引起頭暈的疾病有很多種。能引起頭暈的疾病大概有上百種，不同疾病的病因也不壹樣。根據病變部位的不同，大致可分為外周性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織和腦神經疾病引起的，如聽神經瘤和腦血管疾病，約占眩暈患者總數的30%。周圍性眩暈約占70%，大多數周圍性眩暈與我們的耳部疾病有關。周圍性眩暈發作常伴有耳蝸癥狀(聽力改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經系統癥狀。有些病可以反復發作眩暈，自行緩解。
1.高血壓:高血壓引起的眩暈多是由於情緒變化、精神緊張或精神刺激引起的血壓波動。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然急劇下降，頭暈目眩。
2.低血壓:低血壓和頭暈也很常見，尤其是年輕人，容易反復發作。體位性低血壓頭暈多見於中老年人。當他們站起來或起床時，突然感到頭暈，並立即消失，然後在做同樣的動作時感到頭暈。
3.動脈粥樣硬化:動脈硬化引起的腦血栓粘連可誘發腦缺血發作。如果這種腦缺血來源於頸內動脈，可出現漂浮性眩暈和眼前發黑。
4.腦腫瘤:前庭中樞系統的小腦和腦幹容易出現旋轉性眩暈。腦腫瘤引起的眩暈，壹方面是由於顱內壓增高，另壹方面是由於腦腫瘤壓迫引起的血液循環障礙，直接或間接損傷前庭核及其通路，產生眩暈。
5.腦血栓:輕度腦血栓可引起頭暈。這是因為動脈硬化導致動脈管腔內膜病變狹窄後，遠端仍能自動調節，降低血管阻力，建立側支循環，維持“正常”血流，暫時防止腦血栓形成。但是，患者仍然會感到頭暈或目眩。壹個肢體麻木或無力等癥狀。
6.貧血:貧血易因腦缺氧引起頭暈，尤其是惡性貧血。由於中樞神經系統缺氧，患者可能遭受神經系統的器質性變化。因此，患者的運動感或位置感及下肢振動均可喪失，頭暈加重。
7.甲減:該病患者血壓低，心輸出量減少，血流緩慢，因前庭系統缺氧而導致頭暈。此外，新陳代謝低，血液中積累的乳酸擴散到內耳，也會引起頭暈。
8.運動不足:有些人平時缺乏運動，心肺功能較弱。如果他們突然劇烈運動，他們可能會感到頭暈。運動時間過長，體內營養物質消耗過多，血糖濃度降低，或者劇烈運動，呼吸加快，體內供氧不足，也容易出現頭暈。
9.內耳疾病:美尼爾氏綜合征、迷路炎和前庭神經炎是耳源性眩暈的常見原因。
10.服用過程中某些藥物的不良反應。
[編輯本段]頭暈的類型
前庭神經炎
前庭神經炎是末梢神經炎的壹種。病變發生在前庭神經節向心部或前庭通路。發病前兩周左右有上呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可以突然出現，持續幾天或幾個月，並在運動時加重。自主神經系統癥狀壹般比梅尼埃病輕微。聽力無變化，即無耳鳴耳聾主訴。大部分患者癥狀在兩三個月後完全緩解，只有少數病例反復發作。檢查時可見健側自發性眼震，患側前庭功能障礙或半規管麻痹。沒有其他顱神經損傷的癥狀。
伴眩暈的突發性耳聾
突發性耳聾伴眩暈多見於30~50歲，可能由內耳病毒感染、血管病變或窗膜破裂引起。患者突然壹側耳鳴耳聾，部分伴有頭暈嘔吐。病情與梅尼埃病相似，但頭暈持續時間較長，以後沒有復發。聽力檢查顯示重度感音神經性耳聾(大多在60db以上)，眩暈患者前庭功能可受損。
