牛皮癬的細節！如何鑒別和治療？

牛皮癬這個名字，在中國中醫裏也叫“癤子”，正式叫法是牛皮癬。用銀屑病壹詞來概括疾病名稱是非常不科學的，因為銀屑病實際上並不是癬。所謂癬，是指由真菌感染引起的壹些皮膚病，如頭癬、股癬、體癬、手足癬、灰指甲等。將這些癬局部皮屑置於顯微鏡下常可發現真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物治療常可取得良好療效。牛皮癬不是真菌感染引起的，醫學上叫牛皮癬。其發病機制非常復雜，用抗真菌藥物治療往往無效。所以不要亂吃抗真菌藥物或亂塗癬藥，以免浪費金錢，加重病情。因為銀屑病皮損上覆蓋著銀白色的鱗屑，很有特點，所以西醫稱之為銀屑病是非常恰當的。本著對患者尊重的態度，牛皮癬這個詞也要提倡。發病機制銀屑病的發病機制復雜，但病因尚不明確。近年來，大多數學者認為它與遺傳、感染、代謝紊亂、免疫功能障礙和內分泌失調有關。現在已經越來越普遍了，尤其是在發達城市。銀屑病並不是壹種傳染病，但由於銀屑病患者的皮膚問題，往往會給患者帶來極大的身心痛苦和經濟負擔。歷史與現狀古希臘人認為牛皮癬受到多神詛咒，強迫牛皮癬患者按鈴以防感染。在已知的名人中，林彪、斯大林、曾國藩都患有此病。曾國藩患有嚴重的牛皮癬，每天晚上都要被丫環撓癢癢才能入睡。他壹生都沒有康復。以前因為家庭主婦和餐飲從業人員比較多，壹度認為和他們洗手用的洗滌劑有關。當時因為社會認為牛皮癬具有傳染性，為了防止客人誤食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工會被餐廳辭退。目前普遍認為，生活壓力過大，導致致病者內分泌紊亂，從而影響機體免疫系統。所以醫生有時會給患者開維生素B雜，幫助緩解壓力；也有醫生認為患者應該多做有氧運動，讓身體的自然調節機制通過運動自我調節。在香港，許多學生和老師都有局部牛皮癬，主要在手掌、手臂、腿或肩膀。美國壹家藥廠最近發明了壹種註射劑，可以控制重癥患者的病程，讓他們的皮膚重新變得光滑。這種註射劑也於2006年引入加拿大進行臨床試驗。但是這種註射並不能治愈牛皮癬，壹旦停止註射，問題馬上又會出現。據調查，銀屑病的發病率占世界人口的0.1% ~ 3%，黃種人的發病率為0.1% ~ 0.3%。該病在人群中的發病率白人明顯高於黃種人，黑人次之。截至1998，我國銀屑病患者已達280多萬。據美國近年調查，其發病率為2.6%，患者600-700萬，遠高於中國。由於該病具有頑固性，在國際上仍被列為皮膚科領域的重要研究課題，是世界各國皮膚科重點防治的疾病之壹。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上，與會專家壹致認為“中西醫結合是銀屑病防治的方向。”西藥抗癌藥、激素類藥物副作用嚴重，應盡量避免。“其皮損表現為紅色丘疹或斑塊覆蓋多層銀白色鱗屑，具有明顯的季節性。大多數患者在春、冬季病情加重，夏季緩解。全國總患病率為0.72‰，男性多於女性，北方多於南方，城市高於農村。男性首次發病年齡為20-39歲，女性首次發病年齡為15-39歲。近十年來，發病率壹直在上升。認為與工業汙染和工作環境有關。銀屑病的病因不明，但初步觀察與以下因素有關:①遺傳因素。認為該病由多個基因控制，還受其他外界因素影響。②感染因素。有人認為是病毒感染引起的。