1.紅斑和毛細血管擴張
紅斑出現在臉的中間部位，特別是鼻子、臉頰、眉毛、下巴，呈對稱分布。紅斑起初是暫時的。吃辛辣食物或熱飲時，環境溫度升高，情緒沖動，面部潮紅充血，感覺發熱。反復發作後，鼻翼、鼻尖、兩頰的淺表樹枝狀毛細血管擴張，出現局部持續性紅腫，常伴有毛囊毛孔增大，皮脂溢出。
2.丘疹期
在紅斑和毛細血管擴張的基礎上，反復出現痤瘡樣濾泡性丘疹和膿皰。損傷深且大則形成癤、囊腫、深部炎性結節。鼻子和臉頰的毛囊口增大可在數年內相繼發生，有時輕有時重。中年女性患者往往在月經前病情加重。
3.肥大期
也叫隆鼻。僅見於少數患者，40歲以上男性多為長期充血，反復感染，鼻腔結締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻部肥大，呈暗紅或紫紅色。鼻子上有增大的結節，表面凹凸不平，形成瘤狀，稱為隆鼻。
除了皮膚表現，眼睛也經常受累。臨床表現為瞼緣炎、結膜炎，偶有角膜炎和鞏膜炎。患者可能出現幹眼、異物感、流淚、畏光、視力模糊等。眼睛受累的癥狀和紅斑痤瘡的嚴重程度之間沒有平行關系。
除上述癥狀外，還有壹些特殊類型的酒渣鼻，如類固醇酒渣鼻，是由於局部長期使用皮質類固醇而引起皮膚變薄，毛細血管擴張加重，表面出現囊狀、圓形、深丘疹或膿皰，皮膚暗紅，自覺不適、疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是壹種特殊的酒渣鼻，常發生於面部嘴部周圍形成蝴蝶狀，玻片按壓診斷呈黃褐色或果醬樣結節。