迷路炎
迷路炎在急性或慢性化膿性中耳炎患者中，感染的擴散可波及內耳迷路，造成漿液性或化膿性迷路炎。此時，患者除耳漏外，還會伴有耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐和聽力下降，患側可出現自發性眼震。當迷路有瘺管時，外耳道壓迫可引起頭暈，眼震更明顯，即瘺管試驗陽性。當病情進展為化膿性迷路炎時，不僅頭暈嚴重並持續存在，還可出現聽力下降至完全耳聾，自發性眼震轉向健側，前庭功能試驗消失。出現上述情況時，應拍耳乳突X線片，最好做顳骨ct掃描，明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多由皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。病毒感染後，患者出現頭暈、步態不穩、明顯惡心嘔吐，且大多伴有重度耳聾。前庭功能檢查示患側低下或消失。眩暈癥狀可在1 ~ 3個月後逐漸完全消失，原因是患者健側前庭功能正常。
迷宮式振蕩
迷路震蕩多由頭部外傷引起，常與腦震蕩並存。由於爆炸後強烈的空氣翻騰沖擊，還會引起內耳迷路震蕩。創傷後，患者出現頭暈、惡心、嘔吐和受傷耳朵聽力喪失。耳科檢查時，有的伴有鼓膜外傷，鼓膜破裂或出血。在聽力檢查中，可見到不同程度、不同性質的單側或雙側聽閾改變，嚴重者可全聾。有些聲導抗測聽可以提示聽骨鏈受損，患側前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時，尤其是有聽力障礙和頭暈的患者，應註意可能同時存在定向障礙。
前庭藥物中毒
前庭系統藥物中毒使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類抗生素，或使用奎寧、水楊酸類藥物，或過量使用苯妥英鈉，均可引起內耳中毒。壹般在服藥後數天或數周出現前庭中毒癥狀，表現為頭暈、步履蹣跚。以前會走路的孩子會不穩，行走困難。成年人會有無根感，行走困難，尤其是晚上。坐或躺在床上時眩暈不明顯，活動時加重。有的人還伴有耳鳴耳聾。耳蝸中毒的癥狀可以與前庭中毒同時發生或晚於前庭中毒。如果前庭藥物中毒發生在兒童期，由於兒童尚處於發育階段，代償能力強，行走困難可明顯改善，數周後癥狀可消除，壹般預後良好。與老年人相比，年齡越高，恢復越慢。
運動病
暈車俗稱“暈車”、“暈船”、“暈機”。學齡兒童較為普遍，女性多於男性。表現為因不適應運動中的加速度刺激，在乘坐某車、船、飛機或旋轉玩具時出現頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、臉色蒼白等癥狀。大部分是坐臥車造成的，可能與車速快、車廂封閉等因素有關。大約壹半的患者有陽性家族史。檢查時聽力正常，前庭功能可靈敏或低下。暈動病的發病機制還不完全清楚，每個患者的癥狀都不壹樣。壹般通過反復、循序漸進的騎行訓練，可以減輕或消除暈車的程度。
位置性眩暈
位置性眩暈不同於梅尼埃病。位置性眩暈是指眩暈的發作不是自發的，而是誘發的，即眩暈只發生在壹個或幾個特定的頭部位置，包括外周前庭和中樞。
