丁香醫生作者
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
脊柱疾病研究所助理研究員
跑了很久之後，我覺得膝蓋有點不舒服。父母年紀越來越大，經常抱怨膝蓋疼。該不該買護膝保養？
打開網購頁面，各種形狀不壹，我壹頭霧水...該不該買護膝，買什麽樣的合適？本文就和大家分享壹些關於護膝的幹貨。
買護膝之前，先評估壹下膝關節。
在選擇護膝之前，建議醫生或理療師先對膝關節損傷的情況和功能進行系統的評估。
當關節炎引起膝關節內側和前側疼痛時，為了避開疼痛區域，錯誤的站立和行走姿勢會使膝關節內的韌帶和關節軟骨擠壓在壹起，造成更多的磨損。這時候只需要低張力的護膝，從源頭上降低磨損的風險。
通過稍微加強膝關節壹側的張力，使膝關節前部韌帶軟骨的炎癥區充分打開。當引起疼痛的炎癥被完全代謝後，如果妳感覺不到疼痛，就不會有錯誤的姿勢。
髕骨韌帶損傷時，髕骨支持帶是最佳選擇。它可以通過張力將髕骨固定在正確的位置，減少因髕骨出軌而引起的股四頭肌過度用力，從而減少“軟腿”的發生。
護膝的正確選擇離不開對膝關節問題的準確把握，所以在選擇護膝之前，不妨去醫院掛個號系統進行評估。
不同的護膝有不同的作用。
目前，市場上主要有四種類型的護膝:
接下來詳細介紹選擇各種護膝時的註意事項。
？“硬護膝”註意保護
硬質護膝的特點是前面有壹層硬質材料制成的保護層，可以保護膝關節前方免受沖擊，並通過下壹層的緩沖層進壹步吸收沖擊。從好的硬殼到膝關節髕骨的材料都有壹定的彈性。
硬護膝的固定方式多為綁帶式，可根據腳後跟的大小和運動習慣進行調整。簡易綁帶式設計不當，活動時容易跑到膝蓋中間，需要調整位置。
硬護膝下面的彈性層多為壓縮泡沫塑料，能承受很大的壓力但手感較硬，舒適度不夠。如果硬護膝下面有彈性緩沖層，舒適度會提高。
這種硬護膝主要用於膝蓋手術後膝關節剛剛恢復運動的時期。此時手術後膝關節的力量不夠，需要堅硬的護膝進行全方位保護。
此外，這種護膝經常用於滑雪、滑冰等對膝關節影響較大的劇烈運動中。
？選擇較厚的“軟護膝”
軟護膝的特點是輕便、透氣、佩戴方便，多為袖套式，材質柔軟，保護位全面，裹緊後能保護到位。
薄軟護膝基本上沒有太大的保護能力，所以要選擇厚的護膝，起到壹定的保護作用。
盡量選擇大小合適的袖帶結合的軟護膝。如果尺寸選擇不當，過緊會影響膝關節局部血流，過松會影響保護功能，軟護膝的固定位置會隨著活動需要而頻繁調整。
這種軟護膝可以通過壹定的壓縮來減輕膝蓋的疼痛和腫脹，同時大部分軟護膝的正面都會有開口設計，可以穩定髕骨，避免髕骨活動過度帶來的磨損和疼痛。而且由於尼龍材質有彈性，貼合性好，適合運動時佩戴。
同時護膝輕微的壓迫力也有助於血液流動，對於膝關節慢性退行性疾病患者和長期跑步者來說是壹個不錯的選擇。
？髕骨帶適合喜歡長跑的人。
髕骨支持帶形狀簡單，通常系在膝關節髕骨下方。這個部位在解剖學上叫做“髕骨韌帶”。在這個韌帶上加強壹個保護性的支持帶，有助於分散運動時髕骨韌帶上積累的壹些過度負荷，防止髕骨韌帶進壹步受損而引起髕腱炎。
針對長距離跑步後膝關節前側髕韌帶容易疼痛的情況，目前主要的康復思路是減少跑步時髕韌帶的過度牽拉。跑步時佩戴髕骨支撐帶是壹種非常簡單的保護方法，可以固定髕骨韌帶，分散髕骨韌帶的壓力，減少過度牽引。
對於喜歡長跑的朋友來說，如果保護膝蓋太麻煩，強烈建議佩戴髕骨支撐帶保護膝蓋。
如果疼痛主要發生在膝關節外側，可將支撐帶最厚的部分貼在外側副韌帶上，也能起到相應的緩沖作用。
壹般來說，在選擇護膝時，要根據實際需要，綜合考慮護膝的種類、材質、支撐位置、彈性強度等因素。
大多數用於膝蓋肌腱炎和髕韌帶水腫引起的疼痛的護膝是由柔軟耐用的尼龍織物制成的。
它們恰到好處的張力可以確保髕骨韌帶和股四頭肌腱處於正確的位置。由於材質較軟，這類護膝支撐能力較弱，不會形成“應力屏蔽”(外部支撐使身體內部支撐結構過於依賴而退化)。
佩戴這種支撐力較弱的護膝，會使肌腱和韌帶在正確的位置發揮其力學功能，不會出現萎縮和退化。
其他更復雜類型的護膝，因為需要在特定位置提供足夠的支撐和包裹，會將金屬、彈性尼龍面料和塑料混合在壹起，形成壹些更具移動性的尼龍收縮支撐系統。
另外，還有現在很流行的彩色肌肉貼。在賽場上，越來越多的運動員穿上了它們。理療師結合解剖學和運動學，根據不同的位置和不同的需求，貼上臨時的“護具”。這種處理不是長期的解決方案，因為粘性和張力可以持續壹天。
這種肌肉貼看起來很容易，其實學問還是挺深的。不建議自己購買，需要專業的持證理療師進行功能評估後準確粘貼。
作者微信官方賬號:桑曉妮畫了個婊子。
努力追求健康的樂趣。
編輯樊凡
排版樊凡
參考