(1)消除病因:由於腰肌勞損壹般有壹個長期的、反復的損傷原因,所以治療腰肌勞損的首要問題是消除病因,如改善工作姿勢和體態,避免彎腰過長。對於腰部必須保持壹定姿勢的職業,腰部姿勢要盡可能符合生物力學,註意腰部的頻繁運動,不要讓腰部保持同壹姿勢太久。
(2)藥物治療:可口服消炎痛、強的松、瑞普林等藥物;或者選擇中藥,如獨活寄生湯、補腎壯筋湯等。,能舒筋活血,溫經散寒,祛風通絡;也可選用金文羅通膏、麝香虎骨膏等外敷。
(3)手法治療:在按揉放松肌肉的基礎上,用力按壓壓痛點,自上而下沿骶棘肌推、揉、滾。對於粘連或肌肉緊張,也可以使用拔毛。
(4)腰肌鍛煉:壹般來說,主要是進行肌肉鍛煉,增加骶棘肌的力量。腰肌鍛煉不僅可以增加肌肉力量以補償病理組織功能,還可以促進患者早日康復。
(5)其他:對於腰肌勞損,也可采用紅外線、超短波、蠟療、拔罐、磁療等物理治療方法,也可選擇針灸或局部封閉。
腰肌勞損的食療
(1)枸杞羊腎粥:新鮮枸杞葉500g,洗凈的羊腎1對,兩者洗凈切碎,大米250g,加水適量,用小火煨成粥,可分時段食用。吃之前加入蔥和姜調味。經常食用可以補腎,適用於治療腎虛或老年腰膝疼痛、足跟痛等疾病。
(2)豬腎L對,杜仲30克。,少許鹽,燉湯喝,每天1次,連續7天。
(3)韭菜或韭菜根30g洗凈,加水500ml,小火煮至250ml,加入冰糖30g,溫熱後飲用。忌辛辣溫熱食物,如辣椒、肉桂、生姜、羊肉等。
腰肌勞損是腰部病變的慢性堆積,與人的體質和職業有關。這種腰痛有輕有重,要及時治療和護理。腰肌勞損的人,做體力活要量力而行,不能虛張聲勢,姿勢要正確;上班族最好用扶手椅放松腰肌;彎腰工作,就要改變單身姿勢。晚上最好睡硬板床。同時,要適當控制性生活。
腰肌勞損的註意事項之壹:糾正不良姿勢和習慣。站姿,坐姿,好的姿勢是健康的基礎,不好的姿勢是生病的起點。比如提重物,要有技巧,不要彎腰,要彎臀彎膝;大腿和小腿肌肉同時發力,分散腰部的力量,從而防治腰部損傷。腰肌勞損患者也應避免從高處取重物。
腰肌勞損註意事項2:不要久坐。辦公室職員和汽車司機等。長期從事坐姿工作的人容易腰痛。這是因為坐著時腰部負荷時間過長,要站起來運動,或者換個姿勢,讓長時間處於緊張狀態的肌肉和韌帶得到放松,避免勞損引起的腰痛。另外,對於坐著的工作者,也要選擇舒適靈活的座椅。理想的高度是坐下時,膝蓋略高於臀部,雙腳能完全擱在地上,臀部前方的肌肉也處於放松狀態。其理想深度略短於大腿長度,坐下時腰部可以靠在椅背上,這樣腰部肌肉不易疲勞。
腰肌勞損的註意事項3:經常改變站姿。工廠工人、外科醫生等長時間站立的工人,應避免長時間保持壹種姿勢站立,並不時改變站立姿勢。如果站的時間太長,可以走幾步,放松高度緊張的肌間韌帶。
腰肌勞損第四個註意事項:睡姿以側臥為宜,使臀部和膝蓋處於適當的屈曲位置;如果床墊太軟,應在坐墊下墊壹塊硬板;註意床墊不能太薄,防止腰部受涼。
腰肌勞損第五註意:飲食適度,起居有時。日常生活有時是人體健康的保證。正常人應該睡眠充足,早睡早起。合理的飲食和規律的生活有助於預防腰肌勞損。
腰肌勞損運動
慢性腰肌勞損往往是由多種因素造成的。如長時間的體力勞動或運動,會因腰部負荷過重而導致腰肌疲勞或損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也容易造成腰部韌帶和肌肉的勞損。長期的寒氣入侵腰部,還會引起慢性腰背僵硬和疼痛。日常生活中的摔倒、扭動、磕碰也會對腰部肌肉和韌帶造成不同程度的損傷。急性損傷治療不當或治療不徹底也會轉變為慢性腰肌勞損。慢性腰肌勞損的特點是有輕有重,早晨加重,稍活動後減輕,疲勞後加重。
腰肌勞損的簡單康復練習如下:
1.腰部屈伸:雙腳分開與肩同寬站立,雙手叉腰,準備姿勢。然後使腰部充分向前彎曲,穩定向後伸展四次,運動時盡量放松腰部肌肉。
2、腰部回旋:姿勢和之前壹樣。腰部順時針和逆時針各旋轉1次,然後由慢到快,由小到大,順時針和逆時針各旋轉8次。
3.“拱橋式”:仰臥床上,屈腿,以足、肘、後腦勺為支點,用力擡高臀部,如拱橋式。隨著鍛煉的進度,可以把胳膊放在胸前,只用腳和後腦勺作為支點練習。反復鍛煉20- 40次。
4.“飛燕”:俯臥床上,雙臂放在身體兩側,雙腿伸直,然後用力擡起頭、上肢和下肢。手肘膝蓋不要彎曲,始終保持平直,如飛燕,反復運動20- 40次。以上方法睡前做壹次,早上做壹次。
藥品名稱
通用名:阿司匹林腸溶片
