這種情況通常被稱為老年尿失禁。相關調查顯示,65歲以上老年人尿失禁發病率高達10%。尿失禁雖然不致命,但嚴重影響患者的生活質量,如日常生活和社會活動。正因如此,很多患者不敢參加社交活動,甚至不敢去探親,給很多老人帶來了身體上的痛苦和心理上的壓力,嚴重影響了他們的身心健康。
中醫認為,老年人尿失禁主要是因為老年人腎氣隨年齡增長而逐漸衰弱,導致中氣下陷。病雖在膀胱,但累及脾、肺、腎、肝。因此,在治療上應以補腎氣、升中氣為主,同時調理各臟腑功能。
中醫常用艾灸足三裏、腎俞、三陰交、關元、中極穴治療老年尿失禁。這是因為,在人體的經絡系統中,關元是人體生命力的根本,可以通過下元來補充;三陰交是足太陰、厥陰、少陰的交點,溝通肝脾腎,能補脾、肝、腎。關元配合三陰交,旨在調理膀胱經氣;任脈是陰經之海,中脘是任脈和腎經的交點。與關元同用,能補腎養元,益精益氣,固元陽。足三裏是強身健體的重要穴位,具有益氣養血、健脾補虛、扶正固本的作用。通過結合這些穴位,我們可以補益腎氣,調整水道,使疾病自愈。
具體操作方法:點燃艾條,在上述穴位交替吸煙,當每個穴位感到難以忍受時,換穴艾灸,壹般每次半小時。每天艾灸壹次,持續壹周。如果癥狀消失,可持續艾灸數天,以穩定治療效果。
另外,為了配合穴位治療,老年人還可以每天堅持功能訓練,這樣穴位治療可以達到事半功倍的效果。
(1)間歇性排尿運動。即在每次排尿過程中,患者控制停止排尿3-5秒後再繼續排尿。
(2)提肛運動。患者采取與呼吸運動相協調的站立、坐位或側臥位。深呼吸時,慢慢收縮尿道口和肛門。此時患者感覺尿道口和肛門閉合,肛門向上提。然後憋氣5秒,呼氣時再慢慢放松尿道口和肛門。這樣連續收縮放松練習每次10次,壹天練習三次。
以上兩個練習是盆底肌肉和尿道括約肌的收縮練習,從而增強膀胱和尿道括約肌的收縮力,避免腹壓壹升高就尿失禁。患者必須持之以恒地進行上述練習,壹般需要3 ~ 6個月才能見效。
在治療過程中,還應加強對尿失禁患者的護理,經常清洗會陰,勤換尿布。晚上少喝湯、粥,以免尿量增加,影響睡眠。
當然,尿失禁重在預防,老年人要保持樂觀豁達的心情,學會調節情緒;註意衛生,預防尿路感染;保持規律的性生活可以降低壓力性尿失禁的發生率;加強體育鍛煉,積極治療各種慢性病;註意飲食清淡,多吃富含纖維的食物,防止便秘引起的腹壓增加。