如今，癌癥的發病率越來越高，已經成為威脅人類健康的主要疾病之壹，而胃癌就是其中較為常見的癌癥之壹。胃癌讓很多醫生和患者憂心忡忡，很多人在它面前都低下了頭。中醫如何應對這種令人擔憂的胃癌？黃金昶教授做了如下總結——
胃癌和其他腫瘤壹樣，正能量不足，邪能量過剩。正能量不足為脾胃腎虛，邪氣過剩為痰瘀。
首先看右邊的不足:胃癌的辨證不能局限於胃，必須考慮脾，認識到腎在胃癌治療中的作用。明代創立了脾升胃降學說，清代葉提出了脾胃分治學說。其實脾胃是壹體的，脾胃強大，所以氣血生化充足，氣機通暢，痰濕沒有化生之源。胃癌不僅是胃病，也是脾虛、脾胃病，遷延不愈，或者先天腎氣不足，導致脾腎俱損的癥狀。胃癌的虛證表現為脾胃虛弱。
臨床上有脾胃虛弱、脾胃陽虛、脾腎虛損三種類型。只要辨證排除脾胃陽虛、脾腎虧，就可以根據脾胃虛弱用藥。
脾胃陽虛，只要寸口六脈中有五條或五條以上為腱索，心滿，起頭眩暈，即可辨證準確。
脾腎虛患者食欲差，常規的改善食欲的中西藥無效；或嘔吐胃內容物，但無梗阻，常規止吐藥無效；或診斷為胃輕癱、皮胃、胃與周圍組織廣泛粘連；或者嚴重貧血。只有應用大劑量的補脾腎、益脾腎、和中州的藥物，才有壹線生機。脾主運化，腎為氣，脾虛無法運化，必然求助於腎。久而久之，就會導致腎的精氣不足，甚至精氣消散會損傷其他臟腑，所以大部分脾虛腎虛的患者都是各種疾病。
事實上，在《方繼生五臟門脾胃虛寒論》的“補真丸”壹文下，就說“壹般不食而用脾胃藥無效者，亦所謂。生而為人，不善調養，過勞宅，真陽不足，火微溫，脾土不能蒸，沖散失布，中州不運，而致食衰，胸悶，或飽腹無食，或食而不耗，大便泄瀉，皆屬真火衰，脾土不能蒸。”蓋腎氣虛弱，自然不能消食化飲。比如米飯放在大鍋裏，就沒有火力了。雖然飯不是整天煮的，但是怎麽改造呢？"
無論哪種類型，治療應以調理脾胃、化痰祛瘀、抗癌為主，以調理脾胃為基礎。臨床用藥不僅要針對病機，還要兼顧脾胃的特點。胃屬陽明，燥土，喜涼潤，惡燥，喜穢；脾為太陰陰土主升，喜溫燥惡濕，喜清香。兩病相同，所以選藥宜苦宜苦，用半夏瀉心湯加減。
半夏辛燥，幹姜辛溫。黃芩、黃連苦寒入胃，自然脾升胃降，氣機調暢。為了幫助氣機順暢，用人參、幹姜、炙甘草、大棗來溫脾。與理中丸不同的是，用大棗代替白術。大棗味甘、性平、潤燥，能益氣養血、潤燥。與白術相比，速度較慢，對津液無傷害。
半夏瀉心湯調氣機特別好，但其健脾力相對不足，應加六君子湯增強其健脾力。如果陽虛停止，它應該是溫暖的，如桂苓代理。如果出現腎氣不足，加金匱腎氣丸煎劑代替金匱腎氣丸。
看邪:①脾胃為痰濁之源，脾胃虛弱為痰濁內生。而且《溫病辨濕》早就指出:“脾主濕土之質，為濕之區，故中焦濕證最多。”因此，無論是濕邪阻滯脾胃，還是脾胃功能失調，濕邪作為壹種病理產物在脾胃病中都是常見的。此外，脾胃陽氣受損，轉為水飲，表現為飲證。
②脾胃位於中焦，調解中州，調理氣機。脾胃病易出現氣機淤血、上下氣濁的癥狀。
③胃癌為陰證，從壹般胃病到胃癌需要十幾年，久病後往往出現血瘀證。而且從消化系統腫瘤的紫舌來看，胃癌有血瘀。
④我們認為壹旦病竈存在，癌毒就會與痰濕、氣滯、血瘀等致病因素共同致病，為胃癌。可見胃癌的致病因素有痰濕飲、氣滯血瘀、癌毒等因素。
祛邪法主要是指理氣活血，化痰祛濕，以毒攻毒。
理氣活血法:胃癌是脾胃不和引起的，脾胃自然通暢。只要沒有明顯的氣機阻滯，單純調理脾胃即可。若有明顯的氣機阻滯，可用八月薩格勒布、陳皮、郁金。莪術、雞內金、當歸、蜈蚣、延胡索可用於活血。
化痰祛濕:脾胃是生痰的器官。痰濕飲胃癌，宜祛濕化痰。藥用陳皮、半夏、膽南星、姜黃、石菖蒲、茯苓、澤瀉、皂角、黑醜、白醜等。
以毒攻毒:腫塊的形成必然有毒致病，在治療過程中要給予以毒攻毒的藥物，如蛤蚧、斑蝥、蟾皮、蜈蚣等。以毒攻毒的藥物對氣胃有害，術後無腫瘤、體弱者宜少用藥、用量輕、用藥時間短；2腫瘤發展快，身體強壯的患者可選擇3種藥物，用量可大。
總之，胃癌的治療首先是健脾胃，調升降，做到痰濕不生，氣血旺，肝肺補，可以防止肝肺轉移；同時給予祛濕化痰、活血抗癌之品。
名家經驗集錦
名醫對腫瘤的經驗和思考——
本書分為三個部分:常見癥狀的診斷和治療，常見腫瘤的診斷和治療，以及復雜疾病和腫瘤的討論。前兩部分基本包含了常見腫瘤和常見癥狀的診療思路，並融入了近年來的諸多學術創新；第三部分是與學生就當前的難點問題進行深入探討，其中不乏新的思路和觀點。
這本書有兩個鮮明的特點:壹是中西醫診治，書中不僅論述了中醫對腫瘤的思想和治療，還涉及了現代醫學的治療方案和藥物；不是簡單的知識羅列和疊加，而是經過深入思考、分析和實踐後的闡述。第二，重點突出，實用性強:書中壹切以臨床為主。
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本文部分內容選自《黃金昶中西醫結合腫瘤思辨錄》(中國中醫藥出版社出版，黃金昶執筆)，最終解釋權歸原作者所有，由杜悅中醫推薦出版。封面及文中圖片均來自圖片網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯系刪除。未經授權請勿轉載！