宣判!
從現在開始註意,妳180 umol/l的肌酐可能需要幾年甚至更長時間才能達到尿毒癥水平!
到那時,妳老人家可能已經八九十歲了,已經是很老的年紀了。
阿姨又問:
既然治不好,該不該治?
當然需要治療。醫療的目的就是讓這些工人慢慢死去,然後慢慢死去!八九十歲時,肌酐不會發展到尿毒癥水平。這樣,只要沒有其他並發癥,遵醫囑,日常生活基本不受太大影響。
2得了慢性腎功能不全,怎麽辦?怎樣才能更好的保持腎功能?留住這些活著的工人?
1.已按醫囑發現腎功能異常的患者,應到正規醫院腎內科就診,並按醫囑服藥。
不要隨意去藥店買藥,不要聽信民間偏方或所謂祖傳秘方,避免誤診誤治,防止藥物性腎損害。
2.嚴格控制血壓。在醫生的指導下服藥。如果妳能忍受,試著把妳的血壓控制在
3.嚴格控制血糖如果患有糖尿病,需要在醫生指導下服用降糖藥或胰島素。根據具體情況制定血糖控制目標;
4.飲食控制不要以為生病了就需要補。這個概念大錯特錯!
提倡慢性腎病患者低蛋白飲食。每天壹些蔬菜,壹兩瘦肉,壹個雞蛋,壹杯牛奶就夠了!聯合應用α-酮酸或必需氨基酸,既能保證機體所需的營養,又能避免增加腎臟的負擔。
因為妳吃的東西幾乎都是通過腎臟代謝的。吃得越多,腎廠的活就越多,工人死得越快。
5.降脂治療是為了更好地預防慢性腎臟病心血管疾病的高發病率和高死亡率而進行的治療。
付諸實踐就是減肥!或者咨詢醫生後,根據具體病情,遵醫囑服用他汀類藥物。
6.糾正貧血會增加心血管事件的發生率。慢性腎功能不全患者大多伴有貧血,必須引起重視。
7.調整鈣、磷等電解質平衡。具體用藥需要咨詢醫生後實施。不要隨便吃藥。
我再次強調:
慢性腎病是壹種誇張的疾病。出了問題,肌酐就會升高。
壹定要作息規律,避免疲勞,不要熬夜,要開心,避免感染等等。
有些患者甚至因為壹次小感冒就能使肌酐升高數百點。
阿姨很快就明白了:
按照這個意思,只要沒有並發癥,我只是慢性腎功能不全的另壹個帽子。
平時註意血糖血壓,吃醫生開的藥,生活不要吃太多。
做妳能做的,剩下的交給上帝。
這種病可以預防嗎?不幸的是,沒有特別的預防措施。
對於壹般人群,保持健康的心態,規律作息,正常飲食,註意尿液的形狀,定期體檢。對於病情,早發現早治療。
對於父母或兄弟姐妹已經明確診斷為高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的朋友,更要重視自身健康,不能掉以輕心。
對於既往明確診斷為高血壓、糖尿病、乙肝、免疫系統疾病、腎炎、腎病綜合征的患者,要定期檢查,註意控制原發病,警惕可能出現的腎功能損害。
阿姨也很關心孩子的健康:所以,我兒子女兒可能也有這個病。平時沒有什麽癥狀。怎樣才能早期發現這種疾病?
這個問題問得好!
答案很簡單:註意每年的常規體檢。對於腎臟疾病,可以通過查尿常規、腎功能、腎臟彩超來知道腎臟是否有問題。壹旦發現線索,就可以進行早期診斷和治療。