首先,控制疼痛
疼痛是晚期肺癌患者的主要癥狀,對患者影響很大。控制癌痛,要正確理解和應用三階梯止痛方案;
1、體表鎮痛法:通過刺激疼痛部位周圍或相應健側的皮膚來達到鎮痛的目的。刺激方法可以是按摩、敷涼止痛藥等。,或在各種溫度下刺激,或在濕毛巾上用65℃的熱水袋局部熱敷,每次20分鐘,可達到壹定的鎮痛效果。
2、註意力轉移鎮痛法:根據患者的興趣愛好,放壹些快節奏的音樂,讓患者壹邊欣賞壹邊跟著節奏拍手;或者讓病人看壹些笑話,幽默的故事,說壹段相聲散散心。也可以讓患者坐在舒適的椅子上,閉上眼睛,回憶童年趣事,或者想什麽就想什麽,每次15分鐘,壹般在飯後2小時,之後靜坐2分鐘,都可以達到轉移疼痛的目的。
3、放松止痛法:全身可以有壹種淡淡的快感,肌肉放松可以阻斷疼痛反應。讓病人閉上眼睛,嘆氣,呼吸等。,然後彎曲臀部和膝蓋平躺,放松腹部肌肉和背部肌肉,慢慢呼吸。或者讓患者在安靜的環境中閉上眼睛慢慢地、深深地吸氣、呼氣,讓新鮮空氣進入肺部,以達到緩解疼痛的目的。
4.中醫鎮痛法:不提倡西醫止痛,其作用多通過麻醉神經來實現,治標不治本。有些西藥,比如杜冷丁,容易成癮,容易產生耐藥性。最好采取中醫方法,如珍青散,壹日三次,通過切斷癌細胞的復制功能,達到緩解疼痛的目的
二、飲食護理
1.肺癌患者在沒有吞咽困難的情況下,應自由選擇食物。在不影響治療的情況下,應多吃含蛋白質和富含碳水化合物的食物,以提高飲食質量,為手術創造良好的條件。如果營養狀況差,難以耐受手術創傷,術後愈合慢,易感染,不利於手術康復。
2.元素飲食含有人體必需的各種營養素。熱量供應充足時,可以補充蛋白質營養,促進肌肉蛋白質的合成。當熱量供應不足時,支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。必需飲食有很多種,應用時要從低濃度開始。如果是口服的話,要註意慢慢喝。因為必不可少的飲食是高滲的,如果引入太快就容易引起腹瀉嘔吐。
3、術後飲食調配:根據病情進行術後飲食調配。因為手術創傷會引起消化系統的功能紊亂,所以在選食和進補上不要急於求成。每個人都應該多吃新鮮蔬菜和水果。水果和蔬菜中含有豐富的維生素C,維生素C是壹種抗癌物質,可以阻斷癌細胞的形成。此外,大蒜還含有抗癌物質。養成良好的生活和飲食習慣,定期體檢,及時診治。
第三,其他護理
1.褥瘡預防:肺癌晚期患者營養狀況壹般較差,有時伴有全身性水腫,容易產生褥瘡,且難以治愈。預防褥瘡尤為重要。減輕局部壓力,按時改變體位,用氣球和軟枕墊住身體易受傷的部位,避免長時間受壓。保持皮膚清潔,尤其是尿失禁患者,保持床鋪清潔平整,在破損皮膚上應用烤燈,保持局部幹燥。
2.緩解癥狀:發熱是肺癌的主要癥狀之壹,應告知患者註意保暖,防止感冒,避免肺炎;對於刺激性咳嗽,可給予鎮咳藥;當患者夜間出現持續咳嗽時,可飲用熱水,以減輕對咽喉的刺激;如果有咯血,應給予止血藥。出現大量咯血時,應立即通知醫生,並使患者頭部偏向壹側,及時清除口中血液,防止窒息,並協助醫生搶救。
3.觀察與護理:晚期肺癌患者常有腫瘤不同部位的轉移,引起不同的癥狀,要註意觀察,給予相應的護理。如肝、腦轉移,可出現突然昏迷、驚厥、視力模糊等,護理人員應及時發現並給予對癥治療。骨轉移患者應加強肢體保護。腹部轉移常導致腸梗阻。要註意觀察病人是否有腹脹、腹痛等癥狀。由於虛弱、疲勞、活動減少等原因,患者常出現便秘,應及時給予開塞露或瀉藥緩解便秘。營養不良和低血漿蛋白可引起水腫。應采取增加營養、擡高患肢等措施減輕水腫。
4.心理護理:肺癌晚期患者會有焦慮、恐懼、悲傷等心理,常出現冷漠、孤獨等現象。要有高度的同情心和責任心,努力為患者創造溫馨和諧的培養環境,將其安置在單人病房,語言親切,態度誠懇,鼓勵患者表達心理感受,及時開導,主動向患者介紹病情好轉的信息。所以,這個時期的患者害怕被冷漠、被拋棄,常常感到孤獨,尤其是在晚上,總覺得死亡即將來臨。家庭護理會讓患者感到安全、舒適和溫暖。要采取各種措施減輕患者的痛苦,這是心理護理的基礎。
肺癌晚期患者的護理主要是控制癥狀,減輕患者痛苦,創造舒適的培養環境,給予患者最大的精神支持和心理安慰。此外,抗癌中藥也可用於調理。服用中藥治療,扶正培本,補腎安神,益氣養血,填精生髓,增強患者免疫功能。俗話說“欲速則不達”才是硬道理,這樣才能達到治療的目的。