建議:
壓迫療法
使用彈力襪,運動時使用外壓減輕水腫。從理論上講,彈力襪的壓力在腳踝處最大,向上逐漸減小。通常最好穿能達到大腿的彈力襪。早上起床前最好穿彈力襪,晚上睡覺後再脫下來。如果患者因靜脈高壓已出現腿部潰瘍,應尊重醫囑,服用抗生素和利尿劑,輔以特殊衛生材料。
硬化劑註射
聽起來是個好技術,不用麻醉,不用手術,成本低。但是註射硬化劑有很大的風險;首先,如果硬化劑註射外滲,會導致皮膚壞死。二是硬化劑壹旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者出現肺栓塞。近年來對硬化劑的註射進行了壹系列改進,如微泡技術的出現,可以使封堵效果更好,降低硬化劑的濃度和用量,從而大大避免了以往的並發癥。但硬化劑註射對大隱靜脈主幹的治療效果較差。因為復發率高,加上國內的醫療環境,在臨床上並沒有廣泛使用。
血管外激光或脈沖光
像激光美容祛斑的原理,具有只需局部麻醉,治療時間短,痛苦低,傷口相對較小,不留難看疤痕,可立即行走的優點。但是只對微蜘蛛靜脈曲張有效,自費幾個療程。
外科拔牙手術
腹股溝的切口,大隱靜脈的結紮或提取,需要半身或全身麻醉,住院2-3天。如果靜脈曲張太嚴重,可能需要幾個小傷口才能把靜脈曲張壹壹切除。治療是完整的,但有壹些缺點,如皮下淤青和痛苦的傷口。
微創精準綜合治療
微創精準綜合治療采用DUS微創定位技術和DUS微創定位。
靜脈曲張微創治療前後
Bit技術可以準確判斷多個部位(主幹、側支、交通支)是否有病變,並根據患者的病變情況制定個性化的治療方案。對於靜脈曲張的治療,綜合運用激光技術、旋切技術、射頻技術、電凝技術、內鏡技術、硬化劑治療、移動切除(點剝技術)、連續縫合、皮內縫合等國際先進技術,處理下肢淺靜脈曲張的縱幹、橫交通支及各種側支,徹底解決傳統治療的弊端。
刨吸技術
【1】(Trivex)專為小腿大面積靜脈曲張患者設計。用皮下光源定位靜脈曲張,然後用刮宮系統切除靜脈曲張。這項技術只需要在小腿上做兩個切口,就可以解決小腿靜脈曲張的問題。然而,刮除技術不適用於大隱靜脈主幹的治療。還有,刨吸並不是嚴格意義上的微創。看似切口少而小,但皮下創傷更大。
血管內燒灼術
在膝蓋或腳踝內側做壹個小切口,放入很細的導管,用高頻波(或射頻)或激光束燒灼並阻斷曲張的靜脈血流。簡易血管內燒灼術具有在局麻下進行,無需住院,疤痕和疼痛少,彈性張力治療後可步行回家,成功率高的優點。而健康險是不交的,需要自費,而且大部分患者可能不僅僅是靠這種方法單獨解決,還需要輔以微創精索靜脈曲張手術系統等其他方法,才能有更完整的治療。微創曲張靜脈旋轉內鏡系統:通過內鏡和吸引旋轉將蚯蚓狀的靜脈吸出。傷口比傳統手術更小更美觀,但需要麻醉住院,耗材需要自費。
激光血管內封閉手術
(EVLT)是壹種特殊波長的激光,通過光纖介入大隱靜脈主幹,然後關閉靜脈。該技術在壹定程度上避免了剝脫大隱靜脈帶來的壹些並發癥。例如:血腫、隱神經損傷等。靜脈曲張的傳統治療方法是通過手術的方式疏通靜脈,費時、痛苦、不方便。然而,新的激光治療靜脈曲張不需要手術。首先在腳踝附近的大隱靜脈內放置壹根套管針,通過套管針將壹根極細的光纖送到腹股溝韌帶下的大腿根部大隱靜脈始端。然後在出射光纖的同時發射激光,利用激光熱能精確破壞血管壁,使病變血管閉合並纖維化。對於大隱靜脈曲張嚴重的患者,可以采用手術結合激光治療。該技術可明顯減少手術切口和出血,治療效果明顯。激光治療靜脈曲張有很多優點,比傳統治療手術更理想。激光治療靜脈曲張不會對周圍組織造成損傷,具有穿透小、損傷小的特點。不僅手術創傷小,而且手術時間明顯縮短。以前需要兩個小時才能慢慢剝離靜脈曲張的血管,現在只需要0.5-1小時就能完成手術。手術安全性高,並發癥少,術中無痛苦。術後無需長時間臥床,第二天或三天即可下床,恢復快,疼痛輕,無手術切口疤痕。激光治療靜脈曲張可以說是目前最理想的治療方法,而激光屬於壹種專業技術,需要正規機構的專業人員進行操作,才能最大程度的保證手術的效果。[2]多普勒超聲定位融合技術
是可以醫保治療的高新技術,僅限於公立專科醫院和國家非營利性醫療機構。是壹種適用於大部分靜脈曲張患者的治療方案,遠期療效確切,手術時間短,創傷超微,無需縫合,術後不留疤痕。手術準確徹底,避免復發。