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大秦龍膽湯治療中風(古方1054)

大秦龍膽湯出自著名醫學家劉所著《蘇文病機寶鑒》。原文是中風,外無六經之證,內無排便之障礙,血弱不能養肌,故手足不能動,舌強肌不能言,不如以養血為榮。大秦玉堂是大師。

大秦秦艽湯方藥屬於初中學風邪經證,符合痹證範疇。其獨方為搜風邪養血活血。秦艽能燥濕散寒,祛風邪,通經絡,為君藥;羌活、獨活、防風、阿莎麗、白芷用於祛風解表、燥濕止痛、通絡散寒,其中羌活散風邪於太陽膀胱經,阿莎麗、獨活散風邪於少陰腎經,白芷散風邪於陽明胃經, 而防風以諸藥搜風邪於各經,諸藥助君藥祛風邪,* *為臣藥; 由當歸、白芍、川芎、熟地黃組成的四物湯,活血養血,緩中柔筋,正是“養血先祛風”的意思。所有的風藥都過於幹燥,容易傷陰傷血,言語和手足動作的障礙都與血虛,不能養筋有關。還與當歸、白芍、熟地黃配伍,養血柔筋,防止辛燥之藥傷陰血。川芎行氣活血,長於厥陰肝經散風。脾胃為氣血生化之源,白術、茯苓能健脾化濕;風邪直達經絡,久了容易郁化為熱。與地黃、石膏、黃芩配伍,清熱生津,瀉火解毒,風藥刺激性氣味過散。炙甘草和上述藥物為佐藥。以上諸藥組合而成的方劑,不僅能搜各個經絡的風邪,還具有益氣養血、活血降火的作用。

臨床上對風邪患者加用生姜、大棗,調和營衛;如果看到腰酸背痛,加杜仲、桑寄生補腎。知母、蒼術、黃柏等。對於熱病、關節腫痛、苔薄黃者,可加入本品清濕熱、通關節。

大青骨湯是臨床治療中風的常用方劑,大青骨湯治療的癥狀與腦血管疾病密切相關。外界環境溫度的變化導致腦血管痙攣和腦缺血,可能是大秦湯證形成的核心病機,即外風引發內風。大秦秦艽湯中的祛風祛邪藥物能提高腦血管反應性,對此類腦血管意外的治療具有重要意義。

大龍膽湯用於中脈,小徐明湯用於中臟,三花湯用於中臟。

中風治療三法:①祛風清熱、養血通絡;②祛風活血通絡;③理氣祛風通絡。

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