1,化學藥品
(1)氨基苯明礬(DDS)是首選。初始劑量為每天50毫克,每天100毫克,持續4周。每周服藥6天,停藥1天,服藥3個月後停藥2周。副作用包括貧血、藥疹、粒細胞減少和肝腎功能障礙。近年來,由於氨苯碸耐藥麻風菌株的出現,主張聯合治療。
(2)氯酚嗪(B633)不僅能抑制麻風桿菌,還能抵抗ⅱ型麻風反應。100-200mg/天,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期使用會導致皮膚發紅和色素沈著。
(3)日神平(RFP)能快速殺滅麻風。450 ~ 600毫克/天,口服。
聯合化療方案如下:
多菌型(包括LL、BL、BB和少數BT),初診時壹個以上部位皮膚塗片細菌指數BI≥2:
連續用藥2年以上,或直至細菌轉移。
少菌型(包括TT、部分BT和未定型),BI & gt2:
連續用藥6個月。
2.免疫療法
研究中的活卡介苗加死麻風菌的特異性免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3.麻風反應的治療
酌情選用反應停(沙利度胺)、皮質類固醇、氯苯那嗪、雷公藤、靜脈阻斷和抗組胺藥。
4.並發癥的治療
慢性足底潰瘍患者應註意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時擴大創面或植皮。畸形,加強鍛煉,理療,必要時針灸,矯形手術。