特發性膜性腎病是病理診斷的名稱，但中醫沒有特發性膜性腎病的病名。因為患者的臨床表現是水腫、泡沫尿等。，中醫通常按照水腫、尿濁、腎風、乏力來治療。近年來，中醫藥在治療特發性膜性腎病方面取得了很大進展，可以提高臨床療效，降低不良反應的發生率，值得臨床推廣。
特發性膜性腎病發病的關鍵是肺脾腎功能失調，三焦失氣，尤其是脾腎兩虛。人體內氣血津液精液等物質的正常代謝，依賴於肺與水通道的聯系，脾的運化，腎的蒸騰開合和三焦的釋放。肺、脾、腎、三焦失職，導致水濕瀦留，皮膚溢液，精微物質外泄，水腫，蛋白尿。
特發性膜性腎病是由多種因素引起的，如正氣不足，外邪乘虛而入。腎和脾分別為先天和後天，先天稟賦不足，後天調節失養，脾腎兩虛，水濕停止聚集，久病入絡形成瘀血，導致體內物質代謝異常，產生特發性膜性腎病。脾腎兩虛是本病的基本病機。蛋白質是人體的精微物質之壹，它依賴於腎藏精，脾運化水谷精微物質。脾虛導致運化不正，清陽不升，精液排出，腎虛導致開合，水濕內停，精液失漏，均可導致蛋白尿和水腫。
“虛”是本病的病機基礎，並指出氣滯不是主要病機方面，臨床用藥不可忽視。臨床上患者常以脾腎氣虛為先，脾為主水之器，腎為主升降濁之器。脾腎兩虛，水溢不受控制，水失所控，脾失運化，腎失所封，出現面部浮腫、胸腔積液、蛋白尿。脾、腎、肝在病機上相互聯系，相互影響。腎藏精控水，開竅於二陰，腎氣不改，封藏不穩，故小便不利，發生微漏；脾主運化，脾虛則水液不通，養清降濁是失職；肝主疏泄，肝氣郁結，津液不能排出，濕痰內生。
總結起來，特發性膜性腎病的發病機制是肺、脾、腎、肝、三焦等臟腑功能失調，尤其是脾腎兩虛，風、痰、濕、熱、瘀、毒混雜在壹起而致病。本虛標實，臟腑之氣進壹步虧損，虛實夾雜，是本病反復纏綿的主要原因。
特發性膜性腎病根據病情進展分為水腫期和非水腫期。水腫期用真武湯合石脾湯治療水腫，同時用激素和雷公藤制劑抑制免疫。非水腫期應減少激素至維持劑量，采用健脾補腎法，並選用四君子湯、水陸二仙丸，以防復發。