盡管在表皮棘的細胞核中發現了嗜酸性包涵體，但病毒培養至今仍不成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素，因為急性銀屑病在出疹前常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。③代謝紊亂。據報道，血清中的脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等。增加和葉酸含量下降，但沒有明確的結論。據報道，多胺和花生四烯酸在皮膚損傷中增加。④免疫功能紊亂。部分患者細胞免疫功能低下；部分血清IgG、IgA、IgE升高；有些病人血清中有抗IgG抗體。有人通過免疫熒光技術在患者表皮的角質層中檢測到了抗角蛋白自身抗體。⑤精神因素。精神創傷、情緒緊張、過度勞累都會誘發這種疾病，或者使其加重。⑥其他。多數患者冬季復發加重，夏季自然緩解或消退，但長期患者的季節性規律消失。壹些女性患者還在月經前後病情加重，妊娠期皮疹消退，分娩後復發。氯喹、碳酸鋰和β腎上腺素能阻滯劑可加重病情。癥狀始於針頭或綠豆大小的紅點，逐漸擴大，部分斑點相互分離形成斑塊。表面覆蓋著幹燥的銀色鱗片。輕輕刮去鱗屑，可見小血斑，這是該病的特征。臨床上大多數患者皮疹在冬春季加重，夏秋季自然緩解。是冬春季氣候寒冷幹燥，表皮血管收縮，皮膚供血不暢，皮膚營養不良所致。在個體免疫功能障礙的情況下，可能導致疾病的誘惑是缺乏抵抗力，從而導致疾病。根據銀屑病的臨床表現和病理特征，銀屑病的臨床表現壹般分為六種類型:1、尋常型銀屑病:皮疹壹般發生在頭皮、軀幹和四肢，皮膚上出現紅色丘疹，逐漸擴大並融合為斑塊或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的呈地圖狀或島狀，有的皮損較小較多，呈滿天星狀。輕輕刮掉頭皮屑可以看到薄薄的壹層紅膜，刮掉紅膜可以看到小出血點。有人稱之為血露，醫學上也叫篩出血。這是尋常型銀屑病的臨床特征。2.紅皮病型銀屑病:是比較嚴重和罕見的壹種。此型是指全身皮膚約70%出現彌漫性紅色、暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠樣皮屑，有時因腋窩、大腿根、肚臍腫脹而出現表皮脫落滲出，口咽、鼻、結膜充血發紅，患者常出現發熱、寒戰、頭痛、全身不適等癥狀。3.膿皰型銀屑病:普遍性和局限性。泛發性膿皰型銀屑病多為急性發作，膿皰可在幾天至幾周內遍布全身。起初有針尖大小的密密麻麻的小膿皰，很快匯成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛和全身不適。血常規檢查，白細胞增多，膿腫幹涸後，會立即脫皮，皮屑脫落後，會出現新的膿腫。局限性膿皰型銀屑病多見於掌側和趾側膿皰型銀屑病，雙手掌側和趾側均有對稱性紅斑。紅斑上出現栗子般大的針狀物和膿皰:約1-2周後幹枯，脫屑後出現新的膿皰，反復、持續。4、關節病銀屑病:少見，可發生於任何年齡，可同時發生於大小關節，但常見的是腕、指、趾關節，脊柱關節也可發生。患病關節紅腫、疼痛，嚴重的關節腔有積液，關節附近皮膚腫脹受限，關節長期僵硬。嚴重者X線可破壞關節，血沈快，常伴有發熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子陰性。關節炎性銀屑病和皮損常伴有牡蠣殼樣的厚皮損，或僅有尋常型銀屑病的紅斑和銀片樣皮損。5、掌膿腫疾病:包括掌膿腫型銀屑病和膿皰型細菌性皮疹。6、持續性肢端皮炎:以無菌性膿皰為特征，所以有人認為是與膿皰型銀屑病相同的疾病。