在不育癥的常規精液檢查中,經常可以在壹些患者中看到精子異常。甚至有壹半以上的精子是不正常的,如錐頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等。精子畸形往往間接反映睪丸生精功能的障礙,也不可避免地影響精子活力和受精能力。據統計,當精子異常率超過50%時,不育率增加。精子畸形的評價應針對整個精子,包括頭部、中段和尾部。精子大小的正常範圍是:1。頭部長3.5-5.0微米,寬2.0-3.0微米。精子頭通常是橢圓形的。當精子頭的長度和寬度分別超過5和3微米時,稱為大頭;當它們分別小於3和2微米時,稱為小頭。臨床上顯著的精子頭部異常包括錐形(長度和寬度分別小於5和2微米)、不規則、雙頭和梨形頭部。衰老精子頭部有空泡。2.體(中段)長5~7.0微米,寬65438±0.0微米。寬度超過2微米反映了細胞質滴的完全降解,其對不育性的影響仍有待討論。如果槳滴大於精子頭部的壹半,說明精子不成熟,這是不正常的。3.尾精的尾部有45微米長。尾巴卷曲通常與支原體感染有關。據報道,卷曲與鋅有關。雙尾、斷尾等畸形可能與無癥狀的生殖系統感染有關。因此,這壹現象可用於精液微生物學檢查。壹般來說,精子的異常主要與先天性睪丸發育不全、精索靜脈曲張、附睪結核、慢性中毒、營養不良、精神壓力過大、性交頻繁等有關。以上原因影響健康精子的產生。此外,過量飲酒和長期飲用酒精飲料會損害睪丸生精細胞的功能,幹擾精子的生長和成熟,使精子畸形。已經發現輻射照射會影響生精細胞。精細胞突變與照射強度和照射時間有關。長時間穿緊身褲,加熱陰囊也會使精子變形。許多藥物,如髓質素、呋喃、抗癌藥、利血平等,也會幹擾精原細胞的分裂和精子的成熟,也會導致精子畸形。精子異常中醫認為腎藏精,氣化精。如果腎陰腎陽失衡,氣虛不能轉化為真精子,就會造成精子異常,使精子變臉。同時腎陽消耗,火太盛,也會燒精,變得奇形怪狀。因此,精子異常的治療應以辯證選擇為主。1.腎陰虛火旺。開始於年輕人性欲的放縱,婚後的性不道德,煙酒成癮,或者壹些慢性感染。久病後腎陰虧損,火太盛,燒精。常見的面部特征有面色晦暗,形體消瘦,腰膝酸軟,五官發熱,頭暈低熱,性欲亢進,精液輸出少,小便短而不暢。精液檢查,精子少、異常精子多者,可滋陰補腎,清火。常用方劑:生地15g,玄參9g,麥冬9g,黃柏9g,知母9g,何首烏9g,龍骨12g,牡蠣12g,車前子15g,蛇床子12g,木通9g,枸杞子9g。每日1劑量,水煎兩次,2個月為壹個療程,然後復查精液。2.腎陽不足,氣不化精。見頭暈耳鳴,腰酸背痛,陽痿早泄,面色蒼白,畏寒肢冷,乏力氣短,性欲低下,或不能同房射精。可用於益氣生精,溫補腎陽。處方:黨參9克,黃芪9克,熟地黃9克,淫羊藿9克,韭菜子12克,菟絲子9克,肉蓯蓉12克,懸鉤子12克,陽起石12克,蠶蛾9克。每日1劑,煎兩次。如果精子畸形導致不孕,在治療過程中,要註意禁欲,不抽煙不喝酒,情緒穩定,心情愉快。
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