隨著胃鏡檢查的普及，膽汁反流性胃炎更容易發現。
膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽和十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶是消化脂肪和蛋白質不可缺少的物質。如果它們停留在十二指腸，就不會發生膽汁反流性胃炎。但如果膽汁因為各種原因回流到胃裏，這些回流液就會成為壹群不折不扣的“麻煩制造者”，並可引起許多胃炎癥狀。
膽汁反流性胃炎的藥物治療就像消滅了“入口之敵”。為了便於讀者記憶，我們不妨把壹些最新的處理方法稱之為幾種“打法”。
“關閉方法”
在胃和十二指腸的交界處，有壹個環狀的肌肉內環，醫學上稱之為“幽門括約肌”。平時緊閉，防止十二指腸中的液體(包括膽汁)回流到胃中，只有當胃中的食物已經消化後，才能及時打開，使食糜進入腸道進壹步消化。
如果幽門括約肌因為各種原因壓力下降，閉合不嚴密，或者十二指腸出現逆向蠕動，“壞分子”就可以趁隙而入。
有些藥物可以通過加強神經肌肉功能的調節來關閉幽門括約肌。
常用藥物有:(1)嗎丁啉，每次10 mg，每日3-4次；⑵普瑞博思，5-10 mg，每日3-4次；⑶甲氧氯普胺，每次10 mg，每日3-4次。
以上藥物任選壹種。需要註意的是，上述藥物應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不得少於2周。
2《驅逐法》
膽汁壹旦進入胃中，如果能加強胃的蠕動，這些“不速之客”還沒來得及接觸胃黏膜，就被趕出了“大門”，自然不會對胃黏膜造成損傷。如果加強十二指腸的正向蠕動，減少其病理性反向蠕動，也將有利於膽汁反流性胃炎的治療。上面提到的常用藥物就有這樣的作用。
第三，“收藏法”
膽汁已經進入胃中，可以采取措施在胃中處置，“就地收縮”。
有些藥物，如思密達，有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，像夾心威化餅，有大量的吸附能力，從而吸收膽鹽，排除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“元兇”之壹)。思密達還可以薄薄地覆蓋受損的胃黏膜，隔離有害因素。
服用時，將1袋思密達(3g)倒入50ml溫水中搖勻，使其呈牛奶狀，即可服用。
這些治療方法如果配合使用，效果更好。
膽汁反流性胃炎壹部分是由膽道疾病(如膽結石、膽囊炎、膽囊切除術)引起的；或與某些十二指腸疾病有關(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃大部切除術後等。)，治療這些疾病比較有效。
膽汁反流性胃炎的預防和治療:
1.口服胃動力藥可以抑制膽汁反流回胃。常用藥物有:①多潘立酮(又稱多潘立酮)。
這種藥能增強胃腸蠕動，調節胃腸道的正常活動，使食物從胃順利進入小腸，抑制膽汁反流。壹般是飯前15 ~ 30分鐘服用。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新壹代胃動力藥，與嗎丁啉作用相當，但藥效大3 ~ 4倍。③甲氧氯普胺(又稱胃復安)。它是壹種較老的胃動力藥。
2.常用的口服胃黏膜保護劑藥物有:①硫糖鋁。該藥可與胃粘膜中的粘蛋白復合形成保護膜，保護胃粘膜免受膽汁損害。②胃泌素。可在胃內形成壹層膜覆蓋胃黏膜，以減少反流膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。是胃粘膜保護劑，能加強消化道粘膜屏障，有利於胃粘膜再生。④胃泌素酮。能促進胃粘膜分泌粘液，從而保護胃粘膜。⑤吉福茲。具有保護胃粘膜和促進炎癥愈合作用，可在飯前或飯後半小時服用。
3.食療飲食宜清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增加，加重反流和病情。妳應該細嚼慢咽，避免暴飲暴食。避免喝茶、烈酒、濃咖啡和吃辛辣、過冷、過熱和粗糙的食物。
4.去除壹些加重因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用刺激胃黏膜的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、止痛藥、保泰松等。
專家提供:
膽汁反流性胃炎在臨床上很常見。膽汁反流性胃炎是由膽囊排入十二指腸的膽汁與其他腸液混合，經幽門回流到胃，刺激胃黏膜而引起的炎癥性疾病。膽汁反流性胃炎的主要病因是胃大部切除術和胃空腸吻合術、幽門功能障礙和慢性膽道疾病。
臨床癥狀
飯後胃部飽脹感或不適感常加重，或有胃痛，或胃寒，可伴有腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振、腸鳴、排便不暢、食欲不振、消瘦等。嚴重者可出現胃出血，表現為嘔血或黑便(柏油樣大便)及大便隱血試驗陽性。
檢查和診斷
胃鏡檢查:可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃黏膜充血、水腫或糜爛；門道打開，膽汁從十二指腸通過幽門回流到胃(點擊看胃鏡圖)。病理活檢顯示胃炎。
胃吸出物的測定:用胃管吸出空腹和餐後胃液，測定膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌(Bao) < 3.5 mmol/h，膽酸超過30μg/ml，可診斷膽汁反流性胃炎。
同位素測定:靜脈註射2mCi99mTc-二醋酸丁胺，每隔5分鐘觀察肝臟和膽道***1小時。患者在1小時喝了100毫升含有0.3毫升99毫微克的水，以準確確定胃的位置。然後在2小時內，每15分鐘檢查壹次肝、膽、胃區，確定胃腸返流指數。正常值為8.6±6.0；反流性胃炎患者人數增加到86.3±7.1。也可將99mTc標記液註入十二指腸或空腸上段，然後記錄胃內同位素含量，了解胃腸反流的程度。
款待
1.西醫治療:胃動力藥:這類藥物可增加胃腸蠕動，抑制膽汁反流至胃內。常用的藥物有:嗎丁啉和莫沙必利。胃粘膜保護劑:硫糖鋁，能與胃粘膜的粘蛋白復合形成保護膜，保護胃粘膜免受膽汁損害；天麻素可在胃內形成壹層膜覆蓋胃粘膜，以減少反流膽汁和胃酸對胃粘膜的刺激；胃黏膜保護劑思密達，可加強消化道黏膜屏障，有利於胃黏膜再生；生胃酮能促進胃粘膜分泌粘液，從而保護胃粘膜；吉福茲可以保護胃黏膜，促進炎癥愈合。
2.中醫治療:胡醫師經過長期治療膽汁反流性胃炎的臨床實踐，認為膽汁反流性胃炎的中醫辨證多屬於脾胃失調、水飲停滯、肝氣郁結。根據這個辨證結果對癥下藥，效果比較理想。
3.飲食調養:飲食宜清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增加，加重反流和病情。妳應該細嚼慢咽，避免暴飲暴食。避免喝茶、烈酒、濃咖啡和吃辛辣、過冷、過熱和粗糙的食物。
4.去除壹些加重因素，包括戒煙戒酒，避免精神緊張，保持良好情緒，拒絕接受或慎用刺激胃黏膜的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、止痛藥、保泰松等。