正常情況下，心臟的跳動是由來自竇房結的興奮支配的，這種興奮稱為竇性節律或正常節律。如果心房、房室結及其周圍或竇房結外心室中任何壹點的過早興奮引起心臟的過早搏動，則稱為早搏。臨床上將心臟早搏分為房性、交界性和室性早搏。但是早搏並不意味著心臟病發作。自24小時心電監護技術應用以來，可以觀察到幾乎大部分人都有不同次數的早搏。顯然，“大多數人都有心臟病”是不符合實際情況的。所以早搏也可以發生在正常人和任何年齡段。隨著年齡的增長，早搏的幾率增加。心臟早搏的臨床表現因人而異:發生方式可為壹過性(如過度勞累、情緒激動、飲酒或喝咖啡)或持續性；24小時動態心電圖檢查的頻率可以只有幾個(偶爾)到幾萬個(頻繁，形成二三定律)，單個、成對或連續>:3個出現；患者可無不適感，或伴有明顯的心悸、胸悶、氣短等癥狀。
2.心臟早搏的臨床意義。
心臟早搏的臨床意義主要在於:
(1)是否發生在器質性心臟病背景上。
(2)是否有足夠的潛力進壹步誘發其他心律失常。功能性早搏往往是生理性的，沒有器質性心臟病背景，沒有誘發其他心律失常的可能，屬於良性範疇。
它本身不會引起血流動力學變化，不會誘發惡性心律失常，不會對身體造成威脅，所以原則上不需要治療。雖然器質性早搏屬於病理範疇，但即使有器質性心臟病背景，是否會進壹步誘發其他心律失常，要視情況而定。由於房性和交界性早搏誘發的室上性心動過速和房顫壹般不會致命，只有室性早搏才可能誘發室性心動過速、室顫等惡性致命性心律失常，所以室性早搏往往更受重視。即便如此，室性早搏是功能性和器質性的；或者生理病理；或者良性和惡性。標準心電圖65438±0%正常人可發現室性早搏，24-48小時動態心電圖40-75%健康人可發現室性早搏。室性早搏的發生率隨著年齡的增長而增加。在75-85歲的人群中，24小時動態心電圖可以記錄超過90%的受試者的室性早搏。當然，器質性心臟病，如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、低鉀血癥、洋地黃過量等更為常見，性別也影響室性早搏。器質性心臟病男性早搏發生率比女性高40%，成對早搏發生率高60%。此時應給予仔細觀察和積極治療。
3.早搏的原因
早搏的原因有很多。功能性早搏最常見的原因是神經功能失調，自主神經包括交感神經和迷走神經，大腦神經過度興奮和抑制。鉀、鈉、鎂等電解質的失衡，心肌損傷和缺血是器質性早搏最常見的原因。前者多有喝咖啡、濃茶、大量飲酒、吸煙或緊張、焦慮、恐懼、大喜、大悲大怒等情緒變化，或有過度勞累、失眠、更年期、消化不良等誘因。後者多發生於各種心臟病和電解質紊亂、甲亢、二尖瓣脫垂等。手術和壹些藥物也會導致心臟早搏。在有器質性心臟病背景的患者中，任何額外的感染、情緒波動和體力疲勞均可導致心肌缺血或加重心功能損害，誘發包括早搏在內的各種心律失常。
4.非器質性心臟病早搏的誤區。
應首先確定早搏的性質、數量和背景。在沒有任何器質性心臟病背景的情況下，可以認為這些早搏大多是功能性的，沒有重要的病理意義。由於對非器質性心臟病早搏的認識不正確，在診斷和治療上往往存在壹些誤區。
(1)盲目尋找原因，忽視誘因的存在。
(2)心臟病誤診，尤其是出現室性早搏時。室性早搏只是心臟的異常電活動，不代表任何心臟病。然而，由於年齡的原因，患者經常被診斷出不同的心臟病。比如青少年被確診為“心肌炎”，於是輟學，長期服用所謂的強心劑；中老年人被認為是“冠心病”；壹些非心內科醫生誇大預後不良，經常告訴患者如果得不到及時有效的治療就會發生心臟意外，導致患者和家屬產生嚴重的思想負擔和恐懼心理。
(3)過量使用抗心律失常藥物。抗心律失常藥物具有糾正心律失常的作用，常出現加重或誘發新的心律失常、降低心肌收縮力等不良副作用。
5.正確對待早搏。
面對早搏，首先要搞清楚早搏的性質、數量、分布特點以及是否有器質性心臟病背景，特別是早搏的原因和誘因。非器質性心臟病早搏患者應根據早搏的特點、數量及相關癥狀確定。比如對於壹過性室性早搏，主要是提醒患者避免相關誘發因素而不用藥。對於持續性室性早搏患者，如果沒有不適癥狀，也可以暫時停藥，定期復查超聲心動圖和動態心電圖。如果患者有明顯癥狀，首先要明確癥狀是否與室性早搏有關，然後向患者說明室性早搏的預後，減輕其心理壓力。必要時可短期服用IB或IC類抗心律失常藥物。也有人主張首選β受體阻滯劑。根據近期文獻，室性早搏次數>:每日總心率或總室性早搏數的20% >；2萬，可能會引起左心室增大。藥物治療無效的頻發室性早搏可通過導管消融治療。心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低鉀血癥、洋地黃過量等危重器質性心臟病患者室性早搏的治療，往往需要在住院治療的情況下，在醫生的嚴密觀察下進行。
在早搏的治療中，抗心律失常藥物往往是治標不治本的，只有針對病因和誘因的治療才能治本。綜合治療，標本兼治，是治療早搏的首選。