外周前庭性眩暈稱為良性陣發性位置性眩暈，最有可能是由外傷、血管疾病、感染等引起的。退化的耳石和細胞沈積在後半規管壺腹的橡膠尖上，增加了密度。頭位變化時，橡膠尖偏轉，誘發眩暈。臨床表現只是取某壹頭位時的短暫性眩暈，很少持續超過30秒，沒有耳鳴耳聾。眩暈發作時取頭位，數秒潛伏期後出現頭暈和旋轉性眼震，重復實驗時反應減弱甚至停止，檢查壹段時間後可再次誘發。前庭功能有多正常？
中樞性患者見於後顱窩疾病，頭位誘發時出現的眼球震顫持續時間較長，多為垂直，無潛伏期和乏力感。
自主神經功能障礙
自主神經功能障礙多見於中年女性，敏感興奮或內向者易發病。發病前可有精神刺激、突然頭暈、位置旋轉、害怕睜眼等癥狀，通常伴有惡心、冷汗、臉色蒼白等癥狀，發作後恢復正常。聽力和前庭功能測試正常。
先天性前庭水管擴大綜合征
由valvassori從1978中首次報道，在國內已廣泛見到。這種疾病多見於兒童期。孩子從小聽力就差，伴有言語障礙，聽力可不對稱。由於頭部外傷、感冒和其他誘因，他們經常出現聽力波動。有些孩子有典型的眩暈發作史，與梅尼埃病非常相似。眩暈發作後，他們的聽力下降。反復出現聽力波動後，可造成嚴重的聽力損傷，且難以恢復。本病的診斷主要依據顳骨ct檢查上前庭導水管增大，有時可伴有前庭和半規管或耳蝸的先天畸形。兒童可能有積極的家族史，兄弟姐妹容易患同樣的疾病。
頸性眩暈
頸椎及相關軟組織(關節囊、韌帶等)器質性或功能性改變引起的眩暈。).常見的頸椎器質性損傷和頸部軟組織病變，如頸椎病、枕骨畸形、頸部外傷、頸肋及肌肉損傷、關節囊腫、椎間盤突出、前斜角肌壓迫、韌帶損傷等。，刺激頸部交感神經，引起椎動脈痙攣。眩暈通常發生在頸部旋轉時，壹般無耳蝸癥狀，可伴有頸枕疼痛、頸椎附近深部壓痛、手臂麻木無力等。
耳性眩暈:指前庭迷路覺異常引起的眩暈。當hydrolabyrinthine綜合征(美尼爾氏綜合征)、運動病(暈動病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經炎或損傷、中耳感染等均可引起姿勢平衡障礙和頭暈。由於前庭核通過內側束與動眼神經核關系密切，故前房受病理刺激時常出現眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現為陣發性眩暈、聽力下降和耳鳴。嚴重者常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激，可出現水平或水平及旋轉性眼震。發作時間短，患者常感到物體旋轉或自行旋轉，行走時可能傾斜或跌倒，發作時有意識。
中毒性眩暈:常見的耳毒性藥物有鏈黴素、卡那黴素、新黴素、異煙肼、奎寧、水楊酸、有機磷、汞、鋁、酒精和煙草。主要損傷內耳的聽覺神經末梢，前庭器官中毒引起頭暈。如果耳蝸神經也受損，則出現雙側性感音神經性耳鳴。
頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征):多為頸椎肥大性骨質增生，導致腦基底動脈供血不足。眩暈發作往往與頭頸部旋轉有關。固定患者頭部，左右轉動身體，可立即誘發頭暈，常伴有復視、火花或暫時性視野不足。x光檢查顯示頸椎有骨質增生。
小腦疾病:可見於蚯蚓下端腫瘤及小葉結節、小腦後下動脈血栓形成。多為失衡、輕度頭暈、酒醉步態、眼球震顫，往往不明顯。小腦下後動脈血栓形成常導致嚴重的頭暈、上下肢共濟失調，多為意識不清，包括眼球震顫、言語不清、吞咽困難等。
