癥狀表現
除低熱、頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振等壹般癥狀外,突出的表現有:
水腫和少尿
水腫多從眼瞼開始,1 ~ 2天內逐漸達到全身,用指壓時無明顯凹陷。水腫的同時尿量明顯減少,甚至閉尿,1 ~ 2周內尿量逐漸增加,水腫也消退。
血尿
所有病例均有血尿,嚴重者為肉眼血尿,尿液呈鮮紅色或洗肉水樣,或濃茶樣;輕者鏡下血尿。肉眼血尿壹般在1 ~ 2周內消失,鏡下血尿壹般在1 ~ 3個月內消失,少數病例可持續半年或更長時間。
高血壓
大多數孩子在患病的最初幾天會有高血壓。隨著尿量的增加,水腫消退,血壓下降。如果血壓過高或上升過快,就要警惕高血壓腦病或心力衰竭的可能。
如能及時控制並發癥,疾病預後良好,壹般病程約1 ~ 1.5個月。水腫和高血壓癥狀常先消退,隨後出現肉眼血尿,但鏡下血尿常可持續3 ~ 6個月或更長時間。
治療方法
本病典型病例容易診斷,但部分病例仍需與尿路感染、慢性腎炎急性發作、病毒性腎炎等鑒別。
由於本病是壹種感染後免疫反應引起的腎病,預防感染有直接意義,特別是對於急性扁桃體炎、猩紅熱、膿皮病等感染,應及時使用青黴素。
需要註意的事項
雖然目前急性腎炎沒有特效藥物治療,但為了緩解病情,促進恢復,防止嚴重並發癥,應註意以下幾點:
休息
65438+發病後0 ~ 2周內,無論病情輕重,可允許病情較輕的患兒在床上做輕微活動。水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常後,可讓他們循序漸進地在室內或室外散步,血沈正常後返校,但仍應避免劇烈體力活動,直至多次尿檢正常。
規定飲食
發病初期水腫明顯、尿量減少時應限制水、鹽、蛋白質的攝入,可給予高糖、無鹽或少鹽飲食。待水腫消退,血壓正常後,應逐漸從低鹽過渡到正常飲食,無需限制,直至痊愈。因為孩子處於生長發育階段,需要更多的鹽和蛋白質,這對他們是不利的。此外,他們應該多吃新鮮蔬菜和水果,充分補充維生素c。
藥物應用
這種病是免疫性疾病,抗菌藥物對疾病本身沒有治療作用。但為了徹底清除病竈或殘留致病菌,在發病初期可使用青黴素(如青黴素過敏者用紅黴素)7 ~ 10天。
如有心力衰竭、高血壓或高血壓腦病、急性腎功能不全等。,妳應該立即住院急救。
中醫藥在本病的治療中起著重要的作用,可根據患兒的病情選用。