:脾腎氣虛型
主要癥狀:月經周期紊亂,或早至,或遲至,或不定先後,經期延長,月經量多,經色淡,面色消瘦,面色蒼白,精神萎靡,氣短,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,腹冷,納差,夜尿多。舌淡胖有齒痕,苔白,脈細而弱,尺脈弱。
治療:健脾補腎,益氣調經。
處方:橘園湯合歸腎丸。
黨參20g、黃芪20g、白術15g、炙甘草6g、續斷15g、補骨脂15g、菟絲子20g、艾葉10g、何首烏30g、當歸12g。
解決方案:本方以黨參、黃芪、白術健脾益氣,熟地黃、補骨脂、菟絲子、續斷補腎,艾葉溫經止血調經,何首烏、當歸養血調經,炙甘草調諸藥。
加減:月經期較重時,去當歸,加阿膠12g、烏賊骨12g、金櫻子30g、艾葉炭止血。月經期延長,連續,加炒蒲黃10g,益母草30g,祛瘀止血。少吃,加山藥20克,砂仁9克,陳皮6克,行氣健脾和胃。如果月經期不晚,加巴戟天9克,牛膝12克,雞血藤30克,川芎10克,疏通月經。
:肝腎陰虛
主要癥狀:月經周期提前或不定,月經期延長,月經量多或少,面色潮紅,手腳發熱,口幹,失眠多夢,尿黃,便秘。舌質紅,苔少,脈細。
治法:滋補肝腎,清熱調經。
方藥:二至丸、良地湯。
女貞子15g、墨旱蓮18g、旱蓮草20g、白芍15g、玄參15g、麥冬15g、山茱萸12g、菟絲子15g、五味子9g。
解決方法:本方以女貞子、墨旱蓮、山茱萸、菟絲子滋補肝腎,生地、白芍、玄參、麥冬滋陰清熱,五味子溝通心腎,有收斂止血作用。
加減:月經期,月經量大。加入阿膠12g溶解,赤芍30g,烏賊骨12g,金櫻子30g養血止血。化瘀涼血止血可加入益母草30克、茜草15克、地榆15克、荊芥炭10克、煆牡蠣30克。
月經期結束時,加入桑椹15g、金櫻子30g、珍珠貝20g、山藥15g、當歸9g,補腎調經。
:氣血兩虛型
主要癥狀:月經周期推遲,月經量少,色淡,體質消瘦,頭暈,心悸,面色萎黃,腹虛,舌淡,苔薄白,脈細。
治療:益氣養血調經。
處方:紫雪湯。
當歸15g、熟地黃30g、白芍12g、川芎10g、黨參15g、黃芪15g、白術12g、茯苓20g、雞血藤30g、黃精20g、何首烏20g。
解決方法:本方用當歸、熟地黃、白芍、川芎、雞血藤、何首烏、黃精補血養血。
黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草為補氣健脾、輔助生化之源,起到補氣血、調經的作用。
加減:月經後期前可加丹參20克,牛膝9克,活血通經。可加入酸棗仁15g、夜交藤20g、大棗10g、五味子9g養心安神。
:肝郁氣滯型
主要癥狀:月經周期紊亂,或早至,或遲至,或不定,月經量多或少,月經量不暢,月經量色紫,血塊混雜,胸脅脹痛,* * *,腹脹不適,偶有嘆息,食少溫,舌紅,苔薄白,脈細。
治療:疏肝理氣調經。
藥方:逍遙散。
柴胡12g、白芍15g、當歸12g、茯苓15g、白術9g、香附12g、郁金12g、木香6g、炙甘草6g、1日劑量。
解決方法:本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理氣,當歸、白芍養血調經,茯苓、白術健脾和中。
加減:肝郁熱盛,經前期、月經過多者,可加牡丹皮12g、梔子10g、川楝子10g疏肝清熱,加茜草15g、地榆15g涼血止血。月經後期見氣滯血瘀,月經不暢。加丹參20克,牛膝15克,桃仁12克,紅花6克,益母草30克,活血調經。肝郁脾虛月經失調加重茯苓30克,山藥15克健脾益氣。加入女貞子15g,菟絲子15g,補腎調經。
:血寒型
主要癥狀:月經周期推遲,量少,色暗,有血塊,小腹冷痛,熱痛減輕,四肢冰涼。舌質淡暗,苔白,脈沈。
治法:溫經散寒調經。
處方:溫經湯。
桂枝10g、艾葉10g、附子9g、當歸15g、川芎12g、炙甘草6g、黨參20g、白術15g、牛膝12g。
解決方法:本方以桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經,當歸、川芎養血活血調經,黨參、白術、炙甘草益氣調經,牛膝活血化瘀調經。
加減:腹痛有血塊者,加吳茱萸6克,烏藥9克,香附9克,炒蒲黃10克,散寒化瘀止痛。月經過多者,去牛膝,加炮制生姜10克,艾葉12克,溫經止血。
:血瘀型
主要癥狀:月經周期推遲,月經量多或少,經期延長或縮短,月經量色紫黑,有血塊,腹痛拒止,血塊排出後疼痛減輕。舌質紫暗,有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦。
治療:活血化瘀,調經。
方子,桃紅四物湯,失笑散。
當歸12g、川芎9g、赤芍12g、熟地黃15g、桃仁10g、紅花6g、炒蒲黃10g、五靈脂10g、益母草30g。
解決方法:本方用四物湯養血活血調經,桃仁紅花活血化瘀,炒蒲黃、五靈脂、益母草活血化瘀止血。
加減:月經量多者,去桃仁、紅花、川芎、白芍,加三七3克,血余炭10克,赤石脂20克,收澀化瘀止血;無月經後期者,去蒲黃、五靈脂,加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克,活血養血調經。腹痛劇烈者,加香附12g,元胡12g,烏藥9g,理氣止痛。
痰濕型
主要癥狀:月經周期延遲,量少,色紅,黏膩如痰,肥胖,胸悶惡心,白帶多,色白質黏膩。舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈滑。
治療:化痰祛濕調經。
處方:蒼附導痰丸。
法夏15g、陳皮6g、茯苓20g、蒼術10g、白術10g、膽南星12g、香附12g、枳殼12g、當歸12g、川芎9g。
解決方法:本方用半夏、陳皮、茯苓化痰燥濕,調理胃脾,蒼術、白術燥濕。
腔脾,膽南星燥濕化痰,香附、枳殼理氣解郁,當歸、川芎活血調經。
加減:月經後期前可加入丹參20g、雞血藤30g、牛膝15g、益母草30g,活血養血,通經活絡。脾虛食少者,加黨參15g,砂仁9g,健脾和胃。惡心嘔吐患者,加4片生姜暖胃止嘔。