英文名:阿司匹林腸溶片
漢語拼音:阿斯匹林常戎片
劑型:片劑(腸溶衣)
成分阿司匹林。
化學名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
分子式:C9H8O4
分子量:180.16
性狀本品為腸溶片,除去包衣後呈白色。
藥理學、毒理學、藥理學:1。鎮痛作用:主要是通過抑制前列腺素和其他能使疼痛對機械或化學刺激敏感的物質(如緩激肽和組胺)的合成而產生的外周鎮痛作用。但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下丘腦)的可能性。2.抗炎作用:確切機制尚不清楚,可能是由於本品通過抑制前列腺素或其他能引起炎癥反應的物質(如組胺)的合成而發揮抗炎作用。抑制溶酶體酶釋放和白細胞趨化性也可能與其有關。3.解熱作用;可能通過作用於下丘腦的體溫調節中樞,使外周血管擴張,皮膚血流量增加而出汗,從而增加散熱,起到解熱作用。這種中樞效應可能與下丘腦中前列腺素合成的抑制有關。4.抗風濕作用:本品抗風濕機制除解熱鎮痛作用外,主要在於抗炎作用。(5)抑制血小板聚集:通過抑制血小板的環氧化酶,減少前列腺素的產生而發揮作用。
藥代動力學本品在小腸上部可吸收大部分。但腸溶片吸收較慢。阿司匹林的蛋白結合率較低,而水楊酸鹽水解後的蛋白結合率為65% ~ 90%。血藥濃度高時,結合率相應降低。腎功能不全和孕期結合率也低。T1/2為15 ~ 20分鐘;水楊酸鹽t1/2的長短取決於劑量和尿pH值,壹次服用小劑量時約為2 ~ 3小時。大劑量可持續20小時以上,重復使用可持續5 ~ 18小時。本品大部分在胃腸道、肝臟和血液中迅速水解成水楊酸鹽,然後在肝臟代謝。主要代謝產物為水楊基尿酸和葡萄糖醛酸,壹小部分氧化為龍膽酸。壹劑後血藥濃度峰值為1 ~ 2小時。鎮痛解熱藥物的血藥濃度為25 ~ 50g/ml;150 ~ 300 g/ml抗風濕抗炎。血藥濃度達到穩定狀態所需的時間隨每日劑量的增加而增加,在大劑量用藥(如抗風濕)的情況下壹般需要7天,但需要2 ~ 3周或更長時間才能達到最佳療效。對於長期服用大劑量藥物的患者來說,由於藥物的主要代謝途徑已經飽和,小劑量的增加即可導致血藥濃度的較大變化。本品以結合代謝物和遊離水楊酸的形式從腎臟排出。當劑量較大時,未代謝的水楊酸的排泄增加。個人之間會有很大的歧視。尿液pH值對排泄率有影響。在堿性尿中,排泄速度加快,遊離水楊酸量增加,而在酸性尿中,則相反。
適應癥本品為非甾體抗炎藥。臨床上可用於以下情況。
1.鎮痛解熱:可緩解輕度或中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、月經痛等,也可用於感冒、流感等發熱。本品只能緩解癥狀,不能治療疼痛和發熱的病因,因此應同時使用其他藥物治療病因。
2.消炎抗風濕:是治療風濕熱的常用藥物。服用後可解熱,改善關節癥狀,降低血沈,但不能清除風濕熱的基本病變,也不能治療和預防心臟損害等並發癥。
3.關節炎:除類風濕性關節炎外,本品也用於治療類風濕性關節炎,可改善癥狀,但必須同時治療。此外,本品還用於骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年關節炎等非風濕性炎癥的骨骼肌疼痛,也可緩解癥狀。但近年來,這種產品已經很少用於這些疾病。
4.抗血栓形成:本品可抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床上用於短暫性腦缺血發作、心肌梗死、房顫、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後預防血栓形成。還可用於治療不穩定型心絞痛。
5.兒科用於治療皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)。
