在意識到眩暈發作的潛在危險後，劉阿姨在妻子的陪同下來到了山東耳鼻喉科醫院。在眩暈科陸亞峰主任的診室裏，她自言自語地說:“醫生，我最近經常突然頭暈，有時會覺得惡心，血壓有點高。會不會是頸椎病？”劉大媽的妻子告訴醫生，劉大媽十年前得了耳石，被山東耳鼻喉科醫院的張道功師傅輕而易舉地治好了。最近老婆過敏性鼻炎復發，頻繁劇烈打噴嚏。醫生，她最近突然頭暈是不是因為打噴嚏導致耳石復發？
姿勢測試，找到導致頭暈的“兇手”
經過與劉阿姨溝通，陸主任推測眩暈是耳石引起的。耳石的發作與體位的改變有關。壹個簡單的體位試驗就可以根據典型的臨床表現做出明確的診斷。陸亞峰主任讓她坐在硬邦邦的床上，迅速躺下，然後把頭轉向壹邊45度。此時，劉阿姨出現短時旋轉性眩暈，眼球不受控制地轉動，是非常典型的耳石性眼球震顫癥狀。結果劉阿姨被查出耳石，和她最近經常打噴嚏有很大關系！
揭開耳石的“真面目”
在內耳中，有感覺和調節身體平衡的結構，它們是前庭和半規管。耳石是幫助人體感受重心變化的物質。當壹個耳石由於某些致病因素脫落時，這些脫落的耳石會在內耳的淋巴中遊動。當人體頭位發生變化時，這些半規管的位置也發生變化，凹陷的耳石會隨著液體的流動而移動，可能會刺激前庭神經，進入相鄰的半規管。頭位變化時，耳石顆粒會在重力作用下運動，帶動內淋巴流動，刺激半規管內的感受器，會有暫時的眩暈感。耳石癥是壹種良性疾病，不會危及生命。其特征是與姿勢改變有關的頭暈。壹般起床、躺下、翻身、轉身時會突然出現頭暈。嚴重者可伴有惡心嘔吐。壹般發作持續時間不會超過壹分鐘。
手法復位——耳石的獨特療法
耳石確診後，最簡單的治療方法就是復位，98%左右的耳石患者可以通過手法復位治愈。手法復位治療的目的是將脫落的耳石放回原位，根據患者耳石是從哪壹側脫落，落入哪個半規管，再通過幾個動作，借助體位的改變，使耳石重新從半規管回到前庭，從而消除眩暈癥狀，治愈耳石。
劉阿姨按照陸主任的指示做了幾個具體的搖頭動作，陸主任讓劉阿姨起來試試是不是還覺得頭暈。劉阿姨試了幾個彎腰鞠躬的動作，都沒有頭暈的感覺。她高興地稱贊陸主任的治療方法，太神奇了。她不吃藥不打針，被陸主任“擺弄”了幾次就好了！陸亞峰主任告訴劉阿姨，有些患者耳石不是壹次復位就能完全治愈的，還是要服用壹些改善前庭功能的藥物，並讓劉阿姨遵醫囑服藥，壹周後再來復查。
耳石手法復位對所有患者都是即時的嗎？
耳石減少對耳石患者基本有效，但不是每個人的效果都是立竿見影的。耳石手法復位的效果與耳石的種類和患者的身體狀況有關，疾病的恢復也受多種因素的影響。
有些患者在減量後可能會有立竿見影的效果，頭暈得到有效緩解，感覺更加輕松。而水平半規管脊結石患者需要多次復位。大多數情況下，耳石應該是在內淋巴中自由漂浮，而水平半規管脊結石卡在上面，很難回到原處，需要多次復位治療才能恢復。仍有部分患者在復位後可能會留下持續的昏昏沈沈、難受的感覺，甚至有耳石復發的可能。反復脫落需要反復減量治療，時間長甚至不能完全治愈。老年人新陳代謝變慢時，身體狀況相對較差，耳石所在的器官結構開始退化，沒有年輕人那麽牢固，所以恢復相對較慢，復位後容易復發。
因此，並不是所有的耳石都可以通過壹次減石完全治愈，有些患者需要進行多次耳石減石治療。患者在前庭功能檢查時發現耳石導致前庭功能損害。同時，他們還需要配合前庭康復藥物的綜合治療和前庭康復訓練，促進耳石的康復。
為什麽老年人更容易得耳石？
老年人是耳石的高危人群，骨質疏松是老年患者耳石丟失的主要原因。人老了更容易耳石。如果做壹些比較大規模的運動，比如跑跳，很可能會引起耳石。這是因為耳石本身的結構就是碳酸鈣的結晶。如果人體缺鈣，耳石的基礎就會不穩定，耳石復位後就很難再活，容易再次脫落，導致耳石復發。尤其是圍絕經期女性，雌激素水平下降加速缺鈣，耳石的發生率和復發率也會相應增加。專家建議，如果老年人缺鈣，補鈣應與補充維生素D相結合，以幫助鈣的吸收。