有人認為是膿皰型銀屑病的壹個亞型，但也有不同意見認為應該是壹個獨立的疾病。大部分是外傷造成的。害牛皮癬不直接影響生活，但對身心健康有直接影響。活性氧(ROS)是導致銀屑病的主要原因，是機體代謝的有害產物，它滲透到血細胞基質中，導致體內環境汙染和血液純度的改變。血熱、血燥、血瘀、積滯過多導致皮膚上瘟疫毒。多年反復發作，病程延長，血液消耗和精子損傷，皮膚營養不良，悶癢，失眠，身體破壞。銀屑病的誘因多為精神因素。由於過度勞累、家庭糾紛、親人去世、經濟問題等原因，患者過度緊張、抑郁，可引起壹系列心理反應，導致內分泌紊亂、免疫功能下降，從而促進銀屑病的發生發展。中醫認為，銀屑病是由於情誌內傷，氣滯、火郁，熱毒墜血所致。因此，在遇到不可抗拒的天災人禍時，患者應盡量控制自己的情緒，盡量保持情緒平靜，保證充足的睡眠，必要時適量服用鎮靜劑。註意事項銀屑病患者除了積極配合醫生治療外，還要註意:1和3禁忌:忌酒、海鮮、辛辣食物。關於禁忌也是眾說紛紜，有人認為應該根據個體差異來確定禁忌。壹味的忌口會使人體失去大量的營養，不利於病情的改善。2、溶血性鏈球菌感染是本病的誘發因素，盡量避免感冒、扁桃體炎、咽炎的發生。壹旦發生，應積極治療，以免加重銀屑病。建議進行扁桃體切除術，因為扁桃體化膿常誘發或加重此病。對於這個扁桃體切除手術，要慎重。3、消除精神緊張因素，避免疲勞，註意休息。4.居住條件要幹燥，通風，洗澡方便。5.在日常用藥中，抗瘧藥和β-受體阻滯劑可誘發或加重病情。6、內分泌改變，懷孕可誘發疾病並使其加重。7.多吃富含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜。8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免引起局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，延長病程。9.銀屑病暫時治愈後，其免疫功能、微循環、代謝尚未完全恢復正常，壹般需要2-3個月才能恢復。所以在臨床痊愈後，也就是淺表皮損完全消退後，要繼續服用2-3個療程的藥物進行鞏固，讓病毒清理得更徹底，避免復發。日常生活、飲食、保健及有益的食療根據中醫的辨證分析，銀屑病具有“血燥、血熱、血虛”的癥狀，而從西醫的角度來看，則是由於角質細胞過度增殖和各種生化代謝紊亂所致。因此，凡是具有養血、涼血、活血作用，或者抑制細胞DNA合成、改善微循環的食物，都對銀屑病有益。比如烏梅、柚子等水果飲料，具有清熱、涼血、止渴、生津的作用。它們不僅含有豐富的維生素和微量元素，還能降低血脂和血液粘度。柚子和胡柚被證明具有有效抑制細胞分裂的作用，是壹種夏季防治。常識1。該病沒有特殊的預防方法和確切的治療方法；2.這種病不會傳染，即使是重癥病人也不會傳染；3.同時，必須解除患者的思想顧慮，避免可能的誘因，避免刺激性食物，避免刺激性療法，禁止搔抓和熱水洗熨；4.銀屑病經過適當的治療可以在近期治愈，但大部分患者可能會復發；5.壹般無內臟損害，預後良好；6.由於需要禁食壹些食物，患者需要調整和增加其他食物，以防止營養不良。需要強調的是，牛皮癬是無法根治的，各種治療方法都有很強的副作用。很多患者病情的惡化是來自藥物刺激，而不是疾病本身。任何廣告中聲稱能治愈牛皮癬都是極不負責任的，很多會對患者的身心健康造成嚴重傷害。現在所謂的治愈，只是臨床上暫時的治愈，丟掉了還會復發。根據個體差異，復發周期不同。目前已知的治療方法有五種:西藥、中藥、食療、沐浴、偏方。