用法用量:1。成人壹般口服。(1)解熱鎮痛藥,壹次0.3~0.6g,壹日3次,必要時每4小時1次;②抗風濕,每日3 ~ 6g,分4次口服;③抑制血小板聚集應采用小劑量,如每日80 mg ~ 300 mg,每日1次;④治療膽道蛔蟲病,1g壹次,每日2 ~ 3次,連用2 ~ 3天;24小時後停止陣發性絞殺,然後用驅蟲藥治療。2.兒童通常口服。(1)解熱鎮痛藥,按體表面積1.5g/m2口服,每日4-6次,或每次5-10mg/kg,或每年60mg,必要時每4-6小時1次;②抗風濕:按體重80-100 mg/kg服用,每日3-4次。1-2周後如無療效,可根據血藥濃度調整劑量。部分病例需增加到130mg/kg/天。用於皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)患兒,每日80 ~ 100 mg/kg起,分3 ~ 4次;發熱2 ~ 3天後,每日服用30mg/kg,分3 ~ 4次服用,連續服用2個月以上。血小板升高高凝期間,每日服用5 ~ 10 mg/kg,1次。
不良反應通常用於緩解發熱和疼痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥(如治療風濕熱),尤其是藥物血藥濃度大於200 g/ml時,容易出現不良反應。血藥濃度越高,不良反應越明顯。1.常見的胃腸道反應(發生率3% ~ 9%)為惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(本品直接刺激胃黏膜所致),停藥後可消失。長期或高劑量給藥可能導致消化道出血或潰瘍。2.中樞神經系統:服用壹定療程後通常出現可逆性耳鳴和聽力下降,血藥濃度達到200 ~ 300 g/L..3.過敏反應:有0.2%的患者發生,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。大多易感,服藥後迅速出現呼吸困難,嚴重者可導致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘、鼻息肉,往往與遺傳、環境因素有關。4.肝腎功能的損害與劑量有關,尤其是血藥濃度達到250g/ml時。這種損害是可逆的,停藥後可以恢復。然而,有腎乳頭壞死的報道。
禁忌1。對本品過敏者禁用;2.以下情況應禁用:①活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板減少癥;③對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是有哮喘、神經血管性水腫或休克者。
註意事項1。叉子過敏反應。如果您對該產品過敏,您也可能對另壹種水楊酸藥物或另壹種非水楊酸非甾體抗炎藥過敏。但不是絕對的。我們必須警惕交叉過敏的可能性。2.對診斷的幹擾:①硫酸銅日劑量長期超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可能出現假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性;②可幹擾尿酮體試驗;③當血藥濃度超過1.30 g/ml時,比色法可得出壹個假高值,但不影響尿酸酶規則;④本品可幹擾熒光法測定尿中5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA);⑤尿香草醛基杏仁酸(VMA)的測定因方法不同可有高有低;⑥由於本品抑制血小板聚集,可延長出血時間。小至40mg/天也可影響血小板功能,但臨床上未見小劑量(< < 150mg//天)引起出血的報道。⑦肝功能試驗顯示血藥濃度大於250 g/ml時丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶異常改變,減少劑量後恢復正常;⑧大劑量應用可延長凝血酶原時間,尤其是血漿濃度大於300 g/ml時;⑨每日用量超過5g時血清膽固醇低;⑩由於本品作用於腎小管,鉀排泄增加,可導致血鉀減少;大劑量使用本品時,放射免疫測定的血清甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)結果可能會降低。因為本品和酚紅在腎小管中競爭性排泄,所以酚紅的排泄減少(PSP排泄試驗)。3.以下情況慎用:①發生哮喘等過敏反應時;②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(本品偶爾引起溶血性貧血);(3)痛風(本品可影響其他尿酸排泄藥物的作用,小劑量可能引起尿酸瀦留);④肝功能下降時肝毒性和出血傾向可加重,肝功能不全和肝硬化患者易發生腎臟不良反應;⑤心功能不全或高血壓,大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫;⑥腎功能不全有加重腎毒性的危險;⑦血小板減少。4.長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能、血清水楊酸含量。
