5438年6月+2007年2月發表在《美國醫學會雜誌》第五期上的壹篇文章提出,目前對鼻竇炎的治療措施無效。
目前,鼻竇炎的診斷和治療往往沒有足夠的臨床信息保證,因為對臨床患者微生物病原學的研究非常有限。在致病菌不明確的情況下,英美國家約90%的鼻竇炎患者采用抗生素治療,這導致了抗生素的廣泛使用,並對抗生素耐受性產生了深遠的影響。類固醇也用於治療急性鼻竇炎。然而,對其有效性的研究也非常有限。鑒於此,南安普頓大學的Ian G. Williamson博士及其團隊進行了壹項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗,以確定阿莫西林和布地奈德治療急性上頜竇炎的療效。240名非復發性鼻竇炎患者參加了該試驗,並且在2001.1-2005年。
1.抗生素及鼻用類固醇組(阿莫西林500 mg,每日3次,共7天;布地奈德,每鼻孔200μg,每日1次,療程為10天)。
2.抗生素安慰劑和鼻腔類固醇組;
3.抗生素和鼻腔類固醇安慰劑組;
4.抗生素安慰劑和類固醇安慰劑組。
結果如下:
-29%接受阿莫西林治療的患者癥狀持續時間超過10天;
-36%未接受阿莫西林治療的患者癥狀持續超過10天;
-31.4%接受布地奈德治療的患者癥狀持續時間超過10天;
-31.4%未接受布地奈德治療的患者癥狀持續時間超過10天。
最終研究結果表明,對於具有急性細菌性鼻竇炎典型特征的患者,常用的治療措施(抗生素和類固醇單獨或聯合使用)對鼻竇炎癥狀的嚴重程度、持續時間和自然病程無明顯影響,類固醇藥物對癥狀較輕的患者可能有效。
中醫藥治療鼻竇炎的理論;
1,鼻竇炎的病理原因
鼻為肺之門戶,呼吸通暢,嗅覺受清陽滋養。鼻竇炎屬於中醫“鼻淵”、“腦漏”的範疇。鼻竇炎多因氣虛,外邪入侵,邪氣化熱,灼腐,空竅滯留,疏泄,清濁,竅閉所致,出現鼻塞,流涕,頭痛頭脹,神智不清,身倦肢倦,常易患外感疾病。鼻竇炎在外源性感染後加重,所以互為因果,反復發作。在這壹病理機制中,痰濁膿既是病理產物,又是新的病因。因此,根治此病的關鍵是去濁化膿,消除痰濁之源。因此,升清降濁是最有效、最根本的治療原則。
2、中醫治療鼻竇炎的原則:
鼻為清竅,清陽之所,清氣之所。另壹方面,鼻竇炎是由從鼻竇上升的膿液引起的,這阻礙了復蘇。現在醫生多以消炎開竅治療,西醫多以穿刺排膿、輸液為主。雖然能壹時見效,但壹旦感冒,舊病復發。原因是清陽無力上,濁陰不固。相應地,降濁陰,滌穢清陽,換藥清新,則療效鞏固,長治久安。
鼻竇炎是鼻科的常見病和疑難病。病變是指鼻竇粘膜的急性和慢性化膿性炎癥。嚴重時不僅影響竇粘膜和累及骨骼,還會引起周圍組織和鄰近器官的並發癥。人的鼻竇都有小竇口,鼻竇粘膜與鼻腔相連,鼻竇口相鄰,不利於炎癥物質的排出,鼻竇相互感染,疾病反復發作。因為妳患的是慢性鼻竇炎,鼻竇黏膜長期處於炎癥刺激下,其病理變化是淤血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等壹系列不可逆的現象。所以,壹旦患了感冒,就會形成慢性鼻竇炎的急性發作。
根據我們的臨床經驗,建議您采用外用藥和內服藥相結合的方法。使用外用藥物進行鼻腔清潔和介入治療,目的是使鼻腔和鼻竇通暢引流,反復清潔,促進炎癥物質的完全排泄,為鼻腔和鼻竇創造壹個清潔的環境。同時口服理氣養血、活血化瘀的中藥,改善病變組織的黏膜,促使其逆轉為正常黏膜,保護鼻竇。就像壹棵大樹,如果樹皮完好無損,樹幹就不會腐爛。只有當鼻粘膜組織恢復正常,妳的鼻竇炎才會徹底治愈。
鼻竇炎是鼻科的常見病和疑難病。病變是指鼻竇粘膜的急性和慢性化膿性炎癥。嚴重時不僅影響竇粘膜和累及骨骼,還會引起周圍組織和鄰近器官的並發癥。
人的鼻竇都有小竇口,鼻竇粘膜與鼻腔相連,鼻竇口相鄰,不利於炎癥物質的排出,鼻竇相互感染,疾病反復發作。因為妳患的是慢性鼻竇炎,鼻竇黏膜長期處於炎癥刺激下,其病理變化是淤血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等壹系列不可逆的現象。所以,壹旦患了感冒,就會形成慢性鼻竇炎的急性發作。
根據我們的臨床經驗,建議您采用外用藥和內服藥相結合的方法。使用外用藥物進行鼻腔清潔和介入治療,目的是使鼻腔和鼻竇通暢引流,反復清潔,促進炎癥物質的完全排泄,為鼻腔和鼻竇創造壹個清潔的環境。同時口服理氣養血、活血化瘀的中藥,改善病變組織的黏膜,促使其逆轉為正常黏膜,保護鼻竇。就像壹棵大樹,如果樹皮完好無損,樹幹就不會腐爛。只有當鼻粘膜組織恢復正常,妳的鼻竇炎才會徹底治愈。