腦部疾病:如癲癇發作的眩暈先兆、偏頭痛發作、腦血管硬化和腦腫瘤的顱內高壓。這種眩暈往往根據其原發病進行診斷。
眼性眩暈:如果復視是眼肌麻痹引起的，要註意開快車或站在懸崖上，引起頭暈目眩。
[編輯本段]治療
西藥
(1)梅尼埃病以前叫梅尼埃病。
梅尼埃病以前叫梅尼埃病，是最典型的內耳疾病引起的眩暈。其病理改變為內淋巴積水，多見於中年人，10歲以下兒童較少見，老年後逐漸減少。該病以反復發作的眩暈為特征，伴有耳聾、耳鳴、耳悶，可伴有耳聾、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷等癥狀。耳聾多為單側，早期有聽力波動，可恢復正常，耳聾患者約15-20%可影響對側耳；耳鳴通常在眩暈發作前加重，早期可隨眩暈緩解而消失，反復眩暈發作後會持續較長時間。前庭功能試驗溫度試驗壹般是患側半規管功能低下或消失。聽力檢查顯示感音神經性聽力損失，早期典型病例為低頻感音神經性聽力損失。如果做了耳蝸電圖，應記錄基底增寬的負相和電位，發作時患者的-SP/AP比值≥ 40%。
急性發作時妳應該呆在床上。東莨菪堿0.6mg口服或肌註，每4 ~ 6小時1次，可緩解胃腸道癥狀；他汀4 ~ 8 mg，每日3次，可改善內耳血液循環，緩解迷路積水；美克洛嗪25mg，每日3 ~ 4次，可抑制前庭系統，緩解癥狀。地西泮2 ~ 5 mg口服，每6 ~ 8小時1次，緩解焦慮。
發作頻繁，癥狀嚴重，藥物治療無效，可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經。
(2)其他類型的眩暈應在病因治療的同時進行對癥治療(詳見相關章節)。
呆在床上。
可選擇苯海拉明50 ~ 100 mg，每4 ~ 6小時1次或鹽酸敏克凈25mg，每日3次。
中藥
(1)肝陽上亢:頭暈面紅目赤，口苦易怒，肢體麻木震顫嚴重，頭暈頭痛，語言不利，惡心嘔吐，舌紅苔黃，脈數。
治法:平肝潛陽。
處方:天麻10克，鉤藤10克，石決明30克，生牡蠣30克(先炒)，赭石30克(先炒)，川牛膝10克，益母草10克，黃芩10克。
(2)痰濁阻絡:頭暈頭重，胸悶乏力，食欲不振，偶有吐沫，苔膩，脈滑。
治療:化痰健脾。
處方:半夏10g，白術10g，天麻10g，橙子10g，茯苓10g，生姜2g，大棗6g，甘草6g。
(3)瘀血阻絡:頭暈伴頭痛，局部疼痛，心悸，煩悶，乏力，唇暗或舌有瘀斑，脈澀或細。
治療:活血化瘀，促進再生。
處方:當歸15g，生地15g，桃仁6g，紅花6g，赤芍6g，枳殼10g，柴胡6g，桔梗6g，川芎6g，牛膝6g，天麻6g。
(4)腎精不足:頭暈耳鳴，遺精，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡紅，苔少或無，脈細。
治療:補腎填精。
處方:黨參15g、熟地黃12g、茯苓12g、天冬12g、麥冬12g、柴禾車10g、龜板15g(先炒)、杜仲65433。
10g，女貞子10g，早蓮10g。
(5)氣血不足:活動後頭暈加重，神疲乏力，氣短，面色蒼白，食欲不振，舌質淡胖，脈細或弱。
治療:益氣養血健脾。
處方:人參15g(另煎)，黃芪25g，當歸12g，白術12g，茯苓10g，川芎12g，白芍12g，地黃12g。
(6)針刺治療:主要穴位:風池穴、百會穴、唐寅穴、合谷穴、任重穴、睡穴、太沖穴。配穴:惡心嘔吐者加內關、神門、足三裏；耳鳴加颶風，聽力宮，率谷和中柱。
