醫學百科全書
非手術治療
醫生會給有手術風險的老年或體弱患者打疝氣帶,可以暫時防止腸脫垂。疝氣帶是在醫生把逃逸的腸子推回去之後使用的。它是壹種由堅韌材料制成的墊子,會用繃帶固定在疝氣上,可以進壹步防止腹部器官從疝氣囊逸出。疝氣帶必須全天佩戴,因此可能會導致皮膚潰瘍。可以先塗壹層薄薄的粉(比如嬰兒粉)來保護皮膚。
此外,需要強調的是,疝氣吊帶並不能絕對預防潛在的致命並發癥(腸嵌頓),長期使用可能會引起皮膚潰瘍,甚至睪丸不適和萎縮。
外科療法
手術修補疝氣間隙仍然是最好和有效的治療方法。手術方法是將腸管推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或取側壁組織填補缺口。如果很難修補,就縫人工網膜。兒童和成人的手術方法是不同的。說明如下:
A.孩子:把突出的腸管往後推,然後在腹壁疝口處結紮閉合異常開口。這種手術叫做高位結紮。
B.成人:
組織縫合:這是壹種傳統的方法,就是把薄弱的腹壁縫合起來。這項手術將由健康保險支付。
無張力法:用人工網膜修補疝。這種手術的優點是手術時間短,病人恢復快,復發率低,減少術後疼痛。只需半身或局部麻醉,術後當天或次日即可出院,壹周左右即可正常作息。但並不是所有的疝都適合人工網膜修補,疝的大小和形狀都需要考慮。這種修補方法對於老年人疝氣或復發非常重要。
內鏡:目前最新的方法是利用腹腔鏡進入腹腔進行手術;因為這種方法需要全身麻醉和人工網膜,價格昂貴。目前由於手術方法不成熟,國內外很少使用,但由於其創傷小,恢復快,未來可能發展良好。
醫學百科全書
手術和麻醉
成人使用的麻醉方法可分為局部麻醉、半麻醉或全身麻醉。大部分疝手術采用半麻醉,只有復雜疝才需要全麻。至於孩子,都是用全身麻醉,手術過程中睡著了。
疝氣的手術修補可以在壹兩個小時內完成,通常需要住院壹至三天,有時根據手術方式和患者情況,甚至手術後可以直接回家休養。拆線後壹周,病人可以恢復正常生活。
術後和日常註意事項
手術後註意事項
A.手術後,麻醉後可以喝少量開水。如果沒有嘔吐,就可以開始吃了。如果有嘔吐,妳需要停止進食四個小時。
B.為防止麻醉並發癥,請勤深呼吸、勤咳嗽,勤翻身。如果有痰,請咳出來,但咳嗽時記得把手放在傷口上,以免腹壓上升或牽涉到傷口,可減輕不適。
C.手術後,傷口應保持清潔幹燥,以免感染。如果紗布濕了,請告訴醫務人員為您更換。縫傷口用的線,大部分可以自己吸收,沒必要拆。但由於手術方式不同,還是要問醫生是否需要縫針。
D.手術後,傷口會感到又緊又痛。這種現象可能會持續1-2周,正常。醫生會開止痛藥來減輕傷口的疼痛。
E.如果不能排尿或超過6~8小時未排尿,此時需要告知護理人員處理,因為膀胱擴張會累及傷口,引起疼痛。
F.手術後,妳應該平躺在床上。如果妳想坐在壹個半水平的位置,妳應該彎曲妳的膝蓋,以避免增加腹部壓力。通常手術當天可以下床活動,但要避免蹲著以免牽扯到傷口。如果傷口或陰囊腫脹,需要臥床休息,直到腫脹消失。
日常註意事項
a出院後請保持傷口清潔幹燥,記得按醫生指示回醫院復診。
B.如果發現傷口紅腫熱痛,出院後有分泌物流出,有異味或出血,請盡快回來治療。
C.養成規律的生活,多吃高纖維食物(如全麥面包、面條、谷類、糙米、土豆、豆類、新鮮果蔬等。)並多喝水,防止便秘和排便時腹壓增加,從而引起疝氣復發。
D.術後壹個月內避免排便、仰臥起坐、爬樓梯、騎自行車或摩托車。
E.術後三個月內避免劇烈運動、劇烈工作或提重物。
F.如果必須用力排尿,請到泌尿外科門診,防止因腹壓增加而導致疝氣復發。
G.如果是慢性咳嗽,要去看內科醫生,防止疝氣復發。
H.如果男性患者出院後出現繼發性疝或陰囊異常腫大,請盡快復診。