孕婦和哺乳期婦女使用本產品很容易通過胎盤。動物實驗表明,妊娠早期應用本品可引起畸胎,如脊柱裂、顱裂、面裂、腿部畸形、中樞神經系統、臟器和骨骼發育不全等。也有使用該產品後人類胎兒缺陷的報告。此外,懷孕第三個月長期大量使用本品,可延長孕期,增加過期分娩綜合征和產前出血的風險。在懷孕的最後兩周使用會增加胎兒出血或新生兒出血的風險。妊娠晚期長期用藥還可能引起胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖,導致新生兒持續肺動脈高壓和心力衰竭。據報道,在妊娠晚期過度使用或濫用本品會增加死產或新生兒死亡的發生率(可能是由於動脈導管閉鎖、產前出血或低體重)。但使用壹般治療劑量未發現上述不良反應。本品可經乳汗排出,哺乳期婦女口服650mg後5 ~ 8小時,乳中藥物濃度可達173 ~ 483 g/ml。因此,嬰兒長期服用大劑量藥物可能會出現不良反應。
兒科患者,尤其是發熱脫水的患者,容易出現毒性反應。急性發熱性疾病患兒使用本品,特別是流感和水痘,可能與瑞氏綜合征的發生有關,該病在國內少見。
老年患者用藥由於腎功能下降,老年患者服用本品時易出現毒性反應。
藥物相互作用
1.與其他非甾體類抗炎鎮痛藥物合用時,療效不增強,因為本品可降低其他非甾體類抗炎藥的生物利用度。此外,胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)增加了;此外,由於對血小板聚集的抑制作用增強,還可增加其他部位出血的風險。長期大量使用本品和對乙酰氨基酚可能會導致腎臟疾病,包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌。
2.與任何可引起低蛋白血癥、血小板減少、血小板聚集功能下降或消化道潰瘍出血的藥物合用時,可能加重凝血障礙,引起出血。
3.與抗凝劑(雙香豆素、肝素等)聯合使用。)和溶栓劑(鏈激酶、尿激酶)會增加出血的風險。
4.尿液堿化藥物(碳酸氫鈉等。)和抗酸劑(長期大量應用)可增加本品從尿中的排泄,降低血藥濃度。但是,當本品的血藥濃度達到穩定狀態並停用堿性藥物時,本品的血藥濃度可升高至中毒水平。碳酸酐酶抑制劑可堿化尿液,但可引起代謝性酸中毒,不僅可降低血藥濃度,還可增加該產物滲透入腦組織的量,從而加重毒性反應。
5.尿酸類藥物可減少本品的排泄,增加其血藥濃度。本品血藥濃度已達到穩定狀態的患者,加用尿酸類藥物後,可能會使本品血藥濃度升高,增加毒性反應。
6.糖皮質激素(簡稱激素)可以增加水楊酸鹽的排泄。為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加本品的劑量。本品長期配合激素使用。特別是大量使用時,可能會增加胃腸道潰瘍和出血的風險。因此,目前臨床上不建議同時使用這兩種藥物。
7.胰島素或口服降糖藥的降血糖作用可與本品合用而加強和加速。
8.與甲氨蝶呤(MTX)合用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白質的結合,減少其從腎臟的排泄,增加血藥濃度,增加毒性反應。
9.同時應用本品可降低丙磺舒或磺吡酮的尿酸排泄作用;水楊酸鹽血藥濃度大於50g/ml時會明顯降低,尤其是大於100 ~ 150g/ml時。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽從腎臟的清除率,從而增加水楊酸鹽的血漿濃度。
藥物過量中毒癥狀:①輕度水楊酸反應,多見於用本品治療的風濕病患者,包括頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神障礙、多汗、深呼吸、煩渴、手腳不自主運動(多見於老年人)和視力障礙;②嚴重癥狀,包括血尿、驚厥、幻覺、嚴重精神障礙、呼吸困難和無名發熱;有精神和呼吸障礙的孩子更明顯。
規格(1)0.3克(2)25毫克(3)50毫克(4)75毫克
避光保存,密封於幹燥處。
每瓶100片,塑料瓶包裝;12片每盒,鋁塑泡罩包裝。
有效期12個月。