在口腔頜面部腫瘤中,涎腺腫瘤發生比例較高,是壹種常見病。唾液腺腫瘤可以發生在任何年齡。良性腫瘤發生在年輕患者中,而惡性腫瘤大多發生在老年患者中。男女之間沒有顯著差異。唾液腺腺癌是壹種起源於唾液腺上皮組織的惡性腫瘤,可來自大唾液腺、腮腺、頜下腺和舌下腺,也可來自小唾液腺(多在腭腺),即,
2.臨床表現為1。唾液腺區腫塊早期可為低度惡性,即發病緩慢,腫塊範圍小,活動及頸部淋巴結不可觸及,難以與良性腫瘤鑒別;晚期可分為高度惡性表現:生長迅速、腫塊範圍大、不動、邊界不清、疼痛。發生在腮腺的可有面癱,其淋巴結可有繼發性腫塊。
2.唾液腺造影可見糜爛性破壞、分支導管破壞、碘油滲漏等惡性腫瘤表現。CT片顯示腺體被界限不清的腫塊破壞或擠壓,造影劑可滲入腫塊內。
3診斷依據:1。唾液腺區腫瘤早期可能類似良性腫瘤,生長加速,腫瘤固定,晚期疼痛,面癱,區域淋巴結腫大。
2.唾液腺放射攝影顯示侵蝕性破壞影像(分支導管破壞、碘油滲漏等)。),CT片顯示腺體被邊界不清的腫塊破壞或擠壓,造影劑溢出。
4治療原則:手術治療為主,放療、化療可作為輔助治療,今後不應將它們作為主要治療措施。
5用藥原則磺胺類藥物(如復方磺胺甲惡唑)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素、青黴素等。)用於普外科預防性抗感染;對於手術範圍較大、植骨或同時進行復雜修復的患者,壹般采用聯合用藥,常用的有:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青黴素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大黴素)+作用於厭氧菌的藥物(如甲硝唑);對於手術前後感染嚴重或手術創傷較大、修復方法復雜的患者,可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。化療因其副作用嚴重,可在術前或術後聯合使用,並應在醫生指導下應用,密切觀察血象。
6.輔助考試1。對於臨床表現典型、腫瘤局限的患者,以檢查框“A”為主要檢查項目;
2.對於不典型的臨床表現,很難做出鑒別診斷,對於與周圍重要結構密切相關或疑似轉移的較大腫瘤患者的檢查項目可能包括“b”和“c”。
7功效評價1。治愈:經治療,原發腫瘤和轉移竈已完全切除或消失,創面已基本修復。
2.改善:治療後腫瘤縮小,癥狀減輕。