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卵泡黃素化怎麽辦?

摘要:很多女性經常有想懷孕卻壹直沒有懷孕的苦惱,這可能是由於卵泡不能正常排出成熟卵子造成的,比如卵泡黃素化。卵泡黃素化不僅會引起不孕,還可能引起月經延遲或陰道不規則出血。那麽卵泡黃素化怎麽辦?讓我們來看看吧。卵泡黃素化是什麽意思?

卵泡黃素化又稱未破裂卵泡黃素化綜合征,是指卵泡成熟但不破裂,卵子在原位黃素化而不排出,形成黃體並分泌孕酮,機體有效器官發生壹系列類似排卵周期的變化。臨床上表現為月經周期長,排卵表現相似但持續不孕。它是無排卵月經的壹種特殊類型,也是不孕的重要原因之壹。

卵泡黃素化的原因

1,中樞內分泌失調

排卵是壹個復雜的過程,由各種激素的協同作用完成。中樞內分泌失調可直接影響卵泡的生長發育和排卵的發生。研究表明,排卵過程是由LH/FSH的峰值分泌刺激的,主要由LH刺激。當各種原因引起中樞內分泌紊亂,LH分泌峰值水平不夠,LH分泌量未達到閾值時,導致卵泡壁消化破裂的生化和組織學變化不能被激發,但可導致卵泡細胞減數分裂、黃體化和孕酮分泌的重啟,產生卵泡不排出而孕酮增加的“假性排卵”現象。

2.當地障礙

子宮內膜異位癥;盆腔炎可引起盆腔粘連,導致卵泡衰竭排卵,但內源性LH可促進卵泡細胞黃素化。研究表明,卵巢手術後的發生主要與卵巢表面稀疏的膜狀粘連有關。此外,卵巢炎,甚至亞臨床卵巢炎,也是導致卵巢皮膚增厚並導致LUFS的局部因素。

3、酶或激酶缺乏或缺陷或前列腺素缺乏。

酶的產生也是LH和FSH相互作用的結果。LH不足影響CAMP升高,導致卵巢內纖維蛋白和纖溶酶原激活劑活性低下,可降低排卵前卵泡細胞上纖溶酶原的活性,影響纖維蛋白的溶解和卵泡壁的自身功能。蛋白水解酶也作用於卵泡破裂,當這些酶缺乏時,它們抑制卵泡排卵。

4.高催乳素血癥

PRL影響促性腺激素釋放激素(GnRH)的釋放,使血LH降低。浮動L可以改變E2對LH的正反饋調節。此外,PRL還可抑制卵巢分泌E2和P,降低卵巢對GnRH的反應,使排卵無法發生。

5、藥物等外界因素。

該綜合征在促排卵或超排卵誘導周期的發生率明顯高於自然周期,說明促排卵過程中卵泡的發育和成熟與自然周期並不完全相同。例如,克羅米芬(CC)可以顯著增加這種綜合征,這種綜合征被認為是由CC等藥物導致卵巢基質和卵泡黃素化引起的。

6.精神和心理因素

也有人認為與心理因素有關。長期不孕的女性處於緊張、持續的應激狀態,造成血液催乳素水平反復出現小高峰,影響排卵。

卵泡黃素化的表現

1.不孕是壹種常見的癥狀,常被誤認為“不明原因不孕”。

2、可合並盆腔子宮內膜異位癥或慢性盆腔炎(粘連)。

3、月經周期和月經量經常正常。

4.偶爾黃體期略短或孕酮水平較低,但無特異性。

5.臨床上常用的監測排卵的方法,如基礎體溫(BBT)、宮頸粘液(CMS)和孕酮測定:子宮內膜活檢,均提示“排卵性”月經。

卵泡黃素化怎麽辦?

1,促排卵治療

在應用促排卵治療前,壹定要積極處理引起卵泡黃素化的局部力學因素,如子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。

2.外科療法

①卵泡穿刺治療。

②腹腔鏡或開腹手術。

3.心理療法

過度的精神壓力和焦慮會導致卵泡黃素化,心理疏導有助於恢復正常排卵功能。

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