1.全身治療的原則是去除誘發因素,積極治療原發病竈。對有嚴重全身癥狀者,應給予必要的支持治療。
2.抗生素治療首選青黴素,可靜脈註射或肌肉註射。體溫恢復正常後,還是要治療2周左右。也可以使用磺胺類或其他抗生素。
3.局部治療的原則是抗炎。題目可以用各種抗生素軟膏,丹毒軟膏,20%魚脂膏或者純魚脂膏塗抹。可在患處周圍塗抹2%碘酊或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液。
氦氖激光、紫外線、淺X線照射對慢性復發性足癬、下肢靜脈曲張有效,局部註射鏈球菌抗毒素可防止復發。
4.中醫療法
(1)辨證用藥與方藥:
①風熱毒蘊證:治療:清熱解毒,涼血散風。處方:普濟消毒飲、犀牛角地黃湯:花雙15g、紫花地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、重樓15g、牡丹皮10g、生地65438。
②濕熱證:治法:清熱利濕,涼血解毒。處方:解毒清熱湯、處士淩薇湯:野菊花15g、紫花地丁15g、蒲公英15g、重樓15g、大青葉15g、牡丹皮10g、赤芍10g、豬苓65438。
(2)單方藥:可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小白毒膏、活血消炎丸。
(3)外用藥:腫脹熱痛初期可用馬齒莧水煎服冷敷,如意黃金散30g、花都散1.5g用涼茶水調敷,或用鮮白菜汁調敷;或鮮馬齒莧,搗成糊狀使用。在水皰和血皰的情況下,可使用壹次性註射器抽取水皰液;如遇水泡破裂,可用甘草油30g調濕散;如遇紅腫,可用等量的花都粉膏和芙蓉膏外敷。
(2)預後
嬰幼兒及體弱患者如不及時治療,常出現腎炎、皮下膿腫、敗血癥等並發癥,預後危急。患有丹毒的嬰兒會導致敗血癥,死亡率很高。