2.穿刺時根據患者情況采取合適的體位，如坐位、半坐位、仰臥位、側臥位等，根據體位選擇合適的穿刺點。
3.向患者說明，壹次過多的液體排出會導致水鹽代謝紊亂，誘發肝昏迷，要慎重。大量引流後，需要捆綁多頭腹帶，防止腹壓驟降和內臟血管擴張引起休克。引流前後遵醫囑測量體重和腹圍，觀察病情變化。
4.術中如感到頭暈、惡心、心悸或呼吸困難，應及時告知醫護人員，以便及時治療。1，手術室消毒
2、核對患者姓名，查閱病歷、腹部平片及相關輔助檢查資料。
3、清潔雙手(雙手噴灑消毒劑或洗手)
4、做好患者的思想工作，向患者解釋穿刺的目的和大致流程，消除患者顧慮，爭取全力配合。
5.測量血壓、脈搏、腹圍和腹部體征。
6、術前囑患者排尿，以防刺傷膀胱。
7.準備腹腔穿刺包、無菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml註射器、20ml註射器、50ml註射器、消毒用品、膠帶、容器、量杯、彎板、500ml生理鹽水、腹腔註射所需藥物、無菌試管(常規、生化、細菌、病理標本用)、多頭腹帶、支架。
8.戴上帽子和口罩。
9、引導病人進入手術室。1，零件選擇
(1) lcm，臍與恥骨聯合上緣連線中點以上左側或右側1 ~ 2 cm。這裏沒有重要器官，穿刺很安全。這裏沒有重要的器官，很容易痊愈。
(2)左下腹穿刺點臍帶與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交界處，可避免損傷腹壁下動脈，腸道相對自由，不易損傷。左側穿刺點壹般在腹水排出時使用，不易損傷腹壁動脈。
(3)側臥位穿刺點處臍平面與腋前線或腋中線的交點。這裏的穿刺多適用於腹腔少量積液的診斷性穿刺。
2.身體位置參考
根據病情和需要，可取坐位、半臥位、仰臥位，盡量使患者舒適，以便能耐受較長的手術時間。對懷疑腹腔內出血或少量腹水者應進行實驗性穿刺，取側臥位為宜。
3、穿刺水平
(1)皮膚、淺筋膜、腹部白線或腹直肌內緣(如果切口相距2cm，也可能累及腹直肌鞘前層和腹直肌)、腹部橫筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜進入腹膜腔。
(2)左下腹部穿刺點的皮膚、淺筋膜、外斜肌、內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜進入腹膜腔。
(3)側臥位穿刺點水平與左下腹相同。
4.削弱
用消毒毛巾將碘伏塗在穿刺部位。由內向外消毒皮膚，直徑約15cm。碘伏晾幹後，重復消毒。b .解開腹腔穿刺袋的包紮帶，戴上無菌手套，打開腹腔穿刺袋(助手)，鋪上無菌孔巾，用無菌敷料覆蓋孔巾的孔部。c、手術前檢查腹腔穿刺包內物品是否齊全:帶乳膠管的8號或9號腹腔穿刺針、鑷子、止血鉗、輸液夾、紗布、洞巾。
b局部麻醉A操作者核對麻醉劑的名稱和藥物濃度，助手撕開壹次性註射器的包裝，操作者取出無菌註射器，助手打碎麻醉劑安瓿。操作者用5ml註射器抽取2ml麻醉劑，用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁進行局部麻醉。麻醉皮膚局部要有俯仰，註射前要反抽。觀察沒有血和腹水後，就可以註射麻藥了。
c穿刺操作者左手固定穿刺部位皮膚，右手垂直穿過麻醉部位穿刺腹壁。當針鋒相對的反抗感突然消失時，針尖已經穿過了腹膜壁。助手戴上手套後，用已消毒的血管鉗固定針頭，操作者抽取腹水，留取標本送檢。可以用20毫升或50毫升註射器和合適的針頭直接進行診斷性穿刺。大量液體排出時，可使用8號或9號針，針座上連接橡膠管，用輸液夾調節速度，使腹水導入容器記錄量，送實驗室檢驗。
d治療A後拔出穿刺針，穿刺部位用碘伏消毒，覆蓋無菌紗布，輕輕按壓穿刺部位數分鐘，用膠布固定，測量腹圍、脈搏、血壓、腹部體征。如無異常，將患者送回病房，並要求患者臥床休息。觀察術後反應。b寫壹個穿刺記錄。
e進針技術及防誤A診斷性穿刺及腹腔內藥物註射，選擇穿刺點後，穿刺針可垂直插入。但對於腹水量較大的患者，將穿刺針從穿刺點斜著插入皮下腔內，然後將穿刺針與腹壁垂直插入腹膜腔，防止腹水從穿刺點滑出。b壹定要做準確。左下腹部穿刺點不宜向內，避開腹壁下血管，但也不能太向外，以免傷及旋髂深血管。c進針速度不宜過快，以免刺破漂浮在腹水中的乙狀結腸、空腸、回腸，術前指導患者排尿，防止膀胱損傷。進針深度取決於患者的具體情況。d腹水的速度不能太快，量也不能太大。首次腹水量不超過3000m1(但不限於有腹水濃縮回輸設備者)，並在2小時以上緩慢排出，排出過程中逐漸收緊已放入腹部的多頭腹帶。e .註意觀察病人的面色、呼吸、脈搏和血壓變化，必要時止血並及時處理。術後臥床24小時，以避免腹水從穿刺傷口滲出。