褥瘡的最佳治療方法是局部組織長期受壓,造成持續缺血、缺氧、營養不良,導致組織潰爛、壞死。皮膚褥瘡是康復治療和護理中的常見問題。病因病機1壓力因素。(垂直壓力、摩擦力、剪切力)2營養狀況3皮膚抵抗力下降4脆弱人群中醫認為,褥瘡多由氣血虛弱、氣滯血瘀所致,長期臥病在床,受壓部位氣血瘀滯,經絡不通,氣血虧損,毒邪入侵,筋骨得不到滋養,就會導致潰瘍,纏綿不愈。褥瘡臨床分級ⅰ度(紅斑期):全身受壓部位呈局部淤血,皮膚呈紅斑。如果在此期間去除壓力,變化將在48小時內消失。褥瘡二(水皰期):受壓部位出現大小不壹的水皰,皮膚發紅充血,用手指按壓不消退。褥瘡ⅲ(淺表潰瘍):潰瘍不超過整個皮膚層。由於潰瘍底部供血不足,呈蒼白色,肉芽水腫,有流水。褥瘡ⅳ度(深部潰瘍):累及深筋膜和肌肉,受累組織因缺血而發黑,病變常因細胞感染而侵及骨內,形成骨膜炎或骨髓炎。早期皮膚變化的臨床表現,白色紅斑的特征是紅斑的強烈變化,從粉紅色到鮮紅色。用手指按壓會變白,松開手指後很快重新出現紅斑。紅色區域常伴有皮膚輕度水腫,知覺正常的患者可感到疼痛。壓力解除後24小時內皮膚恢復正常,無後遺癥。色斑反映了血管狀態變化的嚴重程度。顏色越重,皮膚的變化越劇烈,可由黑紅色變為青紫色。用手指按壓時,無顏色變化,皮溫降低,病竈可感覺柔軟或堅硬。該部位組織的進壹步惡化會形成壓迫性皮炎。表皮破裂,表皮下有水泡。可能會出現大的水泡、痂和鱗屑。如對應激性皮炎認識不足,治療不及時,導致形成真正的褥瘡。早期褥瘡是色素沈著或應激性皮炎糜爛,表皮組織受損,水泡破開或擦掉,露出真皮。早期潰瘍表現為表面邊界不清,底部有反光,周圍常為非白色紅斑區。如果不治療,會發展成慢性褥瘡。慢性褥瘡周邊為紅斑時,表現為手指按壓時無變白變化,相鄰皮膚組織變硬、變暖或斑駁。治療建議:中藥外敷。秋益湯膏具有活血化瘀、解毒祛腐生肌、清熱解毒的功效。去除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善傷口周圍組織的微循環,增加局部血流量,促進殘存上皮細胞快速生長。去腐生肌。對糖尿病足及其他由皮膚潰瘍、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰瘍、結核潰瘍、脈管炎潰瘍等引起的疾病有獨特療效。對患者的肝、胃、腎功能無損害,療效高,無副作用。
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