什麽是腺樣體肥大，腺樣體肥大的原因，腺樣體肥大怎麽治療？

兒童腺樣體肥大往往是生理性的。出生時鼻咽部有淋巴組織，隨年齡增長而增生。6歲時達到最大，之後逐漸退化。如果影響全身健康或鄰近器官，稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大的疾病描述腺樣體肥大是由炎癥的反復刺激引起的。此病多見於兒童，常與慢性扁桃體炎並存。腺樣體肥大的癥狀和體征1，局部癥狀兒童鼻咽腔狹窄，如腺樣體肥大堵塞咽鼓管後鼻孔和咽口，可引起耳、鼻、咽、喉的癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口阻塞會導致非化膿性中耳炎，導致聽力下降，耳鳴。(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻涕。說話有閉塞的鼻音，睡覺打呼嚕。(3)咽、喉及下呼吸道癥狀:由於分泌物向下流動，刺激呼吸道黏膜，常引起陣發性咳嗽，易並發氣管炎。(4)長期張口呼吸導致面部骨骼發育紊亂，下頜長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，嘴唇厚，表情缺乏，形成所謂的“腺樣體臉”。2.全身癥狀壹般發育和營養狀況較差，有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍、註意力不集中等反射癥狀。此外，長期氣道阻塞、通氣不足會導致肺動脈壓升高，嚴重時可導致右心衰竭。腺樣體肥大的病因鼻咽部及其鄰近部位的炎癥或腺樣體本身受到反復刺激，導致腺樣體病理性增生。腺樣體肥大的病理發病機制在兒童時期容易發生急性鼻炎、急性扁桃體炎和流行性感冒等。如果反復發作，腺樣體可迅速增生肥大，加重鼻塞，阻礙鼻腔引流。鼻炎鼻竇炎分泌物會刺激腺樣體繼續增生，形成互為因果的惡性循環。多見於兒童，常與慢性扁桃體炎並存。腺樣體肥大的臨床表現1。局部癥狀:腺樣體肥大堵塞後鼻孔和咽鼓管咽口的患兒，可出現耳鼻咽喉科等癥狀。表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜，經常打鼾，夜間睡眠不安，鼻腔分泌物過多，說話時鼻音梗阻，說話含糊不清。長期張口呼吸導致面部骨骼發育紊亂，上頜骨長，硬腭高拱，牙列不齊，上門牙外露，嘴唇厚，面部表情缺乏，癡呆，形成“腺樣體臉”。吞咽和呼吸之間的運動障礙經常導致窒息。分泌物向下流動，刺激呼吸道黏膜，容易發生支氣管炎。咽鼓管阻塞容易引起非化膿性中耳炎，導致吸力下降，鼓膜內陷。2、全身癥狀:常有全身營養和發育障礙，主要表現為慢性中毒反射神經系統癥狀，如表情呆滯、胸悶、肺擴張不良、長期雞胸或平胸。少數人因慢性鼻塞和長期缺氧而患肺心病，甚至急性心力衰竭。檢查可見腺樣體面，硬腭高而窄，鼻咽頂部有粉紅色分葉狀淋巴組織，鼻咽部觸診可觸及軟腫塊，必要時可拍鼻咽側位片，有助於診斷。腺樣體肥大的診斷檢查1。兒童張口呼吸，有時可見“腺樣體臉”。2.口咽檢查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃體肥大。3.前鼻內鏡檢查鼻粘膜充分收縮後，鼻咽部可見到紅色腫塊。4.纖維鼻咽鏡檢查可見分葉狀、閉合的淋巴組織，鼻咽頂壁和後壁有縱裂，像壹個半剝的橙子。5.用手指觸摸鼻咽部，可在鼻咽部的頂壁和後壁觸診到柔軟的腫塊。6.鼻咽部x線側位攝影有助於診斷。腺樣體肥大的治療扁桃體手術時可同時或分別切除腺樣體，不適合手術者可考慮放療。兒童腺樣體肥導致腺樣體肥大打鼾的用藥安全性常被家長忽視，大多與扁桃體腫大共同構成打鼾的原因。要特別註意是否有呼吸暫停，必要時到醫院檢查腺樣體。兒童腺樣體肥大是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔後部，是鼻咽頂部的淋巴組織。腺樣體在出生後就存在，並隨年齡增長而增殖，6歲左右達到最大，之後逐漸退化，壹般在10歲後開始萎縮。兒童腺樣體肥大多為生理性，只有影響全身健康或鄰近器官的才稱為腺樣體肥大。壹般的腺樣體肥大對孩子的健康危害不是很大。但如果孩子反復呼吸道感染，由於炎癥的反復刺激，會發生病理性增生，可迅速增生肥大，加重鼻塞，阻礙鼻腔引流。鼻腔分泌物還刺激腺樣體繼續增殖，形成互為因果的惡性循環，影響孩子的生長發育。由於兒童鼻咽部比較狹窄，當腺樣體增大時，會因為鼻塞而張口呼吸，特別是晚上睡覺時，舌頭和咽部的肌肉松弛，導致舌根微微向後下垂，呼氣時會影響排氣，加重癥狀。長時間張著嘴呼吸會沖擊硬腭，使其變形拱起。久而久之，面部發育也會畸形，導致上唇短而厚，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙齒排列不整齊，上門牙突出，咬合不正，鼻中隔偏曲等。，而且面部肌肉不易活動，缺乏表情，稱為“腺樣體臉”。孩子的鼻涕回流到咽部，刺激下呼吸道黏膜，引起咳嗽，容易患氣管炎。此外，兒童長期口呼吸、鼻塞，容易引起頭部缺血缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等癥狀。因為孩子的發育需要大量的氧氣，而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致大腦發育供氧不足，促生長激素分泌減少，不僅會影響孩子的發育，降低身體抵抗力，還會影響孩子以後的智力。所以這類孩子不僅容易呼吸道感染，還容易出現雞胸、漏鬥胸。長時間呼吸阻塞嚴重時，還會導致肺擴張和通氣不暢，導致肺動脈壓升高，甚至誘發肺源性心臟病。所以嚴重的腺樣體肥大是沒有危害的。兒童腺樣體肥大應根據病因進行治療。如果癥狀不是很嚴重，可以觀察壹段時間，防止呼吸道感染，腺樣體可能會逐漸萎縮。當然，這是最理想的。目前治療腺樣體肥大最好的方法是手術切除，術後效果很好，4歲以上都可以手術。但如果孩子有了“腺樣體臉”就很難恢復，那就太可惜了。至於是否達到手術指南，需要聽聽鼻咽部醫生的意見。