研究人員發現,影響3700萬美國人的鼻竇炎顯然是由免疫系統對真菌的反應引起的。這壹發現是壹個潛在的突破,給成千上萬的鼻竇炎患者帶來了希望。在采集和檢測患者粘液時,發現210人中有202人的粘液中有細菌。當身體面對免疫系統的反應時,體內會自動發生壹些變化。真菌似乎是所有麻煩的罪魁禍首。這個時候身體不僅僅是過敏反應,實際上是免疫系統反應。以前只有10%的慢性鼻炎被診斷為真菌過敏,現在看來幾乎所有的慢性鼻竇炎都與免疫系統對真菌的反應有關。
鼻竇炎患者應多吃:
1,新鮮果蔬吸收維生素C和生物類黃酮;
2.貝類和堅果吸收鋅;
3.全谷物和豆類來獲取維生素B;
4、葵花籽、籽油,要服用維生素E;
5.大蒜和洋蔥;
6.具有解充血作用的草藥和調味品,如接骨木、百裏香和生姜。
鼻竇是眼睛和鼻子周圍骨骼中充滿空氣的小空腔。正常情況下,鼻竇表面黏膜產生的黏液會通過壹個狹窄的毛孔流向鼻腔。但是,如果妳感冒了,或者上排牙齒有膿腫,感染就會沿著毛孔擴散到鼻竇,引起鼻竇黏膜腫脹,堵塞毛孔,使粘液無法流出,從而導致鼻塞和臉頰疼痛。
急性鼻竇炎通常是由感染引起的(如扁桃體炎)。如果飲食能夠提供大量的維生素和礦物質來增強身體的抵抗力,將有助於身體的恢復,防止病情惡化。慢性鼻竇炎可能是由於對某些食物(如乳制品、谷類甚至豆制品)的感覺或過敏,導致黏膜腫脹。此外,吸入汽車尾氣、吸煙、鼻子受傷、花粉熱等也會導致鼻竇疾病。壹旦鼻竇出現問題,請醫生做出正確診斷。
患者應多吃全谷物、豆類和堅果,以獲取維生素B,維生素B有助於維持正常的免疫功能。此外,多吃新鮮水果和蔬菜,以獲得足夠的維生素C。柑橘類水果(不是果汁)、葡萄和黑莓尤其有益,因為它們也含有生物類黃酮,與維生素C壹起,可以保持毛細血管健康。生物類黃酮還具有抗炎作用。
維生素E(存在於堅果、葵花籽和種子油中)也能促進免疫功能。
吃天然減充血劑也有幫助。它們包括生的或熟的洋蔥和大蒜,以及香草和香料,如生姜、百裏香、接骨木果、辣根、丁香和肉桂。
家庭治療措施
●不要用力擤鼻涕。
用力擤鼻涕很容易把鼻涕逼回鼻腔。妳應該把鼻子吸到喉嚨裏,然後咳出來。
●吸入熱蒸汽。
濕度是使纖毛擺動、粘液流動、鼻竇通暢的關鍵。最簡單的方法就是對著壹盆滾燙的開水,用毛巾捂住臉,用力吸人的熱氣,使其進入鼻腔。還可以利用洗熱水澡的機會,吸收人周圍的熱水蒸汽。壹天抽兩次煙。
●使用加濕器。
在臥室使用加濕器可以防止鼻腔和鼻竇幹燥。但是記得每周清洗壹次,避免黴菌滋生。●手指按壓以緩解疼痛
用手指摩擦疼痛的鼻竇,可以促進新鮮血液流向這個部位,緩解不適。
●敷上熱毛巾。
用熱毛巾捂住眼睛和頭骨,以消除鼻竇疼痛。可能只需要幾分鐘就能生效。
●喝壹杯熱飲。
鼻塞發生在辦公時間,所以可以用熱水、熱茶或咖啡來提供熱蒸汽。雙手捂住杯口,翹起鼻子使勁吸,也能緩解鼻塞。
●多補充水分。
每天大量飲用飲料——冷飲和熱飲可以稀釋粘液,保持其流動性。喝熱的植物茶,如茴香、鼠尾草、茴香或葫蘆巴,會使粘液更容易流動。
●多吃經過調味的食物。
吃含有某種調味料的食物有助於緩解鼻竇炎。比如大蒜:它含有壹些藥用成分,可以使粘液不那麽粘稠。但不是每壹個讓妳哭的辣的食物都能讓妳擺脫鼻塞。雖然壹些辛辣的食物會讓妳流鼻涕,但它們對通過鼻竇沒有影響,反而可能使問題復雜化。
●多吃生菜。
飲食要保留75%的生菜,減少鹽的量,多喝蒸餾水和果汁。
●補充營養
①蜂膠
有增強免疫力,加速恢復的作用。建議壹開始少量使用,以後逐漸增加。
②維生素C加生物類黃酮
具有增強免疫功能和破壞病毒的作用,每天分次服用2000-10000 mg。
③輔酶Q10
能促進免疫系統和細胞的氧化,建議每天服用60 mg。
④大蒜精膠囊
壹天三次可以促進免疫系統。
⑤葡萄糖酸鋅口服液
每2-4小時使用壹次,具有抗病毒、增強免疫力的作用。
●藥用植物
茴香、夏至草、伯明翰茶、菊花、葫蘆巴、金印草根、半邊蓮、毛蕊花、紅苜蓿和玫瑰果都對鼻竇炎有益。
●危險信號
如果妳治療鼻竇炎3-4天,但仍然感到腫脹和堵塞,妳應該請醫生幫助清除感染,使鼻竇再次通暢。否則可能會擴散到眼睛甚至大腦。您可能需要服用抗生素或進行手術(如果癥狀持續)。