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如何根據中醫辨證治療糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病患者最常見的並發癥之壹。由於周圍神經病變和周圍小血管硬化,使足部神經和血管的調節能力降低,導致足部微循環障礙。在下肢局部壓力較高的情況下,可能出現潰瘍、壞疽和感染,導致截肢。

中醫認為糖尿病足的主要病因是氣虛、陽衰、寒凝,氣虛不能控血,陽衰不能溫熏,寒凝導致血瘀,血液循環不暢,脂肪代謝障礙,加上濕熱下註,熱毒血瘀,產生潰瘍。本病的治療,首先應嚴格控制患者的血糖,做好糖尿病教育,然後采用內外結合的方法,外治配合局部清創換藥,預防感染,局部保暖,避免局部皮膚碰撞、摩擦等損傷。在此基礎上,可采用中藥湯劑進行辨證治療。

常見的辨證治療類型如下。1.陰虛熱盛血瘀證以養陰解毒、活血止痛為主,可用桃仁、紅花、大黃、生地、玄參、當歸、水蛭、金銀花、桂枝治療。2.痰濕轉化為熱瘀之證,治以清熱化痰祛濕,活血止痛。可用當歸、黃芩、豬苓、茵陳、苦參、澤瀉、白術、蒼術、黨參、防風、水蛭治療。3.氣陰兩虛、瘀血阻滯證可用益氣養陰通絡法治療,可用黃芪、桃仁、熟地黃、玄參、白芍、當歸、虎杖、川牛膝治療。4.陰陽兩虛、瘀血阻滯之證,可用溫經散寒、活血通絡之法治療,可用附子、牛膝、熟地、麻黃、肉桂、鹿角膠、白芥子、雞血藤、泡姜。

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