其他療法
1.針灸療法
(1)體針:肝陽上亢型眩暈急性發作，可用針刺太沖穴、瀉下法治療。對於氣血兩虛所致的頭暈，可選擇脾俞、腎俞、關元、足三裏等穴位進行補療或艾灸。對於肝陽上亢者，可選擇風池穴、行間穴、下溪穴進行瀉下。對於肝腎陰虛的患者，加針刺肝俞、腎俞作為補充方法。痰阻者，可選用內關、豐隆、解溪等穴，用瀉法。各種急性發作的虛證眩暈，都可以艾灸百會穴。
(2)耳針:選腎、神門、枕、內耳、皮質下。壹次吃兩片。3分，中強刺激，留針30分鐘，間歇撚針。每天1次，5-7月1個療程。
(3)頭針:選擇雙側耳穴，每天1次，5 ~ 10天為1個療程。
2.飲食療法
(1)天麻燉豬腦:天麻10g，豬腦1g洗凈，放入燉鍋內，加入適量清水，隔水燉服。可用於治療肝陽上亢型眩暈。
(2)五月艾草煮雞蛋:五月艾草用45g，黑豆30g，雞蛋2個，水煮。用於治療血虛頭暈。
(3)羊頭黃芪湯:羊頭(含羊腦)1片，黃芪20g，水煎服。可用於治療腎精不足所致頭暈。
[編輯此段]預防和善後護理
1.患者要保持良好的情緒；醫生要多做解釋，消除患者的緊張和擔憂。
2.發作時妳應該呆在床上。房間要安靜，空氣要通暢，光線盡量暗。忌刺激性食物、煙酒，少吃鹽。
3.幕間休息時不宜單獨外出，以防意外。
[編輯本段]禁忌物品:
蜂蜜:性平，味甘。雖有補中之功，但有黏滯之弊。所以體虛頭暈的人要適當食用，痰濁阻滯者不宜食用。
大棗:性溫，味甘。能補益氣血，適用於氣血不足頭暈目眩者。但是大棗油膩，有助於化痰。《醫學概論》中認為“多食而動風”。對於因痰濁而頭暈的人，吃了會加重痰濕，應避免。
辣椒:《食忌》說它“硬而熱”，所以容易耗陰，助熱上火。《藥性考》中指出:“辣椒太暈不能吃，故也熱。”這說明肝陽上亢、肝火亢盛的人，包括高血壓引起的頭暈，都不宜食用。
荔枝:性溫，味甘。《玉蜀黍藥解》雲:“荔枝溫潤。”《本草綱目》曾說:“火病人尤忌。”古人還認為吃太多荔枝肉會使人中毒，引起頭暈、惡心、疲勞，這是由於吃得太多，引起體內糖代謝紊亂。因此，因肝火、痰濁而頭暈的人應忌食。
黃精:在《本草筆記》中記載:“黃精為油膩之品。如果是脾虛濕盛，不宜服用，以免與膈肌膩在壹起。”《本草正義》也說:“濕痰者必服。”所以痰濁、陽氣不足而頭暈的人不宜食用。
芥末:雖有化痰益氣的作用，但易生熱助火。《本草》說:“多食而動風。”《本草綱目》也說:“久食，積溫成熱，辛散過猛，耗人真元，肝病眩。”所以肝火亢盛，肝陽上亢，頭暈目眩者不宜食用。
檳榔:破氣耗氣的食物。《本草經》中有警告:“氣虛者宜忌。陰陽兩虛，氣不足的地方，...是忌諱。”因此，因氣血不足、體弱而頭暈者不宜進食。
蘿蔔纓:即蘿蔔葉。能理氣消食，易耗氣傷正。所以飲片新參告誡:“氣虛血弱者忌用。”因此，氣血兩虛而體弱多病、頭暈目眩的人應避免食用。
荷葉:性平，味苦。雖能“清頭目風熱，止眩暈”，但對於氣血不足而頭暈目眩者，應忌用。正如《本草從新》所說:“升散耗，虛者禁之。”
此外，體虛頭暈的人也應避免吃辛辣、芳香、幹燥的東西，如蔥、姜、辣椒、花椒、桂皮、蘿蔔、茶、白酒等。痰濕眩暈者也應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝等滋養油膩、助濕生痰之品；肝陽上亢型眩暈患者還應避免食用狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等有助於清熱上火的甘辛辣食物。
