濕性腳氣病是腳氣病的壹種。見《太平盛慧芳》卷四十五。指腳氣,腳和膝蓋水腫。水濕之邪感於下半身,經絡不能通而致病。癥狀包括小腿腫脹、麻木和沈重、腿和膝蓋無力、小便不利、脈搏緩慢和白膩的皮毛;或者脛骨前有疥瘡的人。宜宣滯祛濕為解,與紀明散加減,或與處士湯、檳榔粉、加味二妙丸加減。濕熱偏盛,癥見口渴,脈多,苔黃膩。治療方法是祛濕,用季芳飲加減。腳氣,中醫又稱濕性腳氣、腳氣瘡,俗稱爛腳。濕性腳氣病是臨床上的常見病和疑難病。中醫認為,濕性腳氣的成因是長期居於濕地,或濕浸水中,或濕體,郁熱傳化,濕熱下行;或暴飲暴食麻辣、濕熱、濕熱膠結而下註;或寒濕浸,或瘀血阻脈。南京春夏之交,氣候悶熱潮濕,故該病發病率高。根據中醫理論,濕性腳氣是壹種皮膚病,但它與人體的五臟六腑、經絡、臟器都有密切關系,所以內治法不容忽視。除了外治,可以用中藥湯劑治療。潮濕型腳氣要清熱利濕,溫陽散寒,解毒殺蟲,止癢止痛。常見的證候有三種:濕熱型腳氣、寒濕型腳氣和瘀血寒毒。辨證論治:1。濕熱型腳氣綜合征:主要癥狀為濕糜爛、瘙癢,或浸泡在黃水中,或腫脹、潰爛、蛻皮,甚至趾腫脹、舌紅、苔黃、脈沈或無變化。其治療宜清熱利濕,溫中止癢。可以選擇苦參樊氏湯,內服也可以外洗。2.寒濕型腳氣綜合征:主要癥狀為趾間或腳底濕糜爛,瘙癢,或浸黃水,或麻木冷痛,或潰爛蛻皮,手腳不溫,甚至趾腫脹,舌質淡,苔白,脈沈。病理機制是寒濕浸淫,蹂躪皮膚,使皮膚既不以氣血為榮,又受寒濕蹂躪,從而成為寒濕腳氣的病理綜合征。其治宜散寒除濕,溫止癢。可以選擇紀明粉,內服外用皆可。3.血瘀寒毒證:主要癥狀為趾間或足底部濕糜爛,癢痛,或浸於膿血中,趾色紫暗,或癢痛,或潰爛蛻皮,甚至趾腫脹,舌暗,苔薄,脈沈。病理機制為淤血內阻,淤血與寒毒結合浸沒,轉化為淤血寒毒病理證候。其治療應以活血化瘀、散寒解毒為主。可選用桂苓烏頭湯,內服外用皆可。內服方藥也可加用龍膽甘湯合石癃閉湯加減,可選用MR3龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液等中成藥。外用方劑可選擇:足癬散、六壹散加明礬粉、範二湯、兩種外用洗膚配方或素普洗配方、火黃浸泡配方、鵝掌楸浸泡配方、苦礬洗潔精、青石殺蟲配方等。也可外用各種癬藥,如包道癬水、復方金錢松酊、普通癬水。
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