1983春節,孩子被燃放的煙花嚇壞了。第二天發現不能說話,聽力下降。於是他四處求醫,去各大醫院治療。還多次配合針灸,聽力逐漸恢復,但還是不會說話。到4月份,腦電圖為“腦電圖異常,右側顳區有刺激竈,提示失語癥癲癇可能性大”,並告知此病難以治療。
來診所時,孩子善聽人言而不善言,瘦弱疲憊,臉色青黃。煩躁不安,但無抽搐,食欲不振,偶有遺尿。舌紅,苔白,脈弦。
診斷:失語癥(煩躁不安,氣陰兩虛)
治療:寧心安神,平肝鎮驚,益氣養陰。
處方:郁金、茯苓各65438±00克,白芍、磁石各65438±05克,天竺黃、地龍各8克,菖蒲、甘草各5克,蟬蛻3克。
提前服7劑,再煎。
65438+10月21復診:感覺好多了,能發單音“爸爸”了。病情有所好轉,調整了防守方子,打了十四劑。
165438+10月4日第三診斷:近幾天能發音說話,但語言不清,脾氣急躁,口幹,大便幹燥,舌紅,苔薄白,脈細。
處方:郁金、五味子、地龍、麥冬、丹參、龍骨、牡蠣、黨參、白芍、當歸、石菖蒲各6克,共7劑。
此後病情持續好轉,防禦方隨著綜合征而增加。
四月四診,1984:發音進步很快,五到六個音節。到10這個月,我已經可以簡單的表達自己的願望了,我可以回答了。重要的是求好的啟發和引導,不要再受驚嚇。
經1.5年隨訪,痊愈後無復發。這個孩子已經上學半年多了,智力良好,說話正常。
(編輯或作者的)註釋/評論/備註
《靈樞·哀寂》說:“舌亦聲之機”,是心之苗,心與舌相連,故心之功能正常,語言通順。心主神明,孩子體質弱,精神膽小。所以他壹聽到陌生的聲音,就驚恐、受傷,以至於不安、驚恐、不安,內心叛逆,卻又無言以對。《蘇文峰論》雲:“風在心中...擅長嚇唬人...就算病了也不能快言”,其道理頗有相似之處。血藏於肝,血舍靈魂,靈魂隨渴望而來。孩子突然受到驚嚇,心肝受傷,失去理智,心緒紊亂,導致失語癥。
所以治療以寧心安神、平肝鎮驚為主,輔以益氣養陰之品。起初用磁石、龍骨、茯苓安神;菖蒲、郁金開竅清心;白芍、蟬蛻、地龍、天竺黃用於平肝止痙;茯苓、白芍、甘草具有益氣養陰的作用。中醫的病機是聲音的漸開。加入黨參、五味子、麥冬、當歸,滋陰養血,養心柔肝。各種藥物的配合,使心神平靜,行氣流暢,所以說話也漸漸流暢起來。
本文摘自李世明《李炳南兒科經驗集》。