【編輯此段】頭暈飲食處方
1.將枸杞15克、紅棗10枚加水煎煮30分鐘，雞蛋2個打碎煮熟，分早晚兩次服用。能補益氣血，強身健體，對貧血、慢性肝炎、肺結核等慢性疾病引起的頭暈目眩、精神恍惚、視力下降、夜尿多有療效。
2.將雞肉250克、何首烏20克、當歸20克、枸杞20克用水煮熟，吃肉喝湯。能補血養肝，治療肝血不足引起的頭暈目眩。
3.牛肝切片100g，枸杞30g加水，吃牛肝湯，每日壹劑。能補血養肝，治療肝血不足引起的頭暈目眩。
4.洋甘菊粳米粥:取洋甘菊15 ~ 30g的鮮芽或幼苗，洗凈，用粳米60g加冰糖適量煮粥，早晚餐服用，每日1次，連服7天。適用於高血壓、肝火亢盛所致的頭暈。
5.芹菜苦瓜湯:芹菜500克，苦瓜60克，煮湯喝。或用芹菜250克，苦瓜30克，用開水燙2分鐘，切碎取汁，加適量糖，開水沖服，每日1劑，連用數日。適用於陰虛陽虛引起的高血壓、頭暈等癥。
6.葛根大米粥:鮮葛根適當洗凈切片，沙參、麥冬各20克。水磨後，澱粉澄清，曬幹。每次用葛根沙參麥冬粉30克，粳米60克煮粥，每日壹劑，可定時食用。適用於高血壓病陰陽兩虛所致的頭暈目眩。
7.車前子粳米粥:車前子15g(布袋)水煎去渣，加粳米60g煮粥。將適量玉米粉溶於冷水中，煮成粥，每日1劑，常食。適用於高血壓病痰濕壅盛所致的頭暈。
8、烏雞糯米粥:烏雞1切幹凈，濃煎雞汁，黃芪15克煎汁，和糯米100克* * *粥，早晚趁熱服用。用於氣血兩虛的眩暈患者。
9.荔枝糯米粥:將荔枝肉50克、山藥65，438+00克、蓮子65，438+00克加適量水煮至軟爛，再加入大米250克，煮成粥。脾虛血虛頭暈，每日服用兩次。
10、桂圓雞粥:桂圓肉50克，雞蛋1個，大棗30枚，粳米適量，用於氣血兩虛的頭暈患者。
11.人參粳米粥:將3克人參粉(切片)、100克粳米和適量的水煮成粥，然後將煮成汁的冰糖慢慢加入粥中，攪拌均勻。用於中氣不足、陽氣不清的眩暈患者。
[編輯此段]頸性眩暈的治療
頸性眩暈又稱椎動脈型頸椎病，是壹種常見的頸椎病類型，多見於同時患有頸椎病和動脈硬化的老年女性。人腦主要依靠頸動脈和椎動脈供血。椎間隙變窄，椎間孔變窄，椎動脈就會受到壓迫。壹般人頭部旋轉時，椎動脈供血減少30%左右。當有頸椎病伴有椎動脈動脈硬化引起的血管狹窄時，頭部旋轉容易導致腦部嚴重供血不足，導致突然頭暈或視物旋轉，站立不穩。還有的表現為惡心嘔吐，起床或在床上轉頭時頭暈加重，常被誤診為梅尼埃病綜合征。頸性眩暈患者頸棘突附近可有輕度壓痛；轉頸試驗呈陽性；頸椎側位斜位片可見骨質增生，椎間隙和椎間孔變窄。患者通常會出現頸肩痛等頸椎病癥狀。
目前頸性眩暈的治療多為藥物、按摩、牽引等綜合療法。比如眩暈發作時，可使用血管擴張劑改善腦部血液循環，也可配合較重的藥物使用壹些鎮靜藥物，還可使用鈣拮抗劑。如果要用按摩等物理療法，壹定要去正規醫院，否則可能會因為手法不當而加重病情，甚至出現危險。對於多發性眩暈患者，如果藥物和非藥物治療無效，可以考慮手術治療。
預防頸性眩暈的主要措施是預防運動損傷。對於伴有高血壓、動脈硬化的頸椎病患者，要註意四個壞處:不宜突然轉頭，頸部活動幅度不宜過大，用力不宜過猛，不宜做旋轉頭